Terápia | Gyulladás a csontban

Terápia

A terápia a gyulladás terjedésétől és az azt kiváltó kórokozótól függ. Ha több csontok és a környező lágyrész érintett, vagy ha több rezisztens kórokozó van jelen, a prognózis romlik, és agresszívebb terápiás intézkedésekre van szükség. Ha a csontgyulladást az okozza baktériumok, mint általában, az ok oksági módon kezelhető antibiotikumok.

A antibiotikumok beadható tabletta vagy infúzió formájában, hogy elérjük a hatás helyét. Optimális esetben az antibiotikum terápiát a kórokozó baktérium azonosítása után célozzák meg. Ha a csont vagy a lágyrész elhalt (elhalás), műtéti eltávolításra lehet szükség a további terjedés és károsodás megelőzése érdekében.

Egy ilyen művelet során az érintett területet antibakteriális és sterilizáló oldatokkal is le lehet öblíteni, és a lefolyóhoz vízelvezetést lehet alkalmazni genny. Ezenkívül antibiotikummal átitatott szivacsok is használhatók, amelyek önmagukban feloldódnak, és nem szükséges eltávolítani őket. Ily módon az antibiotikum magas koncentrációja elérhető a helyszínen. Ezt követően további műveletek válhatnak szükségessé a csont stabilitásának és ezáltal a beteg mobilitásának fenntartása érdekében.

Diagnózis

A csont gyulladásának diagnosztizálását klinikailag, laboratóriumi kémia és képalkotás útján lehet elvégezni. Tipikus klinikai tünetek a bőrpír, duzzanat és súlyos fájdalom szintén nyirok csomópont duzzanata az érintett területen. A legtöbb esetben funkcionális károsodás, valamint láz és fáradtság jelentkezik.

fekély és a tályog kialakulása is lehetséges. A vér teszt, a gyulladás paraméterei, például a BSG (vér ülepedési aránya) vagy a leukocita száma megnőnek. Az olyan képalkotó eljárások, mint a röntgensugár, az MRI és a CT megmutathatják, hogy a gyulladás milyen mértékben terjedt el, és mennyire károsodott a csont. Végül a biopszia, azaz a szövet eltávolítása kizárhatja a további differenciáldiagnózisokat (pl csonttumor).

Az állkapocs csontgyulladása

Az állkapocs csontgyulladása nem ritka, és gyakran a fogrendszerből származhat (odontogén fertőzés). Fertőzések a szájüreg vagy akár az orrmelléküregek átterjedhet a csontra. Az állkapocs csontgyulladásának gyakori kórokozói Staphylococcus aureus és a streptococcus.

Általában a alsó állkapocs sokszor gyakrabban érintett, mint a felső állkapocs mert ez vér az ellátás kevésbé jól szervezett. Fertőzések, mint pl csontszú, a gyulladás parodontális készülék (periodontitis), gennyes orrmelléküreg gyulladás vagy azok, amelyek a törés a felső vagy alsó állkapocs átterjedhet az állcsontra és ott gyulladást okozhat. Továbbá, ciszták és tályogok a szájüreg oka lehet állkapocs gyulladása csont.

Terjedése baktériumok tól szájüreg sebek révén a csontba kerülhet egy fog kihúzásakor (foghúzás). Ritka esetekben baktériumok a véráramon keresztül is szállítható a állkapocscsont és az állcsont gyulladását okozzák. Ha a gyulladás súlyossága megengedi, akkor először meg kell próbálni a gyulladást kontroll alatt tartani antibiotikumok.

A terápiát következetesen, legalább három-négy hétig kell végrehajtani. Ha a gyógyszeres kezelés nem ígéretes, akkor a gyulladást műtéti úton el kell távolítani. Szükség lehet az egyes fogak eltávolítására.

Szélsőséges esetben az érintett állkapocscsont eltávolítják, és a helyére transzplantációt helyeznek. A terápia elsődleges célja azonban a csont és funkciójának megőrzése. A kezelőorvos gyakran diagnosztizálhat gyulladást a állkapocscsont a klinikai képből.

Az állkapocs érintett területének vörössége és duzzanata mellett néha súlyos is van fájdalom. Nem ritka, hogy fistulák (összekötő járatok) vagy tályogok képződnek. Néha a duzzanat kívülről látható lehet,vastag arc".

A szomszéd duzzanata nyirok csomópontok a nyak - terület (lásd: nyirok a nyak csomópontjai) is elképzelhető. Az érintett betegek egy része súlyos rossz leheletre panaszkodik. Továbbá, láz és a gyulladásos paraméterek növekedése, mint például a vér előfordulhat ülepedési ráta (BSG) vagy a vérben a leukocita szám.

Végül egy Röntgen az állkapocs információval szolgálhat a gyulladás a csontban. Az állcsont gyulladása azonban gyakran a késõi idõszakban látható Röntgen, míg sokkal összetettebb eljárásokban, például CT-ben, MRI-ben vagy csontban sokkal korábban megfigyelhető szcintigráfia. Megbízható diagnózist azonban csak szövetminta (biopszia). Itt a legfontosabb megkülönböztető diagnózisEgy csonttumor az állkapocsban is kizárható. Különbség van az akut és a krónikus forma között is, amely hónapokig és évekig kezeletlen maradhat.