A szúráspróba egy nemzetközileg elismert szabványos eljárás az 1. típusú allergiák (azonnali reakció), például a pollen vagy az ételallergia kimutatására. Minden esetben a szúráspróba csak kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal jár.
Mi az a szúráspróba?
A szúráspróba egy nemzetközileg elismert szabványos eljárás az 1. típusú allergiák (azonnali reakció), például a pollen vagy az ételallergia kimutatására. A szúráspróba egy allergológiai vizsgálati eljárás, amely a karcolási teszthez hasonlóan felhasználható az allergének azonosítására (allergiaokozó anyagok), amelyek kiváltják az 1-es típusú allergiát (antitest által közvetített allergiás reakció közvetlen típusú). Ételallergia, allergiás asztma vagy széna láz jellegzetes allergiák, amelyek egy szúrópróbával kimutathatók. Erre a célra különböző teszt megoldások tartalmazó allergéneket alkalmazunk a jelölt területekre bőr a alsókar vagy a felső hátsó régióban és a bőr felületesen szúrt lándzsával vagy tűszúrással. A reakciók alapján a kiváltó allergén és a specifikus expressziója allergia jelenléte meghatározható.
Funkció, hatás és célok
Szúrtesztet használnak általában a specifikus allergén anyagok (allergének) iránti szenzibilizáció kimutatására vagy kizárására. A szúráspróba különösen alkalmas az 1-es típusú allergiák kimutatására. Az 1. típusú allergiákat az jellemzi, hogy azonnali (néhány másodperctől percig) allergiás reakció az IgE közvetíti antitestek (immunglobulinok E). Az allergénnel érintkezve a szervezet IgE-t képez antitestek amelyek kötődnek a masztocitákhoz (hízósejtekhez) immunrendszer és gyulladásos mediátorok (gyulladásos hírvivők) felszabadulását okozzák, mint pl hisztamin és leukotriének. Ezek akut gyulladásos reakciókat (beleértve a szénát is) okoznak láz, allergiás asztma, csalánkiütés vagy csalánkiütés). A standard teszt általában körülbelül 15-20 tesztet tartalmaz megoldások a leggyakoribb allergénekkel, bár ezek az adott problémától függően egyedileg adaptálhatók vagy bővíthetők (beleértve a speciális ételeket, a pollentípusokat, a rovarmérgeket is). A vizsgálandó allergéneket a következőkre csepegtetjük bőr ceruzával jelölve a alsókar vagy a hát felső részén. Ezután a bőrt felszúrják tűvel vagy lancettel, vérzés nélkül, hogy a vizsgálandó allergének behatolhassanak az epidermiszbe. Ha egy allergia jelen van, a hisztamin okozza a bírságot vér hajók tágulni és vörösödni. A vér hajók szintén áteresztõbbé válnak, így az interstitialis folyadék (szövetfolyadék) el tud menekülni és a bõr megduzzad (wheal képzõdés). A további idegi irritáció viszketést is okozhat. A teszt eredményének kiértékelésére vagy értékelésére általában körülbelül 15-20 perc múlva kerül sor, és összehasonlítják azt egy pozitív kontrollal (0.1% hisztamin oldat) és negatív kontroll sóoldattal a jobb értékelés érdekében. A negatív kontrollban nátrium klorid, nem jelentkezhet búzaképződés, míg a pozitív kontrollban ennek az alkalmazott hisztamin miatt kell bekövetkeznie. A jelenlévő bőrpír és wheals átmérője és a megfelelő tünetek alapján meghatározható az allergia súlyossága. Végül az eredményeket egy vizsgálati protokollban rögzítjük, ill allergiás útlevél. A szúráspróba sajátos formája az úgynevezett szúrás-szúrás teszt, amelynek során a szúrólancettot először a tesztoldatba, majd csak azután a megjelölt bőrfelületbe szúrják.
Kockázatok és mellékhatások
Általában a szúrásteszt kevés mellékhatással és kockázattal áll összefüggésben, bár ritka esetekben kifejezett helyi reakciók válthatnak ki. Nagyon ritka esetekben generalizált viszketés, légzési distressz és / vagy anafilaxiás sokk (keringési összeomlás) figyelhető meg. A kifejezettebb reakciók kockázata különösen megnő, ha nem standard allergén megoldások (beleértve az érintett személy által behozott anyagokat is), amelyekre erősen érzékeny, a szúrási eljárás során tesztelik. Ezenkívül egyes esetekben a szúrásteszt értékelése nehéznek bizonyulhat. Így a bőrreakció nem feltétlenül tükrözi minden esetben az érzékenység vagy az allergia mértékét. Az erősebb szenzibilizáció ellenére egyes esetekben csak gyenge reakció váltható ki és fordítva. Különösen a pollent és / vagy az élelmiszer-allergéneket tartalmazó alkalmazott oldatok tartalmazhatnak olyan anyagokat, amelyek botanikailag is rokon fajokkal rendelkeznek, így reakció megfigyelhető, de a mögöttes allergént nem sikerült azonosítani. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, mint pl antihisztaminok, kortikoszteroidok, altatók, nyugtatókés immunszupresszív szerek (szerek amelyek elnyomják a immunrendszer) befolyásolhatja a szúráspróba eredményeit, és szükség esetén előre meg kell szakítani. Irritáció, gyulladás, és a szúráspróbát megelőzően ki kell zárni a vizsgálati terület károsodását is, mivel ezek megtehetik vezet fokozott reakcióra és ennek megfelelően a pozitívan helytelen eredményekre.
