Puffer rendszerek nyál képesek semlegesíteni savak és ezáltal jelentősen hozzájárulnak a természetes védekezéshez csontszú a fogazat. A savkötés mértékét a pufferkapacitás meghatározása határozza meg. A pufferek tartalmazzák nyál főleg hidrogén karbonátok, hanem fehérjék és foszfátok. A pufferrendszereket a nyálmirigyek az aktív rágódás során, így lényegesen nagyobb koncentrációban vannak jelen, mint a pihenőnél nyál. Így a nyál savas támadások pufferelésére való képessége szintén szorosan összefügg az áramlási sebességével. A sav pufferelése jelentős szerepet játszik abban, hogy a nyálban található sav, függetlenül attól, hogy ez a kariogén anyagcsereterméke-e baktériumok a plakett (fogkö) vagy közvetlenül savas ételek vagy italok szállítják, a kemény foganyag demineralizációját (vízkőtelenítést, ásványi alkotórészek oldódását) okozzák. Egészséges szájkörnyezetben, amelyet huzamosabb ideig nem szállítanak túl kariogén és / vagy savas ételekkel, a demineralizáció egyensúly remineralizációs folyamatokkal (ásványi anyagok újratárolása). Ha azonban a savas expozíció hosszabb ideig folytatódik, akkor ennek következménye a fog kavitációja, vagyis egy lyuk kialakulása a korábban demineralizált területen. Hidrogén-karbonátot használva mutassuk meg, hogy a savértéket alkotó hidrogénionok (H +) hogyan kötődnek meg egy kémiai reakcióban, és ennek következtében kevesebb szabadul fel:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
Itt, víz és gáznemű szén dioxid képződik. A több hidrogén az ionokat a pufferrendszerek kötik, annál ritkábban csökken a nyál savassága azon kritikus értékek alatt, amelynél a zománc (pH <5.7) és a dentin (pH <6.3).
Jelzések (alkalmazási területek)
- A pufferkapacitás meghatározása hasznos kiegészítő az összességen belül csontszú kockázat meghatározási lehetőségek olyan páciens számára, akinek nincs carios elváltozása (már).
- Mint minden olyan módszer, amely a teszt eredményeinek megjelenítéséhez vezet, a pufferkapacitás meghatározása is nagyon élénk módon járul hozzá a beteg motivációjához.
Ellenjavallatok
Az eljárás alkalmazását a már diagnosztizált carious elváltozások megtisztítása előtt nem jelzik, mert a pufferrendszereknek a savképző tartalom miatt bizonyos mértékig állandóan aktívnak kell lenniük. baktériumok a meglévő kavitációkban (lyukakban). Megbízható összehasonlításokat csak orvoslás után és a későbbi utólagos ellenőrzések keretében lehet elvégezni.
A vizsgálat előtt
A nyál pufferminőségének meghatározása előtt először nyálmintát kell gyűjteni. Ez hasznos a nyál áramlási sebességének meghatározása részeként, amelyhez a beteg öt percen át kerozin pelletet rág és a kapott nyálat egy csészébe gyűjti. Az előállított mennyiség lehetővé teszi következtetések levonását a nyál természetes tisztító képességéről a fogmosással. Mivel valaki összehasonlítható eredményeket szeretne elérni hosszabb időn keresztül, a következő ajánlások léteznek a gyártó részéről (KariesScreenTest by Aurosan), amelyek legalább egy órával a vizsgálat előtt utalnak:
- Ne edd meg
- Ne igyál semmit
- Ne rágjon gumit
- Ne dohányozz
- Ne mosson fogat
- Ne használjon szájöblítőt
Az eljárás
A pufferkapacitás meghatározásának tesztje (pl. CRTbuffer) gyors és kevés erőfeszítést igényel:
- A korábban összegyűjtött nyálmintából pipettával kis mennyiséget veszünk, és egy indikátor rendszerrel töltött tesztcsíkra viszünk.
- A felesleges nyálat abszorbens párna távolítja el.
- Öt perc elteltével az eltelt színváltozást összehasonlítjuk egy referencia-skálával, és három kategóriára osztjuk:
| Színváltozás | Pufferkapacitás |
| Sárgás-barnás | alacsony, pH <4.0 |
| Zöldes | tápközeg, pH 4.5-5.5 |
| kék | magas, pH> 6 |
A vizsgálat után
Csak számos diagnosztikai eljárás egészében járul hozzá ahhoz, hogy reális kijelentéseket tegyen a páciensről csontszú várható további kockázat. A pufferkapacitás meghatározása ezért nem használható kizárólag prognosztikai célokra. Sokkal inkább a következő klinikai és egyéb nyáldiagnosztikai paraméterekről rendelkezésre álló megállapítások mellett kell megtekinteni:
- A szájhigiénia értékelése
- Az étkezési szokások értékelése
- A fogszuvasodás tapasztalatának értékelése (már átment a caries fogazat kár).
- A szuvas kezdeti elváltozások jelenléte (látható fehéres meszesedés).
- A nyál áramlási sebességének meghatározása
- Nyálpróba Streptococcus mutansra
- Nyálvizsgálat laktobacillusokra
