Cushing-kór: Sebészeti terápia

1. rend

  • Transnasal („keresztül orr“) / Transzsfenoidális adenoma eltávolítás hipotalamusz / hipofízis esetén Cushing-kór, esetleg hemihypophysectomia (a. részleges eltávolítása agyalapi mirigy).
  • Adrenalectomia - a mellékvese; hormonálisan aktív daganatok esetén javallt.
  • A kétoldali (mindkét oldalon) adrenalectomiát * jelezzük, amikor.
    • Kétoldali mikronoduláris hiperplázia (a szövet kis-göbös megnagyobbodása) van jelen
    • Nincs bizonyíték daganatra egy méhen kívüli ACTH szindrómában
    • Kiújulás (kiújulás) esetén a második transzszfenoidális adenoma eltávolítása után (idegsebészeti beavatkozás. Ez az adenoma eltávolítását jelenti „a sphenoid csonton (Os sphenoidale) keresztül”.

* Ha szükséges, akkor is sugárkezelés az agyalapi mirigy (pl. Cushing-kór, elsősorban operálhatatlan betegeknél).

Az agyalapi mirigy adenoma műtétjének lehetséges szövődményei:

  • Cukorbetegség insipidus - hormonhiánnyal kapcsolatos rendellenesség hidrogén anyagcsere, amely rendkívül magas vizeletkiválasztást eredményez (poliuria; 5-25 l / nap) a vesék koncentrációs képességének romlása miatt; incidencia: 6-11%.
  • Hipofízis elülső elégtelensége (HVL elégtelenség) - az agyalapi mirigy lebenyének endokrin funkcióinak (hormonfunkció) meghibásodása (HVL); gyakorisága: 6-15%.
  • Orrvérzés (orrvérzés) gyakorisága: 1-3%.
  • A belső sérülése nyaki artéria Frekvencia: 0-1.3%.