Szívizombetegségek (kardiomiopátiák): Sebészeti terápia

Az egyetlen ok-okozati (okhoz kapcsolódó) terápia kardiomiopátiák esetén az szív átültetés (rövidítve HTX; angol szívátültetés).

Tágult (dilatált) kardiomiopátia (DCM)

A terminálban szív meghibásodás: átmeneti mechanikus szívpótlás (bal kamrai segédeszköz (LVAD)) - További részletek:Szív elégtelenség (szívelégtelenség) / operatív terápia".
Szív átültetés (Ultima arány).

Transaortic subvalvularis myectomia (TSM): az izomszövet feleslege (= myectomia) a bal kamra (szívkamrát) a aorta szelep.
- A siker aránya> 90%, a letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) <2%
- Javallatok:
  - Az orvosi terápia kudarca
  - Nem hatékony DDD ingerlés vagy abláció (a rendellenességért felelős szívizomszövet műtéti ablációja).
- Valószínűleg javítja a prognózist
Percutan alkohol septum abláció (perkután transzluminális septum myocardialis abláció, PTSMA; Engl. Transcoronary Ablation of Septal hipertrófia; szinonima: a septum hipertrófia transzkoronáris ablációja; a koszorúérág kiválasztása szívkatéterrel, a hipertrófiás terület ellátása és mesterséges infarktus elhelyezése alkohol (100% etanol) valaminek a területén túltengés): az eljárás több mint 20 éve hasonló eredményeket hozott a myectomiához.
- Javallatok: lásd alább a TSM-et
- Lehetséges szövődmények: Atrioventrikuláris blokk (az pitvarok és a kamrák közötti impulzusok károsodott továbbadása, aritmiákat okozva), kamrai szeptálhiba (lyuk a kamrai szeptumban) és maradék obstrukció pacemaker miatt szükséges a PTSMA után AV blokk.
Szívátültetés
- Javallat: kitágult progresszió (a súlyossága) szívelégtelenség (szívelégtelenség)) növekszik; NYHA III. És IV. Szakasz.

Megjegyzés: A TSM és a PTSMA eljárásokat a mai napig nem hasonlították össze randomizált, kontrollált vizsgálatokban.

Egyéb megjegyzések

Súlyos iszkémiás kardiomiopátia (ICM): a szívműködés helyreállítása kamrai és / vagy mitrális szelep rekonstrukció nélkül szívátültetés (HTX) vagy bal kamrai segédeszköz (LVAD) beültetése: 102 beteg medián túlélése 8 év alatt 64.3% volt, a „kórházi” mortalitás 2.9% (n = 3).