Általános intézkedések
Ez magában foglalja az alhasi cisztás vagy szilárd daganat diagnosztizálása után a páciens lehető legátfogóbb tájékoztatását a diagnózis szükséges lépéseiről és megkülönböztető diagnózis kötelező ultrahangvizsgálattal, a malignitás kockázatának (a rosszindulatú daganat kockázatának) megbecsülése anamnesztikus adatok és bizonyos ultrahangos szempontok alapján, valamint a páciens tájékoztatása az akut szövődmény lehetőségeiről. Megnövekedett kockázat:
- Anamnesztikus kockázati konstellációk eredményeként.
- Családi teher (relatív kockázat egy beteg rokonnál 3.1, két vagy több beteg rokonnál 7.2)
- Korai menarche / első menstruációs időszak (<11 év) (nem vitatott).
- Hormon terápia (peri- és posztmenopauzális).
- Meddőség (meddőség)
- Nulligraviditás
- Késő első terhesség> 35 év
- Késő klimax (> 55 év) (nem vitatott).
- Megismételt peteérésindukáló intézkedések gonadotropinokkal a meddőség terápia (tárgyalás alatt).
- Növekvő életkor
- A következő ultrahang kritériumok szerint:
- Ascites (hasi folyadék)
- A daganat szabálytalan határa
- Multilokuláris ciszták
- Papilláris szerkezetek a cisztás részben
- Szabálytalan alakú szilárd daganat
- Szabálytalan multilokuláris tumor, amelynek maximális átmérője meghaladja a 7-10 cm-t.
- Doppler: kifejezetten erős vér áramlik a tumorban Doppler színű.
Sok erőfeszítés ellenére, eddig a ultrahang, még a tumor markerekkel és a bizonyított kockázati konstellációkkal kombinálva sem lehetséges a jóindulatú, rosszindulatú és a borderline tumorok megkülönböztetése. Az adnexális daganatokban szenvedő betegek körülbelül 7% -ában ez a differenciálás nem sikeres. Ennek természetesen következményei vannak a kontrollvizsgálatok gyakoriságára és a műtéti beavatkozás eldöntésére. Míg további diagnosztika segítségével számítógépes tomográfia (CT) általában nem nyújt jelentős új eredményt, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) gyakran segít a további differenciálásban. De még ők sem tudják kielégítően megoldani a problémát.
Akut szövődmények lehetőségei:
- Szakadás (tört)
- Szár forgása
Ezek a szövődmények heveny fekvőbeteg beavatkozást tesznek szükségessé. Csökkenthetők a fizikai elkerülésével feszültség. Egyéb általános intézkedések
- Cél a normál súlyra! Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) vagy a testösszetételt elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, vegyen részt orvosilag felügyelt súlycsökkentő programban.
- BMI ≥ 25 → részvétel orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
Rendszeres ellenőrzések
- Mint fent említettük, az ellenőrzések gyakorisága és a műtéti beavatkozás eldöntési ideje és ideje szubjektív az érintett és a felügyelő orvos között. A következő paraméterek hasznosak lehetnek a döntés meghozatalában:
- Premenopauza (körülbelül tíz-tizenöt évvel a menopauza / a nő életében az utolsó spontán menstruáció ideje előtt):
- - előfordulása petefészekrák tartós (hosszú ideig tartó) adnexális leletek 6-11%.
- Az összes petefészekrák (petefészekrák) körülbelül 18% -a a premenopauza alatt fordul elő
- A belső szerkezet nélküli, 7-10 cm alatti monociszták (egyciszták) általában három-hat hónapon belül visszafejlődnek
- Posztmenopauza (az az idő, amely után az utolsó vérzés legalább egy éve hiányzik).
- - előfordulása petefészekrák a tartós adnexális leletekben 30-40%.
- - előfordulása petefészekrák 50 év felett nő 15.7 / 100,000 54-ről 100,000/XNUMX XNUMX-re
- A belső struktúra nélküli, <7 cm-es monociszták szintén visszafejlődhetnek posztmenopauzában
- Az 1 cm-nél kisebb ciszták klinikailag jelentéktelenek (csíra epitheliális ciszták).
Konzervatív, várakozó viselkedéssel, egyéni rövid távú tapintással és ultrahang ellenőrzés elkerülhetetlen, különösen a menopauza idején. Növekedési tendencia vagy potenciális malignus kritériumok megjelenése esetén (lásd fent) műtéti tisztázást kell végezni.
- Premenopauza (körülbelül tíz-tizenöt évvel a menopauza / a nő életében az utolsó spontán menstruáció ideje előtt):