Alvási apnoe diagnosztika Az iDoc (szinonimája: alvásszűrés az iDoc által) diagnosztikai eljárás az alvásgyógyászatban, egy mobil alvásanalizátor használatán alapul, amely így elsősorban az alvási viselkedés ambuláns vizsgálatára használható, amikor alvási apnoe szindróma gyanúsítható. A mobil eszköz lehetővé teszi az alvás elemzését a beteg ismert környezetében, és alternatívát jelent a hagyományos alváshoz ellenőrzés professzionális alvás laboratóriumban. Az eljárás minőségét az iDoc-ok speciális értékelése garantálja alvási apnoe diagnosztika.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Alvással kapcsolatos lélegző rendellenességek (SBAS) - a lakosság csaknem 8% -a szenved alvási apnoében vagy alvással összefüggő légzési rendellenességben. A kapcsolódó éjszakai légzésleállás nemcsak vezet hogy jelentősen megnőtt fáradtság napközben a meglévő betegségeket is negatívan befolyásolhatják (pl. magas vérnyomás/magas vérnyomás) tünettanukban, prognózisukban és progressziójukban. Különösen, alvási apnoe szindróma kardiovaszkuláris kockázati tényezőt jelent, mint a oxigén deszaturáció (elégtelen oxigénellátás) a perfúzió (alulkínálat) csökkenését eredményezi szívizom (szív izom), amely lehet vezet ischaemia (sejtek pusztulása). Ezenkívül az érelmeszesedéses folyamatok gyulladásos mediátorok (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alfa) felszabadulásával fokozódnak. Apoplexiában is (ütés), alvászavaros lélegző döntő szerepet kap, mivel az apopleksiában szenvedő betegek 66% -a szenved alvási apnoe szindróma.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallat
- Az alvásdiagnosztikát nem szabad ambulánsan elvégezni, ha a beteg masszívan csökkent állapotban van feltétel, a betegséggel összefüggő szövődmények gyorsabb kezelése érdekében.
A vizsgálat előtt
Az alvási apnoe szindróma gyanúja esetén általában egy 4 lépéses diagnosztikai eljárást alkalmaznak:
- Alapellátási orvos - az alapellátó orvosnak a beteg részletes kórtörténetén és kivizsgálásán keresztül azonosítania kell a tüneteket, és szükség esetén beutalót kell kezdeményeznie szakemberhez.
- Klinikai vizsgálat - a klinikai vizsgálatnak elsősorban az endokrin (anyagcsere- és hormonfunkciós betegségek), a szív (szív betegség), neurológiai (perifériás és centrális idegrendszer) és a pszichiátriai betegségek.
- Alvási apnoe diagnosztika - ha a vizsgálat és kórtörténet (saját és egyéb) alvási apnoe szindrómára utalnak, az alvási apnoe diagnosztikát az iDoc-nak kell elvégeznie.
- Poliszomnográfia (bizonyos biológiai paraméterek vizsgálata és mérése alvás közben) - szükség esetén továbbra is szükség van az alvás további vizsgálatára egy alvási laboratóriumban poliszomnográfia segítségével.
Az eljárás
Az iDoc alvási apnoe diagnosztika a pulzus-oximetria (az artériák nem invazív meghatározására szolgáló módszer oxigén telítettség), mint az alvással kapcsolatos érvényes szűrővizsgálati módszer lélegző rendellenességek. Pulzus-oximetria egycsatornás mérés az alvási apnoe gyanús diagnózisának megállapítására, amely erre a célra alkalmas a DGSM (Német Alvótársaság) szerint. Az összegyűjtött adatok alvásdiagnosztikával történő értékelését az iDoc értékelő szolgálat végzi. Ezek alvásgyógyászaton képzett szakemberek. A magas szintű szakmai hozzáértés nemcsak az összegyűjtött adatok megfelelő értékelését teszi lehetővé, hanem további diagnosztikai és terápiás intézkedések megindítását is lehetővé teszi.
A vizsgálat után
A kapott eredményektől függően további diagnosztikai és terápiás intézkedésekre lehet szükség alvási apnoe szindróma jelenlétében. Fogászati intézkedések, például egy úgynevezett kiemelkedő sín behelyezése (horkoló sín), valamint sebészeti beavatkozások, például a puha szájpadlás a lágy szájpadlás csökkentése és meghúzása vezet a tünetek enyhítésére vagy a szabadságra.
Lehetséges szövődmények
Az iDoc alvási apnoe diagnózisa teljesen mentes a szövődményektől, mivel ez nem invazív meghatározás pulzus-oximetria.
