Rövid áttekintés
- Tünetek: Hasonló a vesemedence-gyulladáshoz: fájdalom a vese területén és a hasban, görcsök az alhasban, fájdalom vizelés közben, néha láz és hidegrázás is
- Okok és rizikófaktorok: Leginkább hólyagfertőzés felszálló baktériumai, ureterkövek, húgyhólyagkatéterek, veleszületett ureter rendellenességek vagy beszűkült ureterek miatt lehetséges a baktériumok szexuális úton történő átvitele.
- Diagnózis: orvosi interjú panaszkérdéssel, fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat, esetenként ultrahang vizsgálat (szonográfia), esetleg röntgenfelvételek
- Kezelés: Általában antibiotikumokkal, ezen kívül általános intézkedések/otthoni gyógymódok, pl. sok folyadékivás, hőkezelés.
- A betegség lefolyása és prognózisa: A betegség lefolyása változó; a korai antibiotikus kezelés általában jó esélyt ad a gyógyulásra, a késői diagnózis és kezelés a betegség bonyolult és súlyos lefolyását eredményezheti, életveszélyes lefolyás lehetséges, ha a kórokozó a véráramba kerül (urosepsis).
Mi az ureteritis?
Az ureteritis férfiakat és nőket egyaránt érint. A húgycső azonban lényegesen rövidebb a nőknél, mint a férfiaknál, ami megkönnyíti a kórokozók felemelkedését. Így a nők általában nagyobb valószínűséggel kapnak hólyagfertőzést, ami az ureteritis fokozott kockázatát is eredményezi.
Az ureterek két finom „izmos cső”, amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba szállítják. Ha az ureter belsejében lévő nyálkahártya begyullad, az időnként erős fájdalmat és általános betegségérzetet okoz. A húgyköves embereknél sokkal nagyobb az ureteritis kialakulásának kockázata.
Mi a tünetek?
Az ureteritis tünetei hasonlóak a vesemedence-gyulladás tüneteihez. A fájdalom a vese területéről a has többi részébe és a hátba sugárzik. A has gyakran görcsösnek érzi magát.
Mivel az ureteritis gyakran a húgyhólyagból emelkedik ki, a vizelés közben is gyakran jelentkezik fájdalom. Sok esetben láz és hidegrázás kíséri az ureteritist.
Milyen házi gyógymódok segíthetnek?
Ha az ureteritis már jelen van, az orvosi kezelés mellett – amely általában antibiotikum-terápia formájában – az otthoni gyógymódok is alkalmazhatók támogató intézkedésként. A betegség súlyos lefolyásának megelőzése érdekében nagyon tanácsos a korai szakaszban orvoshoz fordulni.
Az antibiotikum-terápia mellett a húgyúti gyulladások kezelésére szolgáló otthoni gyógymódok a következők:
- A hő javítja a keringést a hasban és a vese területén. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy jobban használja saját védekező mechanizmusait. Az alsóing, a meleg harisnya és a melegvizes palack segít melegen tartani a testet. A meleg láb különösen fontos ureteritis esetén.
- Az ivás fontos a húgyúti rendszer „kiöblítéséhez”. Ennek az az oka, hogy minél nagyobb az áramlási sebesség, annál nehezebb a baktériumok felszaporodása a húgyúti rendszerben. Napi három-négy liter ajánlott. Az áfonyalé vagy ribizlilé emellett savanyítja a vizeletet, és megnehezíti a baktériumok szaporodását.
- Az ülőfürdők, például a kamilla kivonattal is, gyulladáscsökkentő hatásúak, és enyhíthetik az ureteritis okozta kellemetlenségeket. A teljes testet átható fürdő pihentető és fájdalomcsillapító hatású is lehet.
- D-mannóz: A kezdeti vizsgálatok szerint úgy tűnik, hogy napi két gramm mannóz fogyasztása csökkenti a visszatérő húgyúti fertőzések gyakoriságát. A mannóz magához köti a baktériumokat, így megakadályozza, hogy a nyálkahártyához tapadjanak. A mannóz tartalmú szerek általában vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban vagy a drogériákban.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a korlátai. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
További tippekért a cystitis otthoni gyógymódjairól, mint például a vese- és hólyagteák vagy áfonyalé, olvassa el a Cisztitisz otthoni gyógymódjai című cikket.
Hogyan alakul ki az ureteritis?
A Chlamydia vagy a gonococcusok nagyon gyakran védekezés nélküli szexuális kapcsolat során kapnak fertőzést. A baktériumok a húgycsőből a nemi szerveknél a hólyagba vándorolnak, majd felfelé haladnak az ureterek és a vesemedence felé.
Különösen a fiatal nők kapnak hólyaggyulladást hideg hőmérsékleten. Ez esetenként ureteritissé alakul. Ezenkívül az úgynevezett belső katéterrel rendelkező emberek nagyobb kockázatot mutatnak az ureteritis kialakulására. A beépített katéter egy húgyúti katéter, amely hosszabb ideig a helyén marad, és a vizeletet a húgycsövön keresztül egy vizeletzsákba vezeti.
Ezen túlmenően, az ureter kövében szenvedő betegeknél az ureteritis kialakulásának további kockázata van. A kövek akadályozzák a vizelet kiáramlását, és irritálják a nyálkahártyát is. Emiatt a potenciális kórokozók kevésbé könnyen ürülnek ki, és egyúttal jobban megtelepednek az irritált nyálkahártyán.
Hogyan diagnosztizálható az ureteritis?
Az ureteritis gyakorlatilag soha nem fordul elő a húgyhólyag egyidejű gyulladása nélkül. Ha fennállnak a húgyhólyag-gyulladás tünetei, és emellett ureter-gyulladás tünetei is jelentkeznek – például erős, kisugárzó hasi és háti fájdalom –, akkor az ureter gyulladása valószínű.
Általában azonban az orvos „csak” a húgyúti gyulladást diagnosztizálja. Ezek közé tartozik a húgyhólyag, az ureter és a vesemedence. A gyulladás pontos helye ugyanis csak összetett diagnosztikai módszerekkel, például ciszto-ureteroszkópiával állapítható meg. A legtöbb esetben azonban a gyulladás pontos lokalizálása nem is szükséges.
Elvileg az orvos először feltesz néhány kérdést a tüneteivel kapcsolatban, és fizikailag megvizsgálja. Ellenőrzi például, hogy van-e nyomásfájdalom a hólyag szintjén, vagy kopogó fájdalom az oldal vagy a vese területén. A laboratóriumi vizsgálathoz vizeletminta is szükséges.
Egyes esetekben az orvosok egyéb vizsgálatokat is kérnek, például ultrahangot (szonográfiát) vagy röntgent – különösen, ha húgykövek gyanúja merül fel – az ureteritis diagnosztizálására.
Hogyan kezelik az ureteritist?
A kezelés az ureteritis okától függ. Az ureteritis nem veszélytelen, mivel néha életveszélyes betegséggé fejlődhet. Ez aztán úgynevezett urosepsishez – vérmérgezéshez – vezet, melynek hátterében a húgyutak gyulladása áll.
Emiatt az orvosok az ureteritis sok esetben korai szakaszában úgynevezett széles spektrumú antibiotikumot alkalmaznak. Ez egy antibiotikum, amely egyszerre nagyon sok különböző baktérium ellen hat.
Miután egy specifikus vizeletvizsgálattal (vizelettenyészet) azonosították a kórokozót, az orvosok általában specifikusabb hatású antibiotikumra váltják a terápiát. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer megcélozza a baktériumokat. A baktérium-specifikus terápia („teszt-célzott antibiotikum terápia”) nagyon fontos a baktériumok rezisztencia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Az otthoni gyógymódoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, sőt rosszabbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Egyes betegeknél a fertőzés nagyon gyorsan előrehalad. Amint vér látható a vizeletben vagy láz jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Egyes esetekben, és különösen, ha nem kezelik, az ureteritis súlyos és néha életveszélyes lefolyáshoz vezethet.
Mi az ureteritis lefolyása?
Az ureteritis prognózisa és lefolyása nagyon eltérő lehet. Szövődménymentes lefolyás és korai kezelés esetén a tünetek általában egy héten belül enyhülnek antibiotikumos kezelés hatására.
Azonban minél tovább halad a húgyúti gyulladás, annál veszélyesebb. Egyes esetekben az ureteritis életveszélyes urosepsissé - vérmérgezéssé (szepszis) - fejlődik, amelyet a húgyúti kórokozók okoznak. Mivel a vesék nagyon jó vérellátású szervek, a kórokozó átmenete könnyű.
Megelőzhető az ureteritis?
Egyes esetekben megelőzhető az ureteritis, mivel általában a húgyhólyag felszálló fertőzése okozza. Ezért a legjobb megelőzés ennek elkerülése. A következő intézkedések segítenek megőrizni a húgyutak egészségét és erősítik az immunrendszert:
- Ügyeljen a higiéniára az intim területen: törölje le elölről hátrafelé, hogy elkerülje az anális régióból származó baktériumok által okozott fertőzést. Gyakoroljon rendszeres, de ne túlzott intim tisztítást, lehetőleg vízzel. Viseljen légáteresztő fehérneműt, amely 60 °C-on mosható.
- Szexuális közösülés: Próbáljon meg vizelni röviddel a közösülés után, hogy azonnal „kiöblítse” az esetlegesen felszaporodó baktériumokat. Az intim terület tisztítása bizonyos esetekben a fertőzések megelőzésében is segít. Bizonyos fogamzásgátlók, például az óvszer tovább csökkentik a húgyúti fertőzések kockázatát.
Emellett a fent említett alapvető ajánlások és tippek is számítanak, például igyunk minden nap elegendő folyadékot, és kerüljük a hipotermia, különösen a hideg lábfejet.
