Terápia
Mint minden törés, a scaphoid törés konzervatívan kezelhető a vakolat gipsz vagy műtét útján. A konzervatív megközelítés jelzése nem elmozdult sajka alakú törések. A nagyon lassú gyógyulás miatt törés, a vakolat a terápia rendkívül hosszú.
Az első 6 hétben felkar vakolat hüvelykujj bevonásával kell alkalmazni. Ha a Röntgen képen látható, hogy a törés meggyógyult, a gipszkarton alsókar hüvelykujj-zárással használható. fájdalomcsillapítók kezelésére is használható sajka alakú fájdalom.
A röntgenfelvételeket egy nap után, egy hét múlva, majd a 6. és 12. hét után kell elvégezni. Az optimális utókezelés ellenére vannak olyan esetek, amikor a konzervatív kezelés nem teszi lehetővé a törés gyógyulását. A műtéti kezelést elmozdult törések, különösen ferde és keresztirányú törések esetén kell elvégezni, mivel ezekben az esetekben nagyobb a törés gyógyulásának valószínűsége.
A műtéti kezelést akkor is el kell végezni, ha a törésrésben olyan kapszula vagy ínszalag alkatrészek vannak, amelyek megzavarhatják a törés gyógyulását. A műtéti terápia további indikációja a törések gyógyulásának hiánya 12 hetes konzervatív terápia után, vagy a forrás közelében lévő keringési zavar csukló (proximális töredék). A kezdeti műtéti kezeléshez speciális csavarok állnak rendelkezésre sajka alakú törések.
Először mindkét csontrészt egy huzallal felcsavarják, és ideális illesztésben (összezavarva) hozzák össze újra, majd egy üreges csavart (kanülezett csavar) fúrnak át, és mindkét töredéket húzócsavarként összenyomják. Néha a huzalt nem használják a művelet során, és a töredékeket közvetlenül csavarják (pl. Herbert-csavar). Ezt azonban 4-6 hetes immobilizálás követi a vakolatban utókezelésként.
Az általános rugalmasság kb. 10 hét. A maximális sportteher általában csak 4 - 6 hónap elteltével érhető el újra.
A gipsz eltávolítása után azonnal meg kell kezdeni a fizioterápiás és foglalkozási terápiát. Régi törések esetén, amelyek hónapok vagy évek óta nem nőttek össze (ún pszeudartrózis), a csavaros csatlakozás már nem elegendő. Ezekben az esetekben az élő csontot „kölcsön kell kölcsönözni” a betegtől iliac címer.
A törésrésből eltávolítják a régi hegszövetet, és egy friss csonttömeget csavaroznak be a medence csontjából. A műtéti technikát a kezdeti leírás után Matti-Russe-nak hívják, néha Matti-Russe plasztikai műtétnek is. A műtéti terápia, például a fertőzés „klasszikus kockázatai” mellett sebgyógyulás rendellenesség, trombózis, embóliazsibbadás és bénulás, Sudeck-kór félnek a kéz területén. További információ Sudeck-kór vegetatív reflex disztrófia alatt találhatók.
