Kábítószer láz általában nemkívánatos mellékhatásként a gyógyszeres kezeléssel együtt fordul elő. Bizonyos esetekben azonban drog láz kívánatos mellékhatás terápiás előnyökkel. Magas testhőmérséklet, amelyet bizonyos szerek rendszerint a kezdete után tíz nappal regisztrálják terápia. A kiváltó drogtól, drogtól függően láz előfordulhat előbb vagy később is.
Mi a drogláz?
A kábítószer-lázat - más néven gyógyszeres láznak - a gyógyszer szedése következtében bekövetkező hőmérséklet-emelkedésnek nevezzük. A gyógyszerre adott lázas reakció okát gyakran intoleranciának vagy allergia a gyógyszer egy vagy több komponensére. A gyógyszer azonban hatással lehet a test hőszabályozására is. Ez a hatás citosztatikus esetben akár szándékos is lehet szerek. A gyógyszerlázban termikus hatás is lehet, amelyet a benne lévő anyagok valamelyike váltott ki. Gyógyszerláz esetén meg kell különböztetni az allergiás vagy intolerancia reakciókat az anyagokkal kapcsolatos hatásoktól. Ez utóbbi előfordulhat a adag-függő módon. Szükség esetén a gyógyszert ki kell cserélni vagy le kell engedni adag gyógyszerlázban.
Okok
A gyógyszerláz okai a betegben vagy az előírt gyógyszerben rejlenek. Ha a beteg allergiás, akkor gyógyszerláz léphet fel bármely felírt gyógyszerre adott válaszként. A gyógyszerláz az intolerancia reakció jele lehet, igaz allergiavagy anafilaxiás sokk. Ez utóbbi esetben a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni. Szükség esetén orvosi ellenintézkedéseket kell kezdeményezni. Ezenkívül fokozott érzékenység (bizonyos) iránt szerek veleszületett lehet. A kábítószer-láz egyéb okait maga a gyógyszer okozhatja. Például befolyásolhatja a hőszabályozást és kiválthatja a lázas epizódokat. Anyaggal kapcsolatos reakció esetén a gyógyszer szedését nem mindig kell abbahagyni. Gyakran elegendő a adag gyógyszerláz esetén. Lehetséges azonban az is, hogy a láznak önálló oka van, és egy gyulladás. Ha a gyógyszerláz az előírt készítmény adagolása vagy abbahagyása után nem csökken, differenciáldiagnosztikai vizsgálatokra van szükség. Akkor lehet, hogy nem gyógyszerláz.
Tünetek, panaszok és jelek
A gyógyszerláz tipikus tünetei és jelei közé tartozik a megemelkedett testhőmérséklet. Ez késéssel fordul elő egy hét vagy később. Enyhe láz lehetséges, de súlyos lázas hatások is lehetségesek. A gyógyszerláz más tünetekkel és panaszokkal is járhat. A kábítószer-láz típusától és kiváltó tényezőjétől függően előfordulhat fülledt vagy orrfolyás orr. A foltos láz tüsszögési rohamokkal járhat. A kábítószer-láz erős izzadást és szokatlan sápadtságot válthat ki bőr a betegben. Észrevehető házi kiütések (exanthema) vagy csalánkiütések (csalánkiütés) megfelelő viszketéssel és vörös hörgéssel a gyógyszeres kezelés miatt. Veszélyes tünetek lehetnek a nyálkahártya duzzanata, légszomj és asztma-Szeretem köhögés Az emésztőrendszer és a bélflóra a hatóanyag hatóanyagai is megtámadhatják. Van alkalmanként hasmenés, hányás vagy kólika a gyógyszerláz, vagy általános immunhiány mellett.
Szövődmények
A gyógyszerláz lehetséges szövődményei közé tartozik a Quincke-szindróma. Ez egy allergiás reakció a gyógyszer bizonyos összetevőire. Quincke ödémája életveszélyes akut esetnek minősül. A. Tipikus jellemzői Quincke ödémája érezhetően duzzadt ajkak, duzzadt szemhéjak és a lélegző nehézségek a légutak fokozódó duzzanata miatt. Ez okoz asztma-Szeretem lélegző a kábítószer-láz mellett nehézségek. Gyors intézkedésre van szükség a páciens halálának megakadályozásához. Egy másik vészhelyzet, amely a gyógyszerláz mellett bekövetkezhet, a keringés összeomlása. A kábítószer-láz keringési összeomlása a jele lehet anafilaxiás sokk. A jelek feltűnő sápadtság, hirtelen beesés vér nyomás és a pulzusszám jelentős növekedése. Ismét elengedhetetlen az azonnali cselekvés. Egy meglehetősen ritkán előforduló szövődmény a túlérzékenységi szindróma (HSS). Az orvostudományban ezt „drogkiütés eozinofíliával és szisztémás tünetekkel” (DRESS) vagy „kábítószer által kiváltott késleltetett többszervi túlérzékenységi szindróma” (DIDMOHS) néven is leírják. A probléma az, hogy a túlérzékenységi szindróma tünetei csak néhány hét múlva jelentkezhetnek terápia. A gyógyszerláz mellett gyakran van nyirok csomópont duzzanata és bőr kiütések az egész testen. Szigorú torokgyulladás fekélyesedéssel és az arc duzzanata megeshet. Ezenkívül ez feltétel szervkárosodás miatt drámai pályát vehet igénybe. Ennek a szövődménynek a ritkasága miatt jelenleg senki sem tudja megmondani, milyen gyakran fordul elő. Azonnali intézkedés nélkül az érintett beteg meghal máj gyulladás. Ez általában azzal jár máj és a vese hiba.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aki szokatlan tüneteket észlel a gyógyszeres kezelés után, mindig forduljon kezelőorvoshoz vagy háziorvoshoz. Csak ők tudják felmérni, hogy a tünetek elmúlnak-e, vagy abba kell-e hagyni a gyógyszert. Nem tanácsos önállóan abbahagyni az előírt gyógyszerek szedését. Az előírt gyógyszerek csomagbetétei felsorolják a lehetséges mellékhatásokat és kölcsönhatások hogy a gyógyszerek lehetnek. Gyakran megnő a kockázata mellékhatások mint például a gyógyszerláz bizonyos betegcsoportokban. A kezelő orvosok gyakran nem kérdezik meg kellőképpen, hogy a beteg mely egyéb készítményeket szedi rendszeresen. Ennek eredményeként gyakran képtelenek felmérni, milyen kockázatokkal jár a gyógyszerláz vagy más mellékhatások. Ezenkívül a beteg tudta nélkül allergiás lehet bizonyos összetevőkre. Ha egy gyógyszer szedése után enyhén emelkedett testhőmérséklet jelentkezik további tünetek nélkül, az érintettnek meg kell figyelnie a lázat. Amint további tünetek, mint pl bőr kiütések, légzési problémák, duzzanat vagy leesés vér nyomás észlelhető, fel kell hívni az orvost. Szükség esetén értesíteni kell a sürgősségi orvost. Ez lehet kezelést igénylő válság vagy sürgősség. A kábítószer-lázzal nem szabad elenyészni. Az alapellátó orvosnak / a sürgősségi osztály orvosának tudnia kell, hogy melyik gyógyszer okozta a tüneteket.
Diagnózis
Az egyszerű orvosi diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalják a szedést vér nyomás és hőmérséklet. Ha a testhőmérséklet megemelkedik, ez attól függ, hogy milyen magas. Ha a láz enyhe, akkor semmilyen intézkedésre nincs szükség. De a 38 fölé emelkedő lázszint esetén igen. A hőmérséklet mellett ellenőrzés, kihallgatás és fizikális vizsgálat az érintett személy elengedhetetlen. Meg kell határozni, hogy valójában kábítószer-láz-e. A megemelkedett hőmérséklet egyéb okai elképzelhetők. A vérvizsgálat információkat nyújt a különféle paraméterekről. Gyógyszerláz esetén immunológiailag kiváltott kábítószer-intolerancia, neutropenia vagy a pusztulás fehérvérsejtek (agranulocytosis) megeshet. Ebben az esetben magas a láz. A hiánya következtében fehérvérsejtek, védekezési gyengeség alakul ki. Ez lehet vezet nak nek akut mandulagyulladás, száj sebek vagy veszélyes vérmérgezés. Ezért a testhőmérséklet és a jelen panaszok meghatározása után minden hasznos diagnosztikai eszközt fel kell használni. Csak a kezelőorvos tudja megítélni, hogy a fellépő tünetek veszélyesek-e vagy átmenetiek-e. Mindenesetre zárja be ellenőrzés súlyosabb gyógyszerláz esetén ajánlott.
Kezelés és terápia
A gyógyszerláz kezelése tünetalapú. Az enyhe láz valószínűleg nem igényel orvosi beavatkozást. Szükség esetén előfordulhat, hogy a gyógyszer alkalmazását le kell állítani, vagy egy jobban tolerálható gyógyszerre kell cserélni. Súlyos gyógyszerláz esetén összetettebb megközelítésre van szükség. Fontos a láz megfelelő csökkentése intézkedések. A gyógyszerláz kezelésére alkalmazott eltérő eljárás különösen akkor érvényes, ha további tünetek és panaszok figyelhetők meg. Itt a kiváltó gyógyszert lehetőség szerint fel kell függeszteni, ha ez nem létfontosságú. Problémássá válhat helyettesítő gyógyszer felírása súlyos gyógyszerláz jelenlétében. Ez további orvosi problémákat okozhat. Szükség esetén klinikai tartózkodás ajánlott a páciens szoros figyelemmel kísérése érdekében. Ez az intézkedés különösen ajánlott, ha szövődmények lépnek fel. Ellenkező esetben a kezelés a jelenlévő tünetektől függ. Akár antihisztaminok vagy más intézkedések az allergiás reakciók ellen kell alkalmazni, a helyzet dönti el. Drámai fejlemények esetén vigye át a intenzív osztályon szükségessé válik. Itt a szervfunkciók nyomon követhetők. A beteget szükség esetén szellőztetni lehet. Súlyos allergiás reakciókban és anafilaxiás sokk, nagy adag adrenalin, antihisztaminok vagy kortikoszteroidokat adnak be a beteg megmentésére. A gyors reagálás kulcsfontosságú. Önkezelés szájon át antihisztaminok a nem megfelelő adagolás miatt veszélyezteti a beteg életét.
Kitekintés és előrejelzés
Ha enyhe, egyéb tünetek és panaszok nélkül a gyógyszerláz nem jelent további veszélyt. Ha az enyhe gyógyszerláz néhány nap múlva önmagában nem oldódik meg, akkor orvoshoz kell fordulni. Általában az enyhe láz prognózisa jó. Más lehet a helyzet, ha súlyos gyógyszerláz jelentkezik. Különösen, ha allergiás vagy szerves tünetek jelentkeznek, a prognózis sokkal rosszabbul néz ki. Még jobban romlik, ha az érintett saját hatáskörében abbahagyja a gyógyszer szedését, helytelen önkezelést végez, vagy nem azonnal fordul orvoshoz. Ha felmerül a gyanú, hogy a gyógyszer kábítószer okozta lázas, az orvosi tanács elengedhetetlen. Javítja a prognózist és biztosítja a gyógyszerláz gyors és szakszerű kezelését. A hőszabályozási problémák miatt magas lázszint esetén a szervezet visszafordíthatatlanul károsodik. Ha a kiváltó gyógyszert nem lehet azonnal abbahagyni, a lázat lázcsillapító fájdalomcsillapítók csökkentik. paracetamol or acetilszalicilsav készítmények alkalmasak. Jobb lenne azonban a kiváltó gyógyszert egy másik hatóanyagcsoport gyógyszerével helyettesíteni. Minél súlyosabb a válság és minél tovább tart, annál rosszabb a gyógyulási arány. A halálozási arány anafilaxiában sokk riasztóan magas. A prognózis Quincke ödémája nagyon szegény is lehet, ha nem ismerik fel és kezelik azonnal. Ugyanez igaz a ritkán előforduló túlérzékenységi szindrómára (HSS) is.
Megelőzés
Az egyik fontos megelőző intézkedések a kábítószer-láz ellen tájékoztatni kell a kezelőorvost minden ismert intoleranciáról vagy allergiáról. Ha bizonyos gyógyszerek intoleranciája már előfordult, ezt be kell jelenteni. Fontos továbbá tájékoztatni a kezelőorvost az összes rendszeresen alkalmazott gyógyszerről. Ily módon lehetséges kölcsönhatások más készítményekkel együtt kizárható, vagy legalábbis megfigyelhető azok hatása. A. Olvasása és internalizálása csomag behelyezés ugyanolyan fontos intézkedés. Itt a beteget tájékoztatják arról, hogy az előírt gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban milyen ismert reakciók léptek fel már és milyen gyakran fordulnak elő. Ezen információkkal felfegyverkezve a beteg éber önmegfigyelést kezdhet. Ha néhány mellékhatás és kölcsönhatások említettek a betegre vonatkoznak, erről tájékoztatni kell az orvost. A betegnek tartózkodnia kell a gyógyszer engedély nélküli abbahagyásától a gyógyszerláz miatt. Ezenkívül a betegnek nem szabad önkényesen abbahagynia a készítmény szedését az alábbiakban leírt reakciók miatt csomag behelyezés. Ha bizonyos kölcsönhatások vagy mellékhatások miatt aggályok merülnek fel, akkor ismét konzultálnia kell a szakemberrel. Fontos, hogy azonnal reagáljon a szokatlan tünetekre. Ha gyógyszerláz jelentkezik, azonnal értesíteni kell az orvost.
Követés
A gyógyszereket a tünetek leállítására és a gyógyulás előidézésére használják. Azonban néha szövődmények, például gyógyszerláz lépnek fel. Az utógondozás célja a tipikus kísérő tünetek leállítása. Az allergia és az intolerancia általában megemeli a hőmérsékletet. Ritka esetekben veszélyes méreteket öltenek. Az orvosok általában a hőmérséklet mérésével diagnosztizálják a gyógyszerlázat. Néha megrendelik a vérvizsgálat. Az okot konzultáció során is megvizsgálják. Ha a gyanú beigazolódik, a gyógyszeres kezelést azonnal abbahagyják, és szükség esetén mással helyettesítik. Előfordul, hogy abbahagyás helyett szálcsökkentő szereket kell beadni. Az orvos dokumentálja diagnózisát, és tájékoztatja a beteget, hogy mely gyógyszereket kerülje el a jövőben. Az érintett személy beépíti ezt a tényt a tudásába. A további ütemezett vizsgálatok szükségességének mértéke a kábítószer-láz intenzitásától függ. A gyakorlatban általában nincs szükség további nyomon követésre. A betegek csak akkor képesek ellensúlyozni a gyógyszerláz megismétlődését, ha nem szednek bizonyos gyógyszereket. Az érintett anyagokat a kezdeti diagnózis alapján határozzák meg. A gyakorlatban a beteg köteles együttműködni. A kezelés előtt az orvosok megkérdezik, hogy vannak-e problémák a gyógyszerekkel. Itt meg kell jelölni a lehetséges veszélyeket megelőző intézkedésként.
Mit tehetsz te magad
Csak enyhe kábítószer-láz esetén tudja az érintett személy orvosolni a saját intézkedéseit. Ha felmerül a gyanú, hogy egy adott gyógyszer kiváltotta a lázat, konzultálni kell az orvossal, hogy biztos legyen. Magasabb hőmérsékleten a láz trivializálása veszélyes lehet. Az egészséges életmód és diéta valamint ép immunrendszer jó előfeltételek a gyógyszerláz enyhe formájának jó túléléséhez. Előre károsodott szervekkel rendelkező emberek, kórokozóval szennyezett bél csíra vagy az ismert allergiáknak törekedniük kell a tünetek lehető legszigorúbb figyelemmel kísérésére és szükség esetén kezelésre. Tartós károk az évek óta alkoholizmus, a kábítószer-függőség és más függőségek sokkal nehezebbé tehetik a kábítószer-fogyasztást - még akkor is, ha magát a függőséget már sikerült meghódítani. Hasznos az általában egészséges életmódra törekedni.
