Táplálkozás laktóz intoleranciához
Abban az esetben, laktóz intolerancia, az érintettnek követnie kell a diéta ez olyan alacsony laktóz lehetõség szerint, és súlyos tünetek esetén akár laktózmentesen is. Ha a diéta alacsony benne laktóz, kevesebb, mint 10 g laktózt kell fogyasztani naponta. Kerülni kell a magas laktóztartalmú tejet és tejtermékeket.
Ide tartozik a teljes tej, a sovány tej, a sűrített tej, a tejszín, a savó, a tejszín és a joghurt. Az érintettnek a lehető legkevesebb ipari feldolgozású terméket kell fogyasztania, és alaposan meg kell vizsgálnia az összetevők listáját, mert a tej vagy a tejpor még a feltűnő termékekhez is hozzáadható. Egyes sajtfajták gyártási folyamatuk miatt természetesen alacsonyabb arányban tartalmaznak laktózt, ideértve a kemény sajtokat is, például a parmezánt.
A vaj szinte laktózmentes. Egyre több laktóz-csökkentett termék kapható az élelmiszerboltokban is. Lehetőség van a laktáz tabletta formájában történő bevitelére is. Ez hasznos lehet, ha nem szeretne olyan ételeket enni, amelyeket maga készített, például amikor étterembe megy vagy utazik. A piacon azonban számos olyan nem szabványosított készítmény található, amelyekre nem, vagy alig hat laktóz intolerancia.A serdülők esetében meg kell jegyezni, hogy a kalcium hiány előfordulhat a tejtermékek elkerülése során; szükség esetén a kalciumot ki kell egészíteni.
Gyógyítható-e a laktóz intolerancia?
Laktóz intolerancia azért fordul elő, mert néhány ember teste elveszíti a laktóz lebontásának képességét az élet folyamán. Normális esetben a laktózt egy enzim hasítja a falban vékonybél és így felszívódik a vér. Mivel az evolúciós tejet csak csecsemőtáplálékban kívánták felhasználni, az enzim génje későbbi életében alacsonyabb szintű szabályozás alatt áll, és kevésbé aktív vagy már nem aktív.
Ez a természetes folyamat visszafordíthatatlan, tehát laktóz intolerancia nem gyógyítható. A tünetek enyhíthetők alacsony laktózszinttel diéta és különféle laktózmentes alternatívák állnak rendelkezésre. Az éttermek ma már laktózmentes ételeket is kínálnak, és a laktáz tabletta segíthet a tejtermékek kiszámított bevitelében.
Mivel a laktóz-intolerancia genetikailag meghatározott, a laktóz-intolerancia előfordulását specifikus viselkedési vagy diétás intézkedésekkel nem lehet megakadályozni. A laktóz-intolerancia gyanúja gyakran a páciens alapos anamnézisével állapítható meg. Különösen, ha hasi görcsök, puffadás és hasmenés jelentkezik a tejtermékek fogyasztása után, a laktóz-intolerancia nyilvánvaló választás.
Más vizsgálatok elvégzése előtt a beteget először laktózmentes étrendre oktatják. A laktózmentes étrendnek a tünetek mentességéhez kell vezetnie. Ha a tünetek eltűnnek, amikor a tejtermékeket szigorúan tiltják az étrendből, akkor nagyon valószínű a laktóz-intolerancia.
A beteget azonban pontosan tájékoztatni kell arról, hogyan kell betartani az alacsony laktózszintű étrendet. Elsődleges laktóz-intolerancia gyanúja esetén, amelyben a laktózt hasító laktáz enzim génje hibás és még soha nem működött, ezt genetikai teszttel lehet kimutatni. A laktóz intolerancia diagnosztikailag több vizsgálattal is igazolható.
1. hidrogén (H2) légzési teszt: A leggyakrabban használt teszt a H2 légzési teszt. A többi teszthez képest értelmes, egyszerű és olcsó. A beteg ivóvízben oldott laktózt kap.
Ezután mérőeszköz segítségével meghatározzák a kilélegzett levegő hidrogén-tartalmát. Ha a laktóz nem bomlik le a vékonybél, a vastagbélben lebontja a természetes baktériumflóra, hidrogént termelve. A mérőeszköz kimutatja a kilélegzett levegő hidrogén tartalmát, amely laktóz intolerancia esetén képződik laktóz bevitele után.
A teszt körülbelül két-három órát vesz igénybe. Ambuláns alapon végezzük, és nem igényel semmilyen invazív intézkedést, mint pl vér mintavétel vagy érzéstelenítés. A betegnek azonban meg kell jelennie böjtölés, azaz kerülje az ételt 12 órán át.
Csak szabad vizet inni és kerülni dohányzás és a rágógumi. A beteg a szállított laktóz miatt a laktóz intoleranciára jellemző tüneteket tapasztalhat: Hasi fájdalom, hasmenés és a puffadás. A teszt körülbelül húsz euróba kerül, de a központ által felszámított különféle díjak miatt drágább is lehet.
2. laktóz tolerancia teszt: Van egy laktóz tolerancia teszt is, ahol körülbelül 200 ml vízben oldott laktóz port iszol meg. Ez azonban nem túl értelmes, és ritkán használják. Ivás előtt és kb. 30 órán át 2 percenként vér meghatározzuk a cukorszintet (glükózszintet).
Mivel a laktózt laktáz jelenlétében glükózra és galaktózra osztják fel, a glükózszint emelkedik, ha valaki nem laktóz-intoleráns. Ha a glükózszint alig vagy egyáltalán nem emelkedik két óra alatt, ez erősen jelzi a laktóz intoleranciát, mivel a laktóz nem vékonybél. 3. biopszia vékonybél: A vékonybél biopsziájával, azaz szövetminták vételével a vékonybél nyálkahártyájának faláról mérhető a laktóz hasító enzim laktáz aktivitása.
Bár a teszt értelmes, költséges és kockázatokkal jár. A laktóz-intoleranciában szenvedők nem képesek vagy csak részben lebontani a vékonybélben lévő laktózt. Ugyanis nincs laktáz enzim, amely lebontja a laktózt, vagy csak kis mennyiségben.
A laktóz kettős cukor (diszacharid), ezért a szervezetben két egyszerű cukorra (monoszacharidra) kell felosztani, hogy felszívódjon a vérbe. Három különböző ok vezethet laktóz-intoleranciához a laktáz-hiány miatt. Különösen ritka a laktáz-hiány örökletes formája, az úgynevezett veleszületett laktáz-hiány. Ezt az különbözteti meg a többitől, hogy az érintett személyek egyáltalán nem rendelkeznek laktáz enzimmel.
Ez azt jelenti, hogy a szoptatás ideje alatt már jelentős komplikációk jelentkezhetnek. A fejlődési laktázhiány koraszülötteknél jelentkezik, mivel a laktáztermelés csak a méh utolsó heteiben terhesség. A laktázhiány leggyakoribb oka azonban a felnőttkori elsődleges laktázhiány.
Ez recesszív módon öröklődik, ami azt jelenti, hogy gyermekként mind az apától, mind az anyától meg kell szereznie a laktázhiányos gént, és egyetlen „egészséges” gént sem kapott, mert egy „egészséges” gén mindig kikapcsolja a laktázhiányos gén, azaz domináns vele szemben. A laktázhiány ezen formáját az jellemzi, hogy a laktáz enzim aktivitása a laktáció után folyamatosan csökken, és körülbelül 20 éves koráig teljesen leáll. A laktóz-intolerancia genetikai okai mellett a a vékonybél bizonyos betegségei, mint pl Crohn-betegség, vagy a vékonybél nyálkahártyájának betegségei (vékonybél nyálkahártya), mivel itt általában zajlik a laktóz szabályozott emésztése.
Biokémiai szempontból a laktóz intolerancia oka mindig a laktáz enzim hiányában vagy teljes hiányában áll. A laktóz egy kétértékű cukor (diszacharid), amely glükózból és galaktózból áll, amelyek összekapcsolódnak. A laktáz az az enzim, amely megszakítja ezt a kapcsolatot a vékonybélben, lehetővé téve a test számára, hogy energiát termeljen a glükóz és a galaktóz felszívódásából a vérbe.
Ha hiányzik a laktáz enzim, a laktóz nem osztható fel a vékonybélben. Ennek eredményeként a laktóz eljut a vastagbélig. Az étrend megváltoztatásával és a laktázkészítmények szedésével jól lehet élni laktóz intoleranciával is.
Néha további kalcium készítményeket kell készíteni, hogy az étrend megváltoztatásával a szervezet ne kapjon túl kevés kalciumot. Még akkor is, ha a laktóz-intoleranciát általában betegségnek vagy intoleranciának tekintik, manapság feltételezzük, hogy világszerte a laktóz-intoleranciában szenvedők nagyon magas aránya miatt az úgynevezett vad típusú ember, azaz az eredeti génállományú ember , nem volt képes folytatni a laktóz emésztését a szoptatás után. Ezt az a tény is alátámasztja, hogy az embereken kívül az emlősök egyike sem rendelkezik a laktáz enzimmel a laktóz felosztásához a laktáció után.
A laktóz helyes emésztésének képessége a laktáció után egy génmutáció eredménye, amely egyre szélesebb körben elterjedt, mert bebizonyosodott, hogy példa nélkül is élvezhető a tej panaszok nélkül a laktáció után is. Ezért a laktóz-intoleranciában szenvedők körében az eloszlás különösen alacsony, ahol még sok tejet fogyasztanak a szoptatási időszak után (pl. Németország), és különösen magas a régiókban (pl. Kína), ahol kevés vagy egyáltalán nem fogyasztanak tejet a szoptatási időszak után.
A laktázhiány megakadályozza a laktóz lebomlását, ami jellegzetes tünetekhez vezet (puffadás, hasmenés és / vagy hasi fájdalom). A laktóz intolerancia különféle vizsgálati eljárásokkal diagnosztizálható, és annak súlyossága, amely személyenként változó, meghatározható. Terápiaként ajánlatos korlátozni a laktózt tartalmazó termékek fogyasztását és / vagy laktázkészítményeket szedni a laktóz megfelelő emésztésének lehetővé tétele érdekében. Előnyös szakembertől tanácsot kérni.
