I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Béta-HCG (emberi koriongonadotropinok) - meggyőződésre van szükség meggyőző eredmények vagy abortus imminenek esetén (fenyegetve vetélés) vagy zavart gyanúja korai terhesség (korai terhesség). 2 napos időközönként folytatásként végezzük. Épben terhesség, a béta-HCG az értékek duplája 48 óránként a terhesség első 7 hetében; a terhesség 10. hetéig a duplázási idő is három napig tarthat. Ezt követően a HCG értékek csökkennek (maximális érték 10,000 20,000-XNUMX XNUMX). A további diagnosztikát hüvelyi úton kell elvégezni ultrahang.
- Kis vérkép - a fertőzés kizárására.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a lehetséges ok differenciáldiagnosztikai tisztázására (pl. ismételt spontán abortuszban szenvedő nőknél (WSA)).
- Fertőző szerológiai vizsgálatok - lásd a TORCH komplexumot (németül STORCH néven) a „Terhesség fertőzések ”; a TORCH komplexum tartalmazza a legfontosabbakat fertőző betegségek vagy kórokozóik, amelyek prenatális kockázatot jelenthetnek a gyermekre. Ezek olyan kórokozók, amelyek méhen belüli úton terjedhetnek méh) hoz magzat (a születendő gyermeknek) kismamában. Ez esetleg súlyos következményekkel járhat, mint például egy magzatelhajtás (vetélés) vagy a magzat (meg nem született gyermek).
- Az endometrium biopszia (szövetmintavétel a endometrium) - a krónikus betegség kizárására endometritisz (a méh gyulladása) (WSA-ban).
- Pajzsmirigy-paraméterek - TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), fT3 (trijód-tironin), fT4 (tiroxin); miatt specifikus diagnózis Hashimoto pajzsmirigygyulladása lásd alább az azonos nevű betegség.
- Az antifoszfolipid szindróma (APS) diagnózisa - az antifoszfolipid szindróma (APS; antifoszfolipid antitest szindróma) kizárása miatt; autoimmun betegség; in abortus szokásos (szokásos magzatelhajtás; visszatérő spontán abortuszok, RSA; visszatérő spontán abortuszok, WSA); ≥ 3. spontán abortuszok (kezdetben tisztázatlan etiológiájúak) 20 hetes terhesség előtt (SSW)); leggyakoribb autoimmun betegség; a lakosság két-öt százalékát érinti - főleg nőket (nőgyógyászat); a következő triász jellemzi:
- Vénás és / vagy artériás trombózis.
- Thrombocytopenia
- Ismétlődő spontán abortuszok
Az APS diagnosztikai kritériumait lásd alább.
- thrombophilia diagnózis - tromboembóliás kockázatok esetén (nem a magzatelhajtás profilaxis).
- Antitrombin, C-fehérje és S-protein.
- Egy FVL és a protrombin G20210A mutáció molekuláris genetikai kizárása.
- Mindkét partner kromoszómális elemzése prekoncepcionálisan vagy a megszakított anyagból - csak szokásos abortuszok esetén (nem egyszeri vagy egymást követő abortusz után).
- Preimplantációs genetikai diagnózis abortusz profilaxis céljából - ismételt spontán abortuszokkal (WSA) rendelkező pároknál, családi kromoszóma hibák vagy monogén betegség bizonyítéka nélkül.
Az antifoszfolipid szindróma (APS) diagnosztikai kritériumai.
| Klinikai kritériumok |
| ≥ vénás és / vagy artériás trombózis. |
| 1 vagy 2 megmagyarázhatatlan vetélés morfológiailag nem figyelemre méltó magzatokban> 10. SS vagy ≥ 3 vetélés <10. SSW |
| ≥ 1 késői abortusz vagy koraszülés <34. SSW placenta elégtelenség vagy preeclampsia miatt |
| Laboratóriumi kritériumok (2-szer észlelték 12 hetes időközönként). |
| - Anti-cardiolipin AK (IgM, IgG) [közepes vagy magas titer]. |
| - anti-β2-glikoprotein-1-AK (IgM, IgG) [magas titer] |
| - Lupus antikoaguláns |
Legenda
- SSW: terhesség hete
- AK: antitest
- Ig: immunglobulinok
Definíció szerint legalább egy klinikai és egy laboratóriumi kritériumnak meg kell felelnie az APS diagnózisának megállapításához.
