A lipoprotein (a) emelkedése (hiperlipoproteinémia): teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Koleszterin elektroforézis
  • Apolipoprotein E
  • Apolipoprotein A1 (APOA1) - az ateroszklerózis kialakulásának kockázatértékelése (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
  • Apolipoprotein B (APOB) - az ateroszklerózis kialakulásának kockázatértékelése Az APO B csökkent:
    • Lipoproteinhiány, I. típusú hiperlipoproteinémia

    APO B emelkedett:

    • II, III, V, pAVK típusú hiperlipoproteinémia, miokardiális infarktus (szív támadás).
  • A homocisztein (a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője).
  • DNS-elemzés feltételezett genetikai okok esetén, például családi hypercholesterinaemia (FH) vagy családi hipertrigliceridémia.
  • Családi szűrés családi hypercholesterinaemia.
    • A szülők és az első fokú rokonok vérzsírszintjét át kell szűrni

* Jelzések a koleszterin szintet (teljes koleszterin; LDL koleszterin, HDL koleszterin).

  • Rutinparaméterként az ateroszklerózis (az artériák megkeményedésének kockázata) kockázatának meghatározására minden felnőttnél 20 éves kortól.
  • Gyermekeknél és serdülőknél, akiknek szülei vagy első fokú rokonai 45 éves (férfiak) vagy 55 (nők) életkoruk előtt szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek
  • Olyan szülők gyermekeinél, akiknek egy része családi hiperkoleszterinémiában (FH) szenved, vagy:
    • Végösszeg koleszterin > 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) vagy LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
    • Idő előtti a koszorúér-betegség (nők <60 év, férfiak <55 év).
    • A xantómák jelenléte
  • Terápia kezelés alatt lipidcsökkentő szerek (lipidszint-csökkentő szerek).

* * Jelzések a lipoprotein (a) egyszeri meghatározására:

  • Korai kardiovaszkuláris események és / vagy megemelkedett Lp (a) feltűnő családi kórtörténete.
  • Család hypercholesterinaemia (FH).
  • Mérsékelt vagy magas kardiovaszkuláris kockázat korai kardiovaszkuláris betegségekkel (nők <60 év, férfiak <55 év),
  • Visszatérő kardiovaszkuláris események annak ellenére LDL koleszterin süllyesztés.
  • ≥ 5% a halálos kardiovaszkuláris betegség (CVD) 10 éves kockázata a SCORE szerint.