Áthidalás szükséges?
Az áthidalás a gyógyszer bevitelének megszakítása rövid időre. Erre antikoagulánsokkal lehet szükség a műveletek előtt. Kis műveletek, például fogászati műtétek áthidalás nélkül is elvégezhetők.
A nagyobb műveletek azonban a vérzés nagy kockázatával járnak, ezért nem végezhetők antikoaguláns gyógyszer szedése alatt. Ebben az esetben a bevitel néhány napra megszakad. Mivel ez a szövődmények magas kockázatával jár, a művelet szükségességét szigorúan ellenőrizni kell. A sürgősségi műveletekben a művelet sürgősségét mérlegelni kell a vérzés kockázatával.
Van-e ellenszer?
Míg az új orális véralvadásgátlók, amelyek magukban foglalják a Xarelto®-t, számos előnnyel járnak más antikoagulánsokkal szemben, van egy fő hátrányuk is. A Xarelto®-nak nincs ellenszere. Még a gyógyszer kiszűrése is dialízis kémiai tulajdonságai miatt nem ígéretes.
Súlyos mellékhatások és vérzés esetén a betegeket ezért tüneti módon kell kezelni. A vérzést kompressziós és helyi vagy szisztémás haemostaticus gyógyszerekkel is lehet kezelni vér tartósítószerek, allergiás reakciók esetén pedig a klasszikus antihisztaminok és kortizolt kell használni. Mivel a Xarelto® felezési ideje viszonylag rövid, ha nem veszik be, a hatóanyag eltűnik a vér néhány óra múlva a normál véralvadás újra folytatódik.
Akut túladagolás esetén az aktív szén felhasználható a gyomor, amíg ezt időben észreveszik. Ez egy olyan intézkedés, amely például akkor alkalmazható, amikor a gyermekek bevették szüleik vagy nagyszüleik gyógyszerét.
