Sebgyógyulás
Különböző lehetőségek vannak a kezelésre farkcsont fistulák műtéti úton. A műveletek nemcsak technikájukban és menetükben különböznek egymástól, hanem későbbiekben is sebgyógyulás. A következő szakasz röviden tárgyalja a különböző műtéti módszereket és sebgyógyulás.
1. művelet nyitva sebgyógyulás: A nyílt sebgyógyulást másodlagos sebgyógyulásnak is nevezik. Ebben a műveletben a farkcsont fekély úgy nyílik meg, hogy a genny és a vér elfolyhat. Ha ez megtörtént, a sebet metilénkék nevű festékkel megfestjük, hogy mindegyiket elkészítsük fekély csatorna látható.
Ezután a szövetet nagy területen kivágják - közvetlenül az egészséges szövetbe. A bemetszések kiterjednek a periosteum a far, amelyet aztán részben lekaparnak. Ez minimalizálja a visszaesés esélyét.
A műtét után a sebet nem varrják fel, mint általában más műveleteknél, hanem nyitva hagyják. Ezért ezt nyílt sebgyógyulásnak nevezzük. A nyílt sebgyógyulás akár több hónapig is eltarthat.
A sebet egyszerűen tamponáddal töltik meg. Többször meg kell változtatni, és a páciensnek egyedül kell öblítenie a sebet vízzel. Ennek a módszernek azonban egyértelműen az az előnye, hogy a megismétlődés mértéke lényegesen alacsonyabb, mint a hagyományos sebgyógyulás esetén.
A vákuumterápia felgyorsíthatja a sebgyógyulást. A törvény azonban nem terjed ki rá Egészség biztosító társaságok. 2. műtét elsődleges lezárással: Egy másik műtéti eljárás, az úgynevezett elsődleges lezárás alapvetően megegyezik a nyílt sebgyógyulással járó műtéttel.
Van azonban egy nagy különbség. A sebet utána nem hagyják nyitva, hanem felvarrják. Az előny a másodlagos sebgyógyulással rendelkező változattal szemben mindenképpen rövidebb gyógyulási idő.
A páciens természetesen a mindennapi életben is kellemesebbnek tartja a zárt, tiszta sebvarrást, mint a nyitott sebet. Ennek azonban nagyon nagy a hátránya, nem szabad tüsszögni: a visszaesés esélye nagyon nagy. A sebgyógyulási rendellenességek és a sebfertőzések gyakrabban fordulnak elő, mint nyílt sebgyógyulás esetén. 3. egyéb műtéti technikák: Más sebészeti technikák, például a Karydakis műtét vagy a Bascom gödörszedés nem alkalmaznak nyílt sebgyógyulást, de a kiújulás és a sebgyógyulási rendellenességek aránya is alacsonyabb, mint az elsődleges sebzárásnál.
Ennek oka az a tény, hogy egyes eljárások endoszkóposak és minimálisan invazívak, ami azt jelenti, hogy a seb területe eltolódik a középvonaltól. Ez különösen hasznos a sebgyógyulás szempontjából. Hátrány lehet, hogy az optikai eredmény némileg eltér a többi eljárásétól.
A megismétlődési arány azonban lényegesen alacsonyabb, vagyis a gyógyulás esélye sokkal nagyobb, mint például az elsődleges bezárás esetén. Farkcsont fekély a műtétet helyi vagy Általános érzéstelenítés. A fistulát szikével osztják fel, lehetővé téve vér és a genny hogy elfolyjon.
Ezután a fistulát metilénkékkel festjük, hogy az összes fistulacsatorna jól látható legyen. Ezt a területet nagyvonalúan elvágják. A fistula méretétől és típusától függően a seb területe nagyon nagy lehet.
A másodlagos sebgyógyulás során a seb nincs lezárva, csak tamponáddal van feltöltve, így a seb lassan gyógyul. Több hónapig is eltarthat, mire a nagy seb ilyen módon lezárul. Az elsődleges sebgyógyítás során az eljárás megegyezik a fent leírt sebészeti módszerével, de a műtét végén a sebet varrással lezárják. Ez lehetővé teszi a seb gyorsabb gyógyulását, azonban ez az eljárás gyakran a seb területének gyógyulási rendellenességeihez és fertőzéséhez is vezet.
