Mi az a 2. gondoskodást erősítő törvény?
Németországban, amikor az emberek a Care Strengthening Act 2017-ről (az új, 2017-es gondozási törvényről) beszélnek, általában a második Care Strengthening Act-re gondolnak. 2016-ban lépett hatályba, de néhány változtatás csak 2017 januárja óta van érvényben.
Ez azonban nem járhat együtt a bürokrácia növekedésével. A Care Strengthening Act 2 megkísérelte átalakítani és egyértelműbbé tenni a szabályozást. A szükségtelen bürokratikus akadályok és pályázati követelmények is megszűntek. Például 1. január 2017-jétől már nem kell külön kérelmet benyújtani bizonyos segédeszközökre (például fürdőliftekre, járást segítőkre, zuhanyszékekre), ha azokat a Német Egészségügyi Szolgálat szakértője kifejezetten ajánlja. Biztosítás (MD).
Miért új gondozási törvény?
Ez azonban nem járhat együtt a bürokrácia növekedésével. A Care Strengthening Act 2 megkísérelte átalakítani és egyértelműbbé tenni a szabályozást. A szükségtelen bürokratikus akadályok és pályázati követelmények is megszűntek. Például 1. január 2017-jétől már nem kell külön kérelmet benyújtani bizonyos segédeszközökre (például fürdőliftekre, járást segítőkre, zuhanyszékekre), ha azokat a Német Egészségügyi Szolgálat szakértője kifejezetten ajánlja. Biztosítás (MD).
Miért új gondozási törvény?
2. gondozást erősítő törvény: Gondozási fokozatok gondozási szintek helyett
Az ellátás erősítéséről szóló törvény 2 másik kiemelt témája a gondozási szükséglet felmérésének új elbírálási eljárása és az öt ellátási szintbe való besorolás (a korábbi három ellátási szint helyett). Az Egészségbiztosítási Pénztárak Egészségügyi Szolgálatának értékelői 1. január 2017. óta az alábbi hat területet vették figyelembe a beteg ellátási szükségletének felmérése során:
- Mobilitás: Milyen a beteg fizikai mobilitása? Például felkelhetnek egyedül reggel és ki tudnak menni a mosdóba? Lehet-e lépcsőzni?
- Viselkedési és pszichológiai problémák: Például nyugtalan vagy szorong a beteg éjszaka? Előfordul-e agresszió? Ellenáll-e a beteg a gondozási intézkedéseknek?
- Öngondoskodás: Meg tudja-e mosni és felöltözni a beteg segítség nélkül? Egyedül megy wc-re? Szükségük van segítségre az evéshez és az iváshoz?
- Betegség vagy terápia okozta stressz megküzdése és önálló kezelése: Például beveheti-e a beteg egyedül a gyógyszerét, megmérheti-e a vérnyomását, kezelheti-e a járókeretét vagy elmenhet-e orvoshoz?
Az ellátás erősítéséről szóló törvény 2. célja, hogy az új értékelési eszközzel az egyes betegek egyéni képességeit és korlátait a korábbinál pontosabban és átfogóbban határozzák meg. Mind a hat terület egyedi értékelését (pontszámát) kombinálják, hogy átfogó eredményt kapjanak. Ez alapján a pácienst az öt ellátási szint valamelyikébe sorolják: A skála az önállóság vagy képességek kisebb mértékű károsodásától (1. ellátási fokozat) a legsúlyosabb, az ellátást speciális igényeket támasztó károsodásig (5. gondozási fokozat) terjed.
Automatikus átvitel gondozási szintről gondozási fokozatra
- Azok, akik korábban a 0. gondozási szinthez tartoztak, a 2. gondozáserősítő törvény alapján 2. gondozási szintet kaptak.
- 2017-től az 1. ellátási szinten lévő betegek 2. ellátási szintet (fizikai korlátok miatt) vagy 3. (a mindennapi képességek károsodása miatt) kaptak.
- A 2. ellátási szinten gondozásra szoruló betegek 3. ellátási szintet (fizikai korlátokkal) vagy 4. gondozási szintet (a mindennapi életviteli képességek romlása) kaptak.
- A 3. gondozási szinten lévő betegeket a 4. ellátási szintre (fizikai korlátokkal) vagy 5. (a napi életvitel készségeinek romlásával) osztályozták.
Az 1. gondozási szint csak az újonnan megállapított gondozási igényű személyek számára lehetséges.
Az ellátás összege az egyes gondozási fokozatokban történik
A különböző ellátási szintek esetében a következő összegek állnak rendelkezésre:
|
Pénzbeli ellátás ambuláns |
Ambuláns természetbeni ellátás |
Fekvőbeteg ellátás összege |
|
|
1. gondozási szint |
- |
- |
- |
|
Gondozási fokozat 2 |
316 euró |
724 euró |
770 euró |
|
3. gondozási szint |
545 euró |
1.363Euro |
1,262 € |
|
4. gondozási szint |
728 euró |
1,693 euró |
1,775 euró |
|
5. gondozási szint |
901 euró |
2.095 euró |
2,005 euró |
2. gondozáserősítő törvény: Változások a gondozóotthonokra vonatkozóan
Ugyanazon intézményen belül jelenleg egységes, gondozáshoz kapcsolódó önrész jár a 2-5. Ez azt jelenti, hogy ugyanazon intézmény 2-5. gondozási osztályába tartozó valamennyi lakó ugyanazt az ellátáshoz kapcsolódó önrészt fizeti. Magasabb besorolás mellett sem kell az érintettnek mélyebben a saját zsebébe nyúlnia.
Változások a hozzátartozók számára az új gondozási törvény miatt
2017 jobb társadalombiztosítást hozott a családgondozóknak: január 1-je óta több családgondozó jogosult nyugdíjbiztosítási járulékra. Az új gondozási törvény a munkanélküli-biztosítási védelmet is javítja.
Care Reforcement Act 2: Költségek és finanszírozás
Az „ápolásra szoruló” fogalom újradefiniálása az ellátás erősítéséről szóló törvényben 2 lehetővé teszi, hogy ezentúl az ellátásra szoruló betegeket is besorolják, akiktől ezt korábban megtagadták, ezért nem kaptak támogatást (pl. demens betegek). Ez természetesen többletköltséggel jár. Ez vonatkozik a gondozás erősítéséről szóló törvénnyel 2 bevezetett egyéb változtatásokra és kiegészítő intézkedésekre is, amelyek célja a gondozásra szorulók, hozzátartozók, gondozószemélyzet helyzetének javítása.
A gondozási megerősítésről szóló törvény 2 azonban nemcsak többletköltséggel jár, hanem megtakarításokkal és többletbevétellel is. Például az önkormányzatok (szociális segélyfizetők) tartósan mintegy 500 millió eurótól mentesülnek. Emellett a gondozás erősítéséről szóló törvény 2 további ápolószemélyzet felvételét és magasabb természetbeni juttatásokat von maga után – növelve az adó- és társadalombiztosítási bevételeket.
