Szalagszakadás tünetei
A klasszikus vezető tünet a szakadt szalag is fájdalom. A. Intenzitása fájdalom nagyon változó. Olyan enyhe fájdalom nem feltétlenül kell megerőltetéssel elbocsátani.
Néha a tiszta ínszalag törzsek fájdalmasabbak, mint egy tényleges szakadt szalag. Ezért a betegnek csak a fájdalomérzet alapján nehéz megítélnie, hogy milyen szalagkárosodásról van szó. A. Mértékétől függően szakadt szalag, effúzió léphet fel, amelyet az érintett régió külsőleg látható duzzanata és kék színezete kísér.
Ezenkívül a szalagszakadást gyakran hallható eseményként írják le. Az instabilitást a szalagszakadás jelzésének tekintik. A szalag szakadása következtében a funkcionális stabilitás elvesztése miatt a betegek bizonytalan viselkedést mutatnak. Ha a térd szalagszerkezetei vagy boka az ízület érintett, a járási mintázat megváltozhat, mivel például a még egészséges oldalt részesítik előnyben a testsúly mellett.
Diagnózis
Az érintett személy számára nem lehet megkülönböztetni az ínszalagot nyújtás és a külső szalagok szakadt szalagjai. Az orvos kérdéseket tesz fel a baleset lefolyásáról, megvizsgálja a lábat és megfog egy Röntgen hogy kizárják a csontsérülés lehetőségét. Ezenkívül ellenőrzik az ízület stabilitását, ami néha fájdalmas, amikor a sérülés friss.
Ha utána még mindig vannak kételyek, akkor ún röntgen további információkat nyújt a sérülés súlyosságáról. A boka egy tartóba van szorítva, és az ízület kinyúlik, hogy a stabilitás értékelhető legyen a Röntgen kép. Manapság a tartott röntgen már nem játszik jelentős szerepet a kezdeti diagnosztikában (akut diagnosztika).
Egyrészt sok beteg nem tolerálja ezt az eljárást, másrészt a sérülés súlyosságát növeli a nyújtás. Krónikus instabilitás esetén megbecsülhető az instabilitás mértéke. Mivel ízületek egyénenként eltérően terjedhet, az orvos általában kontroll röntgenfelvételt készít az egészséges kölcsönösről boka közös az egészséges norma meghatározásához, majd az egészséges és a beteg jobb megkülönböztetéséhez.
A szalagkárosodás mértéke pontosan meghatározható mágneses rezonancia képalkotással (MRI). Mivel a további kezelésnek nincsenek közvetlen következményei, és az MRI drága és rosszul elérhető, ezért általában nem használják a diagnosztikában. .
Kezelés
Csakúgy, mint a legtöbb sérülés esetében, döntést kell hozni arról, hogy a szalagszakadást konzervatívan vagy műtéti úton kell-e kezelni. Mindkét esetben első intézkedésnek az ún PECH szabály sürgősségi intézkedések keretében. A „PECH” kifejezés mögött vannak a megfelelő kezelési lépések: A PECH-elv előírja, hogy az érintett személynek azonnal szünetet kell tartania a szalagos készülék aktivitásával vagy terhelésével, hogy egyrészt a megfelelő szakadt struktúrát enyhítse, másrészt hogy elkerülje a további irritációt szakadás esetén, amely esetleg teljes szalagszakadást válthat ki.
Ezután a megszakadt szalag régióját jól le kell hűteni. A hideg csökkent vérzést és a duzzanat csökkenését okozza az érszűkítő hatás révén. Ezenkívül a hidegterápia fájdalomcsillapító hatású.
Függetlenül attól, hogy mit használnak hűtésre, legyen szó jégről, jégtömörről vagy egyszerű hideg borogatásról, mindig ügyelni kell arra, hogy a hideg ne kerüljön közvetlen érintkezésbe a bőrrel, hanem egy ruhát vagy borogatást helyezzen a bőr és a bőr közé. a hideg forrás. A kompresszió (C = Compression) fő célja, hasonlóan a hidegterápiához, a duzzanat csökkentése. Az érintett terület tömörítésével a vér a keringés csökken.
Fontos, hogy célzottan tömörítsük a lehetséges duzzanatok megfelelő visszatartása érdekében. A PECH-séma utolsó lépése az emelkedés, amely elősegíti vér visszafolyás hogy kevesebb legyen a duzzanat. Javasoljuk, hogy a szakadt szalag régiója körülbelül 48 órán át emelkedjen.
. - P = Szünet
- E = jég
- C = Tömörítés és
- H = Emelés. Az, hogy konzervatív terápiát vagy műtéti kezelést jeleznek-e a további kezelés során, különféle tényezőktől függ.
Fontos figyelembe venni a beteg életkorát, a szalagszakadás típusát, az érintett ízületet, az aktivitás mértékét és az életmódot. Fontos tudni azt is, hogy az ízület szalag- vagy izombezárt ízület-e. Ebben az esetben a legfontosabb az ízület hibamentes gyógyítása a teljes stabilizáló funkció visszanyerése érdekében.
Elvileg az ember megpróbálja konzervatív terápiával kezelni a szakadt szalagot, nem számít, hol először. A PECH-séma mellett a szakadt szalagot mindig mozdulatlanul kell tartani, és ha szükséges, sínt vagy kötést kell viselni a megszerzett instabilitás kompenzálására. Ha azonban egy bizonyos idő elteltével nincs javulás a fájdalomcsillapítás, a duzzanat és a stabilitás helyreállítása formájában, fontolóra kell venni a műtétet.
A műtéti kezelés magában foglalja a műanyag szalagok vagy a test saját műanyagainak beültetését. Attól függően, hogy hol található a szakadt szalag, az implantációt nem lehet azonnal megfontolni. Az is lehetséges, hogy egy szakadt szalagot csatolhat a csontrögzítéséhez.
A konzervatív - vagy műtéti kezelés után - elengedhetetlen a fizioterápia az izmok rekonstrukciójára a szalagszakadás területén. A cél a teljes stabilitás visszaszerzése az izmok erősítésével és összehangolás kiképzés. Függetlenül attól, hogy konzervatív vagy műtéti kezelésről van-e szó, az elsődleges cél a megrepedt szalag funkcionalitásának és stabilitásának visszaszerzése.
Ez úgy érhető el, hogy rögzíti és megkíméli az érintett szalagszerkezetet, beleértve a környező struktúrákat is, amelyek mechanikusan befolyásolhatják a szalag szakadását. A kúposodás a bevált szalagok konzervatív kezelésének bevett kezelési módszere. Itt a „Kineso Tape” funkcionális kötés funkcióját tölti be.
Támogatja az izmokat, de mindenekelőtt a fürdőket stabilizáló funkciójukban, a mozgás korlátozása nélkül. Védelmet nyújt a szélsőséges mozgások ellen, és enyhe összenyomás révén ellensúlyozza a duzzanatot. A szalagszerkezetek megerősítése vagy támogatása érdekében a szalagot mindig egyenként kell felhordani, a szalag szakadásának menetétől és a panaszok helyétől vagy testtartásától függően.
A szalagok különböző színei magukban foglalják a szalag erősségét, így lehetővé válik a probléma súlyosságához megfelelő szalag kiválasztása. Ezenkívül a „Kineso Tape” teljesíti a PECH-séma egyik mérését, nevezetesen a tömörítést (C = tömörítés). Rugalmassága ellenére a szalag olyan szorosan felvihető a bőrre, hogy úgy viselkedik, mint a kompressziós kötés.
A ragasztás általában megelőzésként és heveny szalagszakadás után is használható. Ha a szalagszakadás mellett a csont és a sérülések is vannak porcogó vagy a konzervatív kezelés sikertelen volt, a szalagok varrhatók. A műtét azonban csak kivételes esetekben ajánlott, például versenyző sportolók számára, mivel ez nem mindig vezet gyorsabb vagy teljesebb gyógyuláshoz.
Ritka esetekben szövődmények lépnek fel a műtét során. Mint minden műveletnél, fertőzésnél, vérzésnél vagy sérülésnél idegek or vér hajók területén bokaízület előfordulhat. Nagyon ritka esetekben a műtét után az ízület mobilitása véglegesen korlátozott.
A műtét után a boka hat hétig mozdulatlanul áll, alsó részével láb vakolat öntvény. A kezelés típusától függetlenül fennáll a vénás kialakulásának kockázata trombózis amikor a láb mozgásképtelen. Ez a szövődmény a lehető legnagyobb mértékben elkerülhető, ha antikoaguláns gyógyszereket adunk, amelyek például a hatóanyagot tartalmazzák heparin.
Minden alkalmas gyógyszert injekció formájában adunk be. A trombózis egyrészt maguk a vénák, másrészt életveszélyes tüdő károsodásához vezethetnek embólia a másikon. A külső szalagok teljes szakadása után, mindhárom külső szalag bevonásával) a sportot legkorábban tizenkét hét elteltével lehet újra gyakorolni, versenysportot hat hónap után is.
A megújuló repedés (szalagszakadás) kockázata nagyon magas, ha a törzset túl korán fejtik ki, és a kezelés helytelen. Ezeket az információkat azonban relatív értelemben kell értelmezni, és a sérülés mértékétől és a sport típusától függenek. A műtéti kezelés után a fizioterápiás terápia is meghatározó szerepet játszik.
Az erős izmok stabilizálják az ízületet a mozgás során, így az ínszalagok kevésbé vannak megterhelve. Tartós instabilitás esetén speciális ortopéd cipők és speciális talpbetétek vagy kötszerek lehetnek alkalmasak az ízület stabilizálására. Az immobilizáció és a pihenés befejezése után az ízület fokozatosan újratölthető.
Kezdetben azonban csak egy kis terhelést alkalmaznak, amelyet az esetleges fájdalomtól függően növelnek. Az első négy-hat hónap során megfelelő ízületvédelem - például a szalagkötés - viselni kell, különösen sport közben. A sporttevékenység megkezdése előtt az izmokat olyan mértékben fel kell építeni, hogy a környező izomzat biztosítsa az ízület kellő stabilitását. További funkcionális kezelés:
- Korai funkcionális további kezelés ortózissal (pl. Aircast, Malleoloc stb., Lásd a fenti képet) teljes axiális terhelés mellett
- Fizioterápiás testedzés (fizioterápia) funkció- és aktivitásorientált intenzitásban
- Elektroterápia, ultrahang
- Gyakorlatok szenzomotoros (proprioceptív) edzéshez (speciális fizioterápia, PNF)
- 1-6 hét munkaképtelenség (szakmától függően)
- Sportspecifikus edzés 2-12 hét után
- A versenysport legkorábban 12 hét után
- Orthetikus védelem sportolás közben legalább 3-6 hónapig (ortózis vagy szalag)
