Prognózis
A prognózis övsömör immunhiányos betegeknél jó. A betegségek kétharmada következmények nélkül gyógyul meg. Terápiás probléma azonban a hosszan tartó postzostericus neuralgia (idegi fájdalom).
A betegek körülbelül tizedénél fordul elő, és hónapoktól évekig tarthat. Az immunhiányos személyeknél azonban a övsömör súlyos és rossz a prognózis. A halálos formái övsömör és szövődmények léphetnek fel.
A korai vagy időben történő vírusellenes terápia jelentősen javítja a prognózist. Elvileg az övsömör okozta herpesz A zoster vírus nem halálos. A betegek többségében a betegség normális lefolyású és körülbelül 2 hét múlva gyógyul meg.
Ritka esetekben azonban életveszélyes helyzetek fordulhatnak elő a betegség folyamán bekövetkező súlyos szövődmények vagy másodlagos betegségek miatt. Ez különösen azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél korábban már kifejezett immunhiány mutatkozott. A. Veleszületett gyengeségei mellett immunrendszer, ezt okozhatja AIDS or leukémia, Például.
Ezekben a betegeknél az egész test általános hólyagosodása következik be. Bizonyos körülmények között a vírus átterjedhet belső szervek vagy az egész idegrendszer és súlyos szövődményeket okozhatnak. Ilyen esetben az ember beszél herpesz generalisatus, amely végzetessé válhat, ha nem kezelik. Ez a kifejezett klinikai kép azonban ritka, és csak olyan személyeknél fordul elő, akiknek már fennálló immunrendellenességeik vannak.
Ezért a kezdetekkor tisztázni kell. Ezenkívül fokozott a másodlagos fertőzés kockázata baktériumok az érintett terület nyitott bőrterületei miatt. Ezen okok miatt a kifejezett immunhiányos és a meglévő övsömörrel rendelkező betegeket gyakran ellenőrizni kell a betegség folyamán a lehetséges szövődmények kizárása érdekében.
Azután bárányhimlő vagy bárányhimlő tünetek enyhültek, a vírus a testben marad. Ha súlyos gyengülése van immunrendszer, pl. hatalmas stressz vagy betegség miatt a vírus újra megjelenhet. A zsindely általában 2-3 hét múlva gyógyul meg.
Ez legalább az egyébként egészséges emberekre vonatkozik. Ha a beteg súlyos immunhiányos állapotban van, a zsindely hosszabb ideig tarthat. Ha vannak olyan korábbi betegségek, amelyek gyengítik a immunrendszer, elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával annak elkerülése érdekében, hogy a zsindely gyógyulási szakasza feleslegesen meghosszabbodjon.
Mivel a zsindelyt okozó kórokozók már vannak az érintett személy testében, és csak újra kell őket aktiválni, a zsindely pontos inkubációs periódusát (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti időt) nehéz meghatározni. Sok év telhet el a kezdeti fertőzés között, amely formájában jelentkezik bárányhimlő, és a vírusok, ezért a betegek többségénél csak magas korban alakul ki övsömör. Ha reaktiváció történik, a tipikus tünetek, mint például a kiütés és a hólyagok, a következő öt nap alatt teljesen kialakulnak.
Mivel az övsömör csak akkor törhet ki, ha a varicella zoster vírussal már fertőzött, oltás ellen bárányhimlő megfelelő profilaxis. Ez az oltás a gyermekek és fiatalok szokásos oltásainak egyike. A fogamzóképes korú nőket mindig be kell oltani, mint lehetséges fertőzés során terhesség károsíthatja a gyermeket.
A kezelés ideje alatt nem kell oltást adni terhesség. Az övsömör elleni védőoltást nem szabad immunhiányos személyeknél sem elvégezni, mivel fennáll az úgynevezett „varicella-oltási” kockázat, vagyis a betegség (bárányhimlő) kitörésének a veszélye az oltás miatt. Az átvitel általában keresztül történik testnedvek, ezért az övsömör az úgynevezett kenetfertőzések közé tartozik.
Emiatt elmondható, hogy az övsömör fertőző, mindaddig, amíg a sebfolyadék szivárog a vér hólyagok és a bőr nyílt fertőzése van. Azt is meg kell jegyezni, hogy a zsindelyt mindig bárányhimlőnek kellett megelőznie. E két betegség között gyakran telnek évek, de ugyanaz a kórokozó okozza őket.
Ha a meglévő övsömörrel rendelkező beteg megfertőz egy olyan személyt, aki soha nem szenvedett bárányhimlőt, ez utóbbi előbb megkapja a bárányhimlőt, és nem alakul ki övsömör. Azoknál a betegeknél, akiknek bárányhimlője volt, az herpesz A zoster vírus növeli a vírusok még mindig jelen van a testben és fejlődő övsömör. Ezért nagyon óvatosnak kell lenni, hogy ne érintkezzen közvetlenül a hólyagfolyadékkal, mivel ez potenciálisan fertőző lehet. Figyelni kell továbbá a megfelelő kézhigiéniára.
