Alkoholdiagnosztika
Észlelni agyhártyagyulladás, ágyéki szúrás és a cerebrospinális folyadék vizsgálata abszolút standard eljárás. Azonban a típusa agyhártyagyulladás az egyénben tükröződik laboratóriumi értékek. Ezért fontos ezt tudni agyhártyagyulladás okozhatja baktériumok szintén vírusok és gombák.
Jellemző bakteriális kórokozók a meningococcusok, a pneumococcusok, staphylococcus stb vírusok faliórái herpesz, enterovírusok és TBE. Már makroszkóposan az agyhártyagyulladás jelei azonosítható az agyi folyadékban.
A cerebrospinális folyadék felhőssége megnövekedett sejtszámot és fehérjetartalmat jelez. A baktériumok maguk is elhomályosíthatják a cerebrospinalis folyadékot. Ha a fehér vér sejttartalma különösen magas, a cerebrospinalis folyadék akár gennyesnek is tűnhet.
Részletesebb vizsgálat céljából a cerebrospinalis folyadékot először mikroszkóposan vizsgálják, hogy meghatározzák a sejtszámot, és ha szükséges, baktériumok Gram-folt segítségével látható. Meg kell azonban jegyezni, hogy bakteriális agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinalis folyadékban nem mindig találhatók baktériumok. Továbbá a antibiotikumok még nehezebbé teheti a keresést.
Ha a baktériumok száma a kimutatható határ alatt van, általában tenyésztést alkalmazunk. Ez azonban akár 3 napot is igénybe vehet. Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni, hogy milyen típusú kórokozó okozza az agyhártyagyulladást, az egyén fehér vér a sejteket alaposabban megvizsgálják és számukat meghatározzák.
Ha a bakteriális agyhártyagyulladás hosszabb ideig fennáll, az agyi folyadékban megnövekedett számú neutrofil granulocita található. Vírusos agyhártyagyulladás esetén a limfociták száma megnő. A vírusfertőzés diagnosztizálásához egyre inkább olyan modern laboratóriumi eljárásokat alkalmaznak, mint az úgynevezett polimeráz láncreakció.
A meglehetősen ritka gombás fertőzés agyhártya magas eozinofil granulocitatartalommal mutatható ki. Az agyi folyadék mikroszkópos vizsgálata mellett a klinikai kémia is nagy jelentőséggel bír a diagnosztika szempontjából. Ebben az összefüggésben különös figyelmet fordítunk az összes fehérjére, valamint a glükózra és a fehérjére laktát koncentrációt.
Az agyhártyagyulladásban a teljes fehérje megemelkedik, a glükóz csökken és laktát megnövekszik. Ez azért van, mert több antitestek képződnek és a glükóz erősebben bomlik le, ami viszont azt eredményezi laktát.
