A Strongyloides stercoralis a törpe fonálféreg neve. A parazita emberben betegséget okozhat.
Mi a Strongyloides stercoralis?
A Strongyloides stercoralis egy törpe fonálféreg, amely a Strongyloides nemzetségbe tartozik. A parazita a talajban található, de az embereket is érinti. Az orvostudományban a törpe fonálféreg-fertőzést strongyloidiasisnak is nevezik. A törpe fonálféreg-fertőzés az egyik leggyakoribb féregbetegség. A lárvák képesek az egész szervezetben megtelepedni. Különösen a trópusi régiókban élő emberek érintettek. A törpe fonálféreg azonban megtalálható a mérsékelt éghajlaton is. Az orvosok szerint világszerte körülbelül 80 millió ember fertőzött Strongyloides stercoralis-szal.
Előfordulás, eloszlás és jellemzők
A Strongyloides stercoralis őshonos főleg meleg, nedves területeken található, például a trópusokon. Európában azonban megtalálható az alagútépítések vagy aknák meleg zónáiban is. Németországban és Nyugat-Európában azonban a törpe fonálféreg ritkán található meg. Az emberi belekben megtelepedő törpe fonálférgek nőstényének maximális mérete eléri a 2.7 centimétert. Az emberi testen kívül élő Strongyloides stercoralis példányok körülbelül egyharmaddal kisebbek. A hímek maximális mérete körülbelül egy centiméter. A Strongyloides stercoralis életciklusa két szakaszra osztható. Így vannak lárvák és kifejlett férgek. A paraziták az emberi bélbe jutva a testen keresztül behatolva a testbe bőr és a véráramon keresztül a tüdőbe utazik. A szövetekből való kilépés után a paraziták folytatják útjukat a gyomor a légcső és a nyelőcső segítségével. Végül elérik a vékonybél, amelynek nyálkahártyájában a féreglárvák megtelepednek. Ott vannak nő amíg ivaréretté nem válnak. A lárvák a vékonybél kizárólag nőstény törpe szálférgekké fejlődnek. Több ezer ember feküdt tojás naponta, amelyből a férgek következő generációja képződik. A megolvasztást követően a Strongyloides stercoralis képes behatolni a bélfalba, vagy továbbutazni a bélbe. Onnan behatol az análisba nyálkahártya vagy a szomszédos területeken. Az orvosi szakértők ezt a folyamatot exo-autoinvasionak nevezik. A további menet során a Strongyloides stercoralis ürül a székletből. Ennek során különböző nemű törpe fonalférgek képződnek. Kisebb méretet érnek el, mint a belekben kialakult példányok. A férgek termelnek tojás amelyekből új fertőző lárvák jelennek meg. Minden tojás tartalmaz egy embrió a lárvává érő Strongyloides stercoralis. A törpe fonálféreg további fejlődése csak néhány napot vesz igénybe. A reprodukciós folyamat pontos mechanizmusait azonban még nem tisztázták. Ha a paraziták az emberi testben maradnak, újra és újra megfertőződhetnek. Bizonyos esetekben azonban az embert továbbra sem érinti a törpe fonalférgek. Más esetekben a Strongyloides stercoralis átszúrja az érintett ember belét és bejut a véráramba. Ez elsősorban a vakbélben, a herezacskóban és a vastagbél. A fertőzés kockázatát különösen akkor tartják magasnak, ha az emberek mezítláb járnak. A törpe fonálféreg-fertőzés kockázatának kitett személyek is szenvednek immunhiány.
Betegségek és panaszok
A Strongyloides stercoralis fertőzését Strongyloides stercoralis fertőzésnek vagy törpe fonálféreg-fertőzésnek nevezik. Bizonyos esetekben a fertőzés krónikus és évtizedekig tart, anélkül, hogy az érintett személy tüneteket tapasztalna. A tünetek akkor láthatók, amikor a féreglárvák átmennek a bőr. Hívták őket lárva migrans cutanea tüneteit és mechanikai okokat okozhatnak bőr kár. Gyulladásos reakciók fordulnak elő a migrációs területen. Ezt a folyamatot a bőrpír és a viszketés észreveheti. A törpe fonálférgek lárvái gyorsan mozognak, és óránként körülbelül tíz centimétert fednek le. Ha a Strongyloides stercoralis eljut az emberi tüdőbe, akut légzési problémák, hörghurut vagy tüdőgyulladás fenyeget. A törpe fonalférgek milyen mértékben befolyásolják a belet, a páciens állapotától függ immunrendszer.Ha a beteg szenved egy immunhiány betegség, mint pl AIDS or rák, fennáll a szövődmények kockázata, amelyek legrosszabb esetben végzetesek is lehetnek. Krónikus féregfertőzés esetén fennáll a további fertőzések veszélye kórokozók. Ezen kívül bél baktériumok a lárvák vándorlása során elterjedhet a testben, ami viszont fertőzéseket eredményez. Nőknél a Strongyloides stercoralis átvitele a anyatej laktáció alatt is lehetséges, ha a paraziták eljutottak a tejcsatornákba. A törpe fonalférgekkel való fertőzés első tünetei néha körülbelül 3-4 héttel jelennek meg a fertőzés után emésztőrendszer. Az érintettek ezután véresekben szenvednek hasmenés, hányinger és a hányás. A fertőzöttek körülbelül 30 százaléka azonban semmilyen tünetet nem tapasztal. A törpe fonálféreg-fertőzés diagnosztizálása a széklet mikroszkópos vizsgálatával lehetséges köpet. A Strongyloides stercoralis, drog elleni küzdelem terápia használt. Itt a beteg féreghajtó szereket kap, mint pl mebendazol, albendazol or ivermektin, amelyek elpusztítják a parazitákat. Kezelés széles spektrumú gyógyszerrel mebendazol általában három napig tart. Ezt követően a test ismét mentes a Strongyloides stercoralis-tól.
