A Platyspondyly egy általánosított vetebra plana, amely megfelel a csigolyatestek magasságának csökkenésének, mivel megszerezhető vagy veleszületett. A megszerzett forma általában a herniált lemezek vagy a daganatok, a veleszületett forma pedig általában a dysplasia következménye. Terápia merevítő segítségével gyakran konzervatív.
Mi a platyspondyly?
A gerinc csontos elemeit csigolyának nevezzük, jellegzetes alakjuk és magasságuk van. A Vetebra plana egy magányos embert érintő patológiás ellapulás leírására szolgál gerinces test. Másrészt, ha a gerinc több csigolyája laposodik és ezáltal csökken a magassága, akkor platyspondyly-nak hívják. Ez egy általánosított vetebra plána, amely lehet veleszületett vagy szerzett. A Platyspondyly önmagában nem betegség, hanem inkább tünet. A veleszületett formák az úgynevezett csontváz-diszpláziák kontextusában fordulnak elő, és a tünetek komplexeinek sokféle formájában jelentkeznek. A generalizált csigolya ellapulás megszerzett formája gyakran társul az intervertebrális lemezek megnagyobbodásával, és ennek oka lehet például egy porckorongsérv és az ebből fakadó növekedés kötet az intervertebrális lemezek közül. A platyspondyly-t néha generalizált lapos csigolyának vagy lapos csigolyának is nevezik. A terápiás lépések nagymértékben különböznek a jelenség megszerzett és veleszületett formájától. Ezért a platyspondylyban végzett oksági kutatásnak nagy klinikai jelentősége van.
Okok
A Platyspondyly veleszületett jelenségként jelenhet meg a különböző tünet-komplexek összefüggésében, amelyek általában csontváz-diszpláziák. Ha a megnyilvánulás közvetlenül a születés után, vagy még csecsemőkorban jelentkezik, az elsődleges okok lehetnek achondroplasiák, diastrophiás dysplasiák vagy thanatophorikus dysplasiak. Ezenkívül a veleszületett formát a koogenitális spondyloepiphysealis dysplasia és hypophosphatasia, valamint olyan szindrómák jellemzik, mint a Goldblatt vagy a Cushing-szindróma. A lapos csigolyák különösen markánsan jelentkeznek csecsemőkorban a metatrophiás és a pondyloepimetaphysealis dysplasiák hátterében. Ban ben hypothyreosis, a lapítás csak az évek során alakul ki súlyos megnyilvánulásként. Ha a laposodás oka veleszületett, de a megnyilvánulás idősebb gyermekeknél fordul elő, más állapotok lehetnek elsődlegesek. Ezek a feltételek magukban foglalják osteogenesis imperfecta, IV típusú mukopoliszacharidózis, homocystinuria és chondrodystrophia. Ezenkívül a politopiás dysostosis, a Dreyfus vagy a Pyle szindróma és a progresszív pszeudorheumatoid vagy arthropathia társulhat lapos csigolya megnyilvánulásokkal idősebb gyermekeknél. A nem generalizált, de többszörös lapos csigolya térddiszpláziában, artro-oftalmopátiában-Stickler-szindrómában, dysosteosclerosisban és Dyggve-Melchior-Clausen-szindrómában is előfordul. A platyspondyly megszerzett formái leggyakrabban tumorhoz társulnak metasztázisok, a porckorongsérvekkel együtt. A csigolya ellapulása elsősorban a mellkasi középső vagy alsó gerincben nyilvánul meg a megnövekedett erők miatt. Amikor a platyspondyly befolyásolja az ágyéki gerincet, gyakran társul kyphosis. Az ágyéki gerinc domború görbületet feltételez kyphosis. Krónikus fájdalom, alvászavarok, a szerv működési zavarai és az érzékszervi zavarok elképzelhetőek ennek a jelenségnek a kísérő tünetei. Egyes esetekben olyan pszichológiai problémák, mint pl depresszió is előfordulhatnak. A platyspondylyában szenvedő betegek gyakran szenvednek testtartási gyengeségektől is, a kiváltó betegségtől függetlenül. A generalizált lapítás lokalizációjától függően neurológiai hiányosságok, például motoros rendellenességek is előfordulhatnak. A további tünetek nagymértékben függenek az egyes esetek okától. Például a veleszületett platyspondylyát általában a csontváz többszörös diszpláziája kíséri, például a fent említett szindrómákban és dysplasia komplexusokban. A daganatos tünetek miatt megszerzett formát progresszív lefolyással jellemezhetjük, amely egyes esetekben előrehaladhat kétoldali bénulás.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Cushing_szindróma
- achondroplázia
- metasztázisok
- A krónikus fájdalom
- Hőguta
- Pyle-szindróma
- Kétoldali bénulás
- Törékeny csontbetegség
- Pycnodysostosis
- Morquio-kór
- Térd diszplázia
- Csontváz diszplázia
Diagnózis és lefolyás
A diagnózisban az orvosnak elsősorban az segít Röntgen képalkotás. A csigolya ellapulását dokumentálja Röntgen és meghatározzák az alapbetegséget megkülönböztető diagnózis. Az ok meghatározásához az alapbetegségek megjelenésének ideje és családi kórtörténete különösen fontos. Ezenkívül a platyspondyly-t képalkotással meg kell különböztetni a gyulladásos folyamatok miatti elszigetelt magasságvesztéstől. A platyspondylyában szenvedő betegek prognózisa a kiváltó októl függ. A daganattal társuló csigolya ellapulás kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. A porckorongsérv hátterében a prognózis kedvezőbb.
Szövődmények
A Platyspondyly elsősorban veleszületett csontváz deformációk összefüggésében alakul ki. A csigolyatestek atrófiája a gerinc deformitását okozza. Az érintett személyek súlyos betegségekben szenvednek fájdalom és ennek következtében fellépő alvászavarok, valamint légzési problémák. Ezenkívül az egyes szervek gyakori zavarai is vannak, amelyek a gerincoszlop anatómiai közelségében fekszenek. Továbbá a gerinc idegek szintén hatással lehet, ami hasonló tüneteket eredményezhet, mint az a porckorongsérv. Így motoros és érzékszervi zavarok is elképzelhetők. Az Achondroplasia a platyspondyly egyik leggyakoribb oka. Az érintett személyek általában alacsony termetű és rövidített karokkal és lábakkal rendelkeznek, így az életminőség erősen korlátozott. Ezenkívül a motoros készségek nagyon lassan fejlődnek, de az intelligencia csökkenése nem figyelhető meg. Ezenkívül a betegség gyakran megfázáshoz és rossz testtartáshoz vezet. Ezen kívül vannak bénulások és hydrocephalus. A betegség genetikailag öröklődik, így a gyerekek achondroplasiában is szenvedhetnek. A csontok ami a platyspondylyal társítható törékeny csontbetegség (osteogenesis imperfecta). Az érintett egyének súlyosan törékenyek csontok hogy hajlamosak törés a legkisebb rezgéssel is. Ezenkívül a betegek általában kerekesszékbe szorulnak, így életminőségük súlyosan romlik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Platyspondyly mindig kezelést igényel. Pozitív ismeretek megszerzése esetén haladéktalanul szakemberhez kell fordulni a megfelelő kezelés megkezdéséhez. Kérdéses azonban, hogy szükséges-e orvoslátogatás akkor is, ha pusztán gyanítható. Ez az egyedi esettől függ, ezért nem lehet általános választ adni rá. Elvileg azonban hasznos a gyanú mértékéhez való eligazodás. Aki kézzelfogható tények alapján feltételezi, hogy platyspondylitisben szenved, konzultáljon egy ortopédussal. Megbízható diagnózist ugyanis csak szakember végezhet. Még a háziorvos sem lesz képes végleges diagnózist felállítani, mivel nem rendelkezik technikai felszereléssel (pl. Röntgen gép) szükséges a diagnózis felállításához. A tétlenség tudatlansághoz és így bizonytalansághoz vezet. Kézzelfogható tények vannak jelen, amikor a platyspondyly konkrét tünetei megjelennek. Akinek gyanúja merül fel, anélkül hogy konkrét körülményekkel tudná ezt alátámasztani, az először háziorvoshoz fordulhat. Meg tudja erősíteni vagy cáfolni a gyanút. Szükség esetén ortopédhoz vagy más szakemberekhez fordul.
Kezelés és terápia
A platyspondyly kezelése a csigolyaváltozások tényleges okától függ. A genetikai okokat nem lehet megszüntetni. Ezért a családi dysplasia kapcsán a platyspondyly csak tüneti módon kezelhető. Ez a tüneti kezelés megegyezhet például terápia klinikai fűző segítségével. Az ilyen terápiás lépések a konzervatívoké intézkedések és csökkentheti a tüneteket veleszületett és szerzett platyspondyly mindkét esetben. Mindkét esetben elegendő fájdalom terápia gyógyszeres úton adható be. Bizonyos esetekben opiát tapaszokat is használnak. Így a platyspondyly tüneti terápiája belsőre oszlik intézkedések of fájdalomterápia és a külső stabilizáció intézkedések, amelyek általában állandó terápiát jelentenek. Akut esetekben az ágynyugalom enyhítheti az akut tüneteket. A tumor által okozott platyspondyly megszerzett formáiban metasztázisok, sebészeti kezelést végeznek.Az érintett területeket kitisztítják és gerinces test helyettesítők kerülnek beillesztésre. A kísérő tünetektől függően fizikoterápia felhasználható a testtartási gyengeségek vagy a motoros hiányok ellensúlyozására egyedi esetekben.
Kitekintés és előrejelzés
Platyspondylyában elsősorban a beteg súlyos rosszindulatú és görbületű. A csigolyák görbülete miatt a gerinc is megterhelődik, így ebben az esetben súlyos fájdalom jelentkezik. Ez a fájdalom főleg alvás közben jelentkezik, így nem ritka, hogy a beteg alvászavaroktól szenved. Ezek negatívan befolyásolják a beteg lelkiállapotát és fizikai állapotát feltétel és nagymértékben ronthatja az életminőséget. A legtöbb platyspondylyában szenvedő ember az soványság. E tünet miatt az élet egyformán korlátozottá válik. A platyspondylya miatt a betegek gyakran szenvednek influenza megfázás és a hydrocephalus tünete. Gyakran a platyspondyly is együtt fordul elő törékeny csontbetegség és további megterhelést jelenthet a beteg életében. Ebben az esetben az érintett személyek mások segítségétől vagy használatától függenek mankó és kerekes székeket. A platyspondylyra nincs teljes gyógymód. A tünetek azonban korlátozhatók, így a mindennapi élet elviselhetővé válik a beteg számára. A fizioterápiák itt különösen hasznosak.
Megelőzés
A porckorongsérv miatt kialakult platyspondylia megelőzhető olyan lépésekkel, mint a súlycsökkenés, a testmozgás, a testtartás edzése, valamint a megfelelő emelés és hordozás. A platyspondylia esetében nincsenek ígéretes megelőző intézkedések a genetikai dysplasiák és szindrómák hátterében.
Itt tudod megtenni magad
Annak a ténynek megfelelően, hogy ennek a gerincdiszpláziának a veleszületett formája nem gyógyítható, az önsegítő intézkedéseket is kizárólag a tünetek kezelésére és az egyéni életkörülmények enyhe javítására tervezték. Döntő tényezők a platyspondyly következményei, valamint az érintett további fizikai körülményei. Ez igaz a platyspondylyal rendelkező emberekre is. Esetükben azonban a helyzetet könnyebb felmérni a meglévő tünetegyüttesek hiánya miatt, és különösen a fizioterápiás intézkedések ígéretesebbek, mert ezeket úgy lehet végrehajtani, hogy további tünetek és rendellenes növekedések nem korlátozzák őket. Így az érintett személyek fizioterápiás intézkedéseket tehetnek, amelyek a fizikai korlátaikon belül kezelhetők. Ily módon a testtartás további romlása ellensúlyozható. Az érintettek megtanulhatnak bizonyos mozgásszekvenciákat is, amelyek kevesebb fájdalmat okoznak vagy hatékonyabbak. Az ilyen fizioterápiás intézkedések általában hosszú távú terápiát jelentenek. A fizikai képességek fenntartása kiegészíthető otthoni gyakorlatokkal is. Mivel a platyspondyly fájdalmakhoz és alvási problémákhoz vezet, az érintettek itt sokféle intézkedés révén megkönnyebbülést találhatnak. A relaxáló fürdők, illóolajok használata vagy növényi eredetű fájdalomcsillapító anyagok fogyasztása megkönnyebbülést nyújthat. Akut fájdalom-epizódokban általában ugyanolyan akut ágynyugalom segít.
