Szinonimák tágabb értelemben
Zollinger-Ellison-szindróma
Meghatározás
Gasztrinóma (Zollinger-Ellison szindróma) a gyomor-bél traktus daganata, amely nagy mennyiségben termeli a gasztrin hormont. Ez a hormon egy hírvivő anyag, amely az egészséges emberek testében is előfordul, és miután felszabadult, stimulálja a gyomor emésztési előállításához enzimek és a gyomor sav. Ennek egészséges embereknél van értelme, mivel a gasztrin csak ellenőrzött módon szabadul fel bizonyos ingerekre reagálva, például evés után, és így elősegíti az elfogyasztott ételek feldolgozását. A gasztrinómában szenvedőknél azonban a gasztrint nagyon kontrollálatlanul és fokozottan termelik. Ennek következtében a termelés is erőteljesen megnő gyomorsav, amely végső soron felelős a különféle panaszok és a gasztrinóma kialakulásáért.
Frekvencia
A gasztrinómák nagyon ritkán fordulnak elő, évente 5-10 eset fordul elő millió emberre. Leginkább a 30-50 éves korosztály érintett, esetenként a betegség is korán jelentkezik gyermekkor. A gasztrinómák kétszer olyan gyakran fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél.
Honosítás
A gasztrinómák legnagyobb része (kb. 80%) (Zollinger-Ellison szindróma) itt helyezkedik el a hasnyálmirigy. Ezt „méhen kívüli” lokalizációnak is nevezik, mivel a gasztrint termelő G-sejtek általában nem találhatók meg a hasnyálmirigy egészséges felnőtteknél. Gyermekeknél azonban a G-sejtek jelenléte a a hasnyálmirigy normális.
A gasztrinómák a gyomor és a vékonybél, nevezetesen a patkóbél és a jejunum. A gasztrin hormon megnövekedett termelése elsősorban a gyomorsav. A gasztrin közvetlenül hat a gyomor egyes sejtjeire, a támogató sejtekre, amelyeket sósav termelésére stimulálnak.
A megnövekedett sósavszint a gyomor és / vagy a bélfal támadásához és fekélyek (med.: Fekélyek), azaz a nyálkahártya mély hibáinak kialakulásához vezethet, amelyek fájdalom. Ha a fájdalom közvetlenül étkezés közben következik be, általában a gyomorfekély, de ha a fájdalom éjszaka vagy akkor fordul elő böjtölés és evés közben alábbhagy, inkább duodenum lehet fekély.
A gasztrinómával járó fájdalom mellett az érintett betegek teltségérzetet, inappetenciát, hányinger és a hányás. A megnövekedett termelés miatt gyomorsav és az ezzel járó bélfal károsodása, hasmenés a fekélyek mellett az érintettek körülbelül egyharmadában fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült bélfal már nem képes megfelelően felszívni az étel összetevőit, így az étel a felszívódott folyadékkal együtt többé-kevésbé változatlan formában ürül.
A bélfal károsodása mellett egy másik jelenség is szerepet játszik a hasmenés kialakulásában: Normális esetben a bélben lévő élelmiszer-összetevőket bizonyos enzimek a gyomorból és a hasnyálmirigyből, és így használhatóvá tette. A megnövekedett savszint miatt azonban a enzimek szerkezetében megváltoznak (denaturálódnak), és olyan módon károsodnak, hogy funkciójukat már nem tudják ellátni. Zsírok és szénhidrátok ezért a bélben változatlanok maradnak, és akkor sem képesek felszívódni, ha a bélfal ép.
