Tünetek
A térd osteoarthritis térdként nyilvánul meg fájdalom, amely elsősorban a fizikai aktivitás során és az ízület alatt van feszültség. Gyakran a mozgás kezdetén váltják ki (indulás fájdalom), lépcsőmászáskor, felálláskor vagy nagyobb távolságok gyaloglásakor. Egyéb panaszok közé tartozik a mobilitás és az életminőség korlátozása, instabilitás, hallható ropogás, duzzanat, gyulladás, csontos megnagyobbodás, sántítás és a mozgással megoldódó merevség.
Okok
A térd osteoarthritis krónikus degeneratív ízületi betegség, amely a védő és sokk-elnyelő porcogó anyag. Ez növekedéshez vezet feszültség a csontok és végül a combcsontig súrolja közvetlenül a sípcsontot és térdkalács. Az ízület összes struktúrája érintett. Az ismert kockázati tényezők a következők:
- Elhízottság
- Kor
- Öröklés
- Női nem
- Mozgásszegény életmód
- Foglalkozás fokozott térdterheléssel
- Serkentők: alkohol, dohányzás
Az osteoarthritis másodlagosan is előfordulhat betegség, deformitások és sérülések következtében.
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során fizikai panaszok, betegelőzmények és képalkotó technikák (pl. Röntgen, MRI). Térd fájdalom egyéb okokból ki kell zárni.
Nem gyógyszeres kezelés
Az osteoarthritisre jelenleg nincs gyógyszer. A két fő cél a tünetek enyhítése és a betegség előrehaladásának megállítása. A kezelés összetett és multidiszciplináris interakciót igényel a különféle szakemberek között. A lehetséges nem gyógyszeres intézkedések a következők:
- Táplálkozási tanácsadás, súlycsökkentés
- Az ízületeken könnyű fizikai gyakorlat
- Fizikoterápia
- Fizikoterápia: hő, hideg, elektromosság, fény
- Térdtartók, szalagok, cipőbetétek.
- Pszichológiai támogatás
- Segédeszközök, például gyalogos segédeszközök
- Minimálisan invazív sebészeti beavatkozások, korrekciós műtét, térdprotézis
- Kiegészítő orvoslás
Kábítószer-kezelés
Fájdalom csillapító:
- A fájdalom tüneti kezelésére fájdalomcsillapítók, például acetaminofen, nem szteroid gyulladáscsökkentők szerek (NSAID-ok), mint pl ibuprofen or naproxenés opioidok mint például kodein és a tramadol felhasználhatók.
- A potenciál miatt mellékhatások az NSAID-ok közül, paracetamol el kell kezdeni. A maximális napi adag 4000 mg felnőtteknek. Az NSAID-kat kombinálni kell a gyomorvédelemmel, mint pl pantoprazol.
Helyi terápia:
- A helyi kezelések közé tartozik a helyi NSAID-k dörzsölése, például a diclofenac gél, valamint árnika, zöld ajkú kagyló, ördög karom és a lepény kenőcsök. A ... haszna kapszaicin irodalomban is említik.
Intraartikuláris hialuronsav:
- Kenőanyaggal rendelkezik, sokk-felszívó és tápláló tulajdonságok. Tüneti kezelésre használják. A gyógyszert hetente 3-5 alkalommal, a beteg ízületbe fecskendezik. A hatás legfeljebb 6 hónapig vagy tovább tart. A kezelést általában jól tolerálják.
Glükokortikoidok (kortizon):
- Úgymint triamcinolon-acetonid szintén közvetlenül az ízületbe fecskendezik, és fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Az alkalmazás nem lehet túl gyakori.
Táplálék-kiegészítők:
- Sok táplálék-kiegészítők a piacon lévő osteoarthritis kezelésére. A legismertebbek között van kondroitin-szulfát, amelyet sok országban gyógyszerként engedélyeztek. A fehérjeglikánok természetes összetevője porcogó. Úgy gondolják, hogy a gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Lehetséges mellékhatások tartalmazzák az emésztési zavarokat. Egyéb: glükózamin, zöld ajkú kagyló, diacerein.
Növényi gyógyszerek:
- Készítmények gyökereiből ördög karom Afrika déli részén honos, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Kész gyógyszerek formájában szedik őket.
- Fűzfa, csipkebogyópor
Az összes felsorolt esetében nem nyújtottak be bizonyítékot a hatékonyságra szerek és egyéb kiegészítők mint például az S-adenozil-metionin, kurkuma és a gyömbér az irodalom említi.
