A mellékhatások időtartama | Az érzéstelenítés mellékhatásai és kockázatai

A mellékhatások időtartama

Az anesztézia után meddig tartanak a mellékhatások, betegenként változó. Míg egyesek egyáltalán nem panaszkodnak mellékhatásokra, mások szenvednek hányinger és a hányás. Ezenkívül a mellékhatások időtartama összefügg a műtét időtartamával.

A hosszabb az érzéstelenítést tart, annál hosszabbak és kifejezettebbek lehetnek a mellékhatások. A műtét utáni leggyakoribb mellékhatások a következők hányinger és a hányás. Ezek körülbelül 30% -a után fordulnak elő Általános érzéstelenítés.

Különleges gyógyszerek óta az ún hányáscsillapítók, adható enyhítésére hányinger ha a műtét után tünetek jelentkeznek, általában elég gyorsan elmúlnak. Kezelés nélkül körülbelül 2-3 órán át tart. Lehetséges, hogy a hang kissé durva a művelet és a nyak fáj.

Ez annak köszönhető, hogy lélegző cső, amely a légcső a műtét során. A szenzáció néhány napig fennmaradhat az érzéstelenítést. A kábult érzés, amelyet a legtöbb beteg tapasztal Általános érzéstelenítés változó ideig tart. Ezért fontos, hogy a műtét után 24 órával ne vegyen részt aktívan a forgalomban, és vigyázzon magára.

Az érzéstelenítés tipikus mellékhatásai

Hányinger, együtt hányás, az érzéstelenítés egyik leggyakoribb mellékhatása. Orvosi terminológiában ezt postoperatív hányingernek és hányásnak nevezik (PONV „Posztoperatív hányinger és hányás”). Az émelygés és a hányás egyaránt véd reflex a test mérgező anyagainak bejutását megakadályozzák.

A szervezet felismeri, hogy az érzéstelenítésre használt gyógyszerek károsak a szervezetre, ezért megpróbálja megszüntetni azokat. Val vel Általános érzéstelenítés, a műtét utáni hányinger és hányás kockázata körülbelül 30%. Azonban hányinger utána is előfordulhat helyi érzéstelenítés.

A kockázat azonban itt csak körülbelül 10%. Ezért a műtét típusától függően lehetséges csökkenteni a posztoperatív hányinger kockázatát helyi vagy gerincvelő érzéstelenítésKülönböző tényezők miatt a kockázat jelentősen megnőhet. Ezek a kockázati csoportok magukban foglalják a nőket, a nemdohányzókat, a mozgásbetegségben szenvedőket és azokat a betegeket, akiket hosszú műtéten, tehát hosszú érzéstelenítésen estek át.

Ezenkívül az émelygés az érzéstelenítő gyógyszer (érzéstelenítő) megválasztásától függ. Ha belélegzés érzéstelenítők alatt használják érzéstelenítés, utána gyakoribb a hányinger. Ezért sok klinika és orvos igyekszik a lehető legkevesebbet tartani a gázok felhasználását, és más gyógyszerekhez folyamodik.

Az émelygés általában néhány óra múlva magától megszűnik. Vannak azonban gyógyszerek is (hányáscsillapítók), amelyek a hányinger ellen hatnak, és a műtét után beadhatók. Fokozott kockázat esetén ezek a gyógyszerek a műtét során is megelőzően adhatók.

A műtét utáni hányinger és hányás nem ritka, de a legtöbb esetben ártalmatlan és csak rövid ideig tart. Ritkán fordulhatnak elő szövődmények, és légzési problémák léphetnek fel oxigénhiány vagy nyelőcső szakadás miatt. Érzéstelenítés különösen befolyásolja az emberi folyamatokat agy.

Bonyolultsága miatt az anesztézia utáni zavartság nem ritka. Közvetlenül felébredés után a zavartság minden érzéstelenítés után kezdetben teljesen normális. Még akkor is, ha a beteg már ébren van, és kezdeti reakciókat mutat, a testben még mindig van egy bizonyos mennyiségű érzéstelenítő, és ez befolyásolja a tudatot.

Így fordulhat elő dezorientáció és zavartság az ébrenléti szakaszban. Percek vagy fél óra elteltével a feltétel normalizálódik. Ezen az ébresztési fázisban bekövetkező zavartság mellett vannak olyan állapotok is, amelyekben a tudatosság tisztábban és hosszabb ideig korlátozott.

Bár ez nagyobb valószínűséggel fordul elő idősebb betegeknél, a fiatal betegek is érintettek lehetnek. Ha az érzéstelenítés után órákkal vagy néhány nappal növekszik a zavartság, és tovább tart, az orvos beszél műtét utáni delírium. Az időben vagy a helyben való eligazodás nehézségeiben nyilvánul meg.

Az érintett nem tudja, hol van, vagy milyen napja van ma. Memory design különböző mértékben is károsodhat, a rövid memóriahiányoktól kezdve a rokonok fel nem ismeréséig. A zavartság ezen formájában szenvedők ébersége és aktivitása két formára oszlik, hipoaktív és hiperaktív formára.

Míg a hipoaktív forma gyakoribb, intimitás és nehéz reagálóképesség jellemzi, a ritka hiperaktív formát kifejezett nyugtalanság jellemzi, amely kiterjedhet az ágyfáradtságra is. Ezek a mellékhatások néhány nappal az első megjelenés után ismét eltűnnek. A barátok és rokonok az ismerős környezettel és történetekkel felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot.

Egyes esetekben a hasonló tünetek az érzéstelenítés után nem azonnal jelennek meg, hanem csak hetek után és súlyosan. Az anesztézia ezen mellékhatását posztoperatív kognitív diszfunkciónak nevezzük. Súlyos zavartság és szinte minden kognitív funkció károsodása kíséri, például koncentráció, emlékezet és a figyelem.

Ennek a rendellenességnek a kockázata növekszik a műtét és így az érzéstelenítés mértékével és időtartamával. Ez a mellékhatás azonban visszafordítható is, és általában önmagában elmúlik. Összességében elmondható, hogy a különböző formákban jelentkező zavartság az anesztézia gyakori mellékhatása, de szinte soha nem igényel különösebb kezelést, és napokon belül spontán visszatér a normális szintre.

Fejfájás az érzéstelenítés lehetséges mellékhatásai. Jellemzően a gerincvelő, Mint például a epidurális érzéstelenítés, de előfordulhat általános érzéstelenítésben is. Különösen az idősebb betegek szenvednek fejfájás érzéstelenítés után, amelyet súlyosbítanak az esetleges kísérő betegségek.

A hosszú eljárások és a bonyolult műveletek szintén növelik a kockázatát fejfájás. Egyes szerek, például a gyakran használt propofol fejfájást okozhat az ébredési szakaszban, mint lehetséges mellékhatás, de ezek nem tartósak és önmagukban eltűnnek. A gyógyszeres kezelés csak egy lehetséges ok.

A fejfájás általában nem ismert gyakori mellékhatása a használt gyógyszereknek, sokkal inkább az érzéstelenítés során bekövetkező folyamatok oka. Természetesen a fej mindig magában hordozza ennek a mellékhatásnak a veszélyét, amelyet nem lehet megakadályozni. Egyes műveletek során a fej mélyen kell elhelyezni, hogy a fej az érzéstelenítés teljes ideje alatt a test legmélyebb pontja legyen. Az vér követi a gravitációt, ami ébredés után fejfájást okozhat.

Az érzéstelenítést követő fejfájás másik oka a test egyensúlyhiánya. Például a vér vagy az eljárás során még kiegyensúlyozatlan víz fejfájást okozhat. Az infúziók gyorsan segíthetnek.

Lehetséges, hogy elektrolitok, azaz sók, például nátrium és a kálium, a folyadékkal együtt visszakerülnek a testbe, ha ezek a koncentrációk már nem megfelelőek. Ha a fejfájás egy bizonyos idő elteltével önmagában nem múlik el, akkor el lehet nyomni a fájdalom további fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen. A fejfájás előfordulásának kockázati csoportja a migrén.

Gyakran szenvednek ettől a mellékhatástól, de ennek megfelelően is kezelhetők. Összefoglalva, az érzéstelenítés utáni fejfájás mellékhatásként jelentkezhet, különösen a megfelelő eljárással - a fej, hosszú működés - de összességében ritka mellékhatás, és általában jól kezelhető. Gyakran előfordulnak a regionális érzéstelenítés során.

Különösen a még kisgyermekes anyák jelentkeznek gyakran a klinikán, mert gyermekük szenved hasmenés anesztéziás műtét után. Ilyen esetekben ritkán lehet orvoshoz fordulva kideríteni a tényleges okot. De mi lehet az oka?

Először is, a hasmenés nem tartozik az érzéstelenítés szokásos mellékhatásai közé. Az alkalmazott gyógyszerek nem támadják meg a beleket, ezért nem okozhatnak hasmenést. Valójában gyakoribb műtét utáni mellékhatások az émelygés és hányás, valamint az éjszakai nyugtalanság és ritkán az észlelési zavarok is.

Mindezek a tünetek azonban idővel nyomtalanul eltűnnek, és nem hagynak késői hatást. Ennek ellenére sok beteg felteszi magának a kérdést: Hol tart az én hasmenés jönni valahonnan? A műtét sok beteg számára gyakran nehéz stresszes helyzet.

A félelem fájdalom, a műtét hosszú gyógyulási idejét és egyéb kellemetlen mellékhatásait a betegek nagyon eltérő módon érzékelik. Különösen a szorongó emberek hajlamosak megnövekedett stresszt tapasztalni, amely végül ideges bélben nyilvánulhat meg, és ezáltal okozhat hasmenés. Különösen azok a gyerekek, akik nem igazán értik a műtéteket és nem tudják elképzelni magukat altatásban, gyakran megijednek és túlfeszülnek egy műtét után.

Emiatt gyakran szenvednek posztoperatív hasmenésben. Ritka esetekben az alkalmazott gyógyszer intoleranciája lehet az oka. De hogyan kell egy anyának kezelnie a helyzetet?

Mivel a hasmenésnek általában nincs orvosi oka, gyakran felesleges orvoshoz fordulni. Ha azonban a műtétet a bélen hajtották végre, és a hasmenés több napig tart, és azzal jár fájdalom, mindig orvoshoz kell fordulni. Lehetséges ok lehet a bél gyulladása, amelyet a műtét okozott, de nem az érzéstelenítést.

Ellenkező esetben a betegeknek nyugodtan kell nyugodniuk, és ágyban kell maradniuk. Fontos a folyadékveszteség kompenzálása is. Mivel a hasmenés során a test akár 5 liter folyadékot is elveszíthet, az érintettnek mindig sokat kell innia.

Alkalmasak az enyhe teák, például a kamilla tea, de a kóla vagy egyszerűen a víz is. Száraz ételek, például sószalag vagy kétszersült alkalmas szilárd ételként. Hajhullás hasonló az érzéstelenítés utáni hasmenéshez.

Mert itt megint nem az érzéstelenítés gyógyszerei a hibásak. Maga az érzéstelenítés nagy megterhelést jelent a test számára. A pszichológiai komponens mellett erős stresszhelyzet alakul ki a beteg számára.

Mint általában ismert, a tartós stressz enyhe állapothoz vezethet hajhullás. Ezért ritka esetekben a betegek szenvednek hajhullás, de ez nem a gyógyszeres kezelésnek köszönhető, hanem a stresszes, fizikai megterhelésnek. Ezenkívül megvitatják, hogy a sejtek lazulása a haj a gyökér talán kiváltja a hajhullást.

Az érzéstelenítés egyfajta mély álomba meríti a testet, amelyben minden izom ellazul. Ezenkívül az anyagcsere leáll, és a sejtek kevesebbet működnek. Ha ez a haj gyökér, amelyek felelősek a hajszálnak a fejbőrbe való rögzítéséért, már nem tudják elég erősen rögzíteni a hajat, és kidől. Hangsúlyozni kell azonban, hogy ez csak egy nem bizonyított elmélet, amelyet nem szabad vakon hinni.

Ritka esetekben a betegek nyugtalanságra panaszkodnak és álmatlanság általános érzéstelenítés után. Ez igazi terhet jelenthet, mivel a betegeknek érzéstelenítés után pihenniük kell. Végül is az érzéstelenítés nagy megterhelést jelent az egész testben.

De honnan ered a nyugtalanság? Nyugodtan mondhatjuk, hogy nem az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek okozzák. Ellenkezőleg ellentétes hatást fejtenek ki: lassítják az anyagcserét és fáradtnak érzik a beteget.

A nyugtalanság tehát csak fantázia? Igen és nem. Minden ember másképp éli meg az érzéstelenítést.

Mivel gyakran nagy műtéttel jár, sok beteg szorong. Ezenkívül a mély alvás során a védtelenség érzése is tapasztalható. Mindez nagyon megterhelő lehet.

Akinek stressze van, nyugtalanná válik. Ezért az emberek egy vékony idegrendszer nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől a nyugtalanságtól. Ebben az esetben az orvos felírhat egy könnyű nyugtatót, amely segíti a betegeket az érzéstelenítő után.

Gyakran a figyelemelterelés is segíthet, például feledékenység, zavartság, dezorientáció és ritka esetekben kognitív diszfunkciók figyelhetők meg az anesztetikum után. Ezek a tünetek különösen gyakran fordulnak elő idősebb férfiaknál, akik közül néhány már kognitívan károsodott (pl demencia) vagy egyéb betegségei vannak, például magas vérnyomás or cukorbetegség. Az általános érzéstelenítés gyaníthatóan súlyosbítja a degeneratív tüneteket agy olyan betegségek, mint az Alzheimer-kór.

Észrevehető, hogy a felejtés főleg a nem tervezett műveletek után következik be. Ezenkívül leesés vagy súlyos vészhelyzet okozta csonttörések szív műtét is előfordulhat. Ezen tünetek tényleges oka még nem teljesen ismert.

Kis gyulladások a agy gyanúja merül fel, amelyek a művelet során előfordulnak és károsítják azt. Hogyan ismeri fel az orvos az altatást követő feledékenységet? Egész egyszerűen azzal, hogy kérdéseket tesz fel.

Például a műtét után a betegnek tudnia kell a nevét, dátumát és helyét. Képesnek kell lennie rokonai felismerésére és további kérdések megválaszolására is. A betegeket érzéstelenítés után gyakran ködösítik, és nem képesek világos mondatokat megfogalmazni.

A legtöbb esetben azonban ezek a tünetek a műtét után néhány órán belül megszűnnek. A szem valódi károsodása, amely általános érzéstelenítés után következik be és közvetlenül összefüggésbe hozható, nem ismert. A műtét után a beteg gyakran fekete szemet érez, de ez nem a szem károsodásának tudható be.

Ez a látásvesztés a beesés következménye vér nyomás. Ez az érzéstelenítés után normális következmény, mivel nagy terhet jelent az egész emberi szervezet számára. Elegendő folyadékbevitel és elegendő ágynyugalom után a problémának magától megszűnik.

Egy másik tünet, amelyet esetleg érzéstelenítés okozhat, az úgynevezett szem migrén. Fájdalommentes, és a látómezőben erős villanások jellemzik, amelyek spontán módon jelennek meg és tűnnek el. Szem migrén az agy vérellátásának átmeneti hiánya okozza a vizuális kéreg területén.

Ennek oka például egy érgörcs lehet. Azonban egy műtéttel vagy altatással való tényleges kapcsolat nem bizonyított. Mivel az érzéstelenítés eljárásai jól érthetők és sok tapasztalattal rendelkezik, az érzéstelenítés biztonságosan alkalmazható gyermekeknél.

Természetesen ebben a betegcsoportban fennáll a mellékhatások lehetősége is. Először is, a gyermekek, mint mindenki más, érzéstelenítés után is szenvedhetnek az erre az eljárásra jellemző mellékhatásokban. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a hányással járó posztoperatív hányinger (PONV).

Ez a nem ritka mellékhatás gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél, mint felnőtteknél, de általában néhány órával az érzéstelenítés után önkorlátozó. Súlyos esetekben különféle hatékony gyógymódok állnak rendelkezésre az émelygés ellen. Egy másik mellékhatás, a posztoperatív remegés az altatás után a gyermekeknél is gyakrabban írják le, mivel fizikai állapotuk miatt érzékenyebbek a hidegre. Itt takarók és ha szükséges meleg infúziók segítenek.

Közvetlenül az altatásból való ébredés után a gyermekek gyakran összezavarodnak, és nem tudják, hol vannak, ami a felnőtt betegekhez képest néha erős szorongást vagy akár pánikot okoz, így az ébrenléti szakaszban a szülők jelenléte nem jelentéktelen. A gyerekek hangosan sikíthatnak és sírhatnak. Ez azonban reakció a szervezetben még működő gyógyszerekre és a zavartságra, nem szabad félreértelmezni fájdalomként, mivel elegendő fájdalomcsillapítót adtak be.

Népszerű érzéstelenítő a gázszevoflurán. Ennek megvan az előnye másokkal szemben belélegzés érzéstelenítők hogy irritálja a légutak kevesebb és csökkenti a köhögés előfordulását, rekedtség és fájdalom érzéstelenítés után is. Ezért gyermekeknél gyakran használják altatásra.

Előfordulhat azonban bizonyos mellékhatás, izgatottság. Ez azt jelenti, hogy a gyerekek nagyon aktívak a műtét után, és néha úgy viselkednek, mintha sietnének. Kifejezettebb esetekben alig lehet őket nyugtatni és céltalanul bolyongani.

Ez azonban az anesztézia egyik ritka mellékhatása a gyermekeknél, és önmagában elmúlik. Egy másik dolog, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, a gyermek esetleges traumatizálása az eljárás révén. Ezért fontos a műtét előtt, hogy a gyermek az orvossal és a szülőkkel együtt legalább részben megértse az érzéstelenítés folyamatait, és pozitív légkört teremtsen az érzéstelenítés előtt és után.

Az idős emberek speciális betegcsoportot alkotnak, mivel az idősebb betegek gyakran több egyidejű betegségben szenvednek, és másképp reagálhatnak az orvosi beavatkozásokra, mint a fiatalabb betegek. Ez azt jelenti, hogy a mellékhatások nagyobb valószínűséggel jelentkeznek az érzéstelenítés során. Idősebb betegeknél a kognitív mellékhatások, vagyis azok, amelyek befolyásolják a tudatot és az agy működését, nagy szerepet játszanak.

Műtét utáni delírium a műtét utáni érzéstelenítés viszonylag gyakori mellékhatása. Különböző agyi funkciók, mint pl emlékezet, a térbeli vagy időbeli tájékozódás, sőt az általános tudatosság is korlátozott lehet. Ez a mellékhatás idősebb betegeknél az érzéstelenítés után néhány órától napig jelentkezik, körülbelül 5-15% -os gyakorisággal, amely nagyon összetett és hosszú műveletek során 50% -ra növekedhet.

Meg kell különböztetni műtét utáni delírium a posztoperatív kognitív diszfunkció. A különbség az, hogy ez a mellékhatás csak az érzéstelenítést követő napokban vagy hetekben jelentkezik. A koncentráció és a memória ismert rendellenességei hasonlóak.

Részletesebb információ erről a témáról a cikkben található: Érzéstelenítés idős embereknél. Ezek a mellékhatások, amelyeket gyakrabban írnak le, különösen idős betegeknél, a legtöbb esetben nem tartósak, és nem hagynak hosszú távú károsodást. Egyes esetekben azonban a legújabb tanulmányok szerint hosszú távú károsodás léphet fel. Például jelenleg azt vitatják, hogy az érzéstelenítés felgyorsulhat-e vagy kiválthatja-e demencia idősebb embereknél.

Ennek hátterében álló mechanizmus még nem ismert. Összességében azonban ezek elszigetelt jelentések; az érzéstelenítésben műtött idős emberek többsége csak enyhe, vagy a fent leírt mellékhatások egyike sem szenved. A kognitív, a tudattal és a gondolkodással kapcsolatos mellékhatások mellett természetesen az anesztézia általánosan ismert mellékhatásai is vannak idősebb betegeknél.

Ezek jellemzően a következők: PONV (posztoperatív nausa és hányás), amely érzéstelenítés után hányinger és hányás formájában jelentkezik. Ez rendkívül kellemetlen lehet, de általában csak néhány óráig tart a műtét után, és általában gyógyszerekkel is jól kezelhető. Az érzéstelenítés mellékhatásaként is ismert, posztoperatív remegés.

Valószínűleg átmeneti hypothermia az eljárás során ez is általában ártalmatlan mellékhatás. Ezenkívül a fiatalabbakhoz képest csökkent ellenállás és a lehetséges mellékhatások miatt az anesztézia utáni gyógyulási idő hosszabb lehet.