Az, hogy melyik típusú terápia a legmegfelelőbb, mindig a kezelés típusától és súlyosságától függ törés. A terápia eldöntésekor a törés, azaz melyik lábközépcsont csontok és hányakat érint, mindig figyelembe kell venni. Az ötödikben lábközépcsont, a „hamis ízület” kialakulásának kockázata, ún pszeudartrózis, magasabb, mint a többi lábközépcsont törésénél, ezért itt gyakran műtétre van szükség.
Még ha többen is csontok a lábközépcsont törött, gyakran műtétre van szükség. Lehetséges azonban a konzervatív terápia is. Ehhez meg kell, hogy az egyén törés darabok nincsenek túlságosan eltolva egymástól.
Elmozdulás esetén először megpróbálható manuálisan a csontdarabokat a megfelelő helyzetükbe hozni (ún. Redukció). Ez azonban gyakran nem lehetséges kielégítően, így a váltáshoz általában műtétre van szükség. Egyébként a vakolat a gipszet konzervatív terápiában alkalmazzák, amely egy bizonyos ideig rögzíti a lábat, és megkönnyebbüléshez is vezet.
Alternatív megoldásként speciális cipőt vagy szalagot lehet használni ugyanezen hatások elérése érdekében. A megkönnyebbülés érdekében a betegnek sétálnia kell mankó. Az immobilizációt általában hat hétig tartják fenn.
Ezen kívül, trombózis profilaxis ajánlott a mozdulatlanság és az ezzel járó kockázat miatt vér alul kialakuló vérrögök láb erek. Ha duzzanat van jelen, akkor az ellensúlyozható a láb és lehűtjük. Egyes esetekben nyirok a vízelvezetés is hasznos lehet.
A legtöbb esetben fizioterápiát írnak fel utólag, hogy megakadályozzák más izomcsoportok visszafejlődését. A hat héten belül a terhelés lassan növelhető. Ha az érintett személy csontgyógyulása lelassul vagy egyáltalán nem gyógyul meg, akkor alacsony frekvenciájú ultrahang használható. Ez serkenti a csontgyógyulás folyamatát. Ezt az eljárást gyakran alkalmazzák, ha a műtét nem hajtható végre.
Sebészeti terápia
Ha a műtéten átesik a döntés, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A műtét során a csontot visszahelyezik a megfelelő anatómiai helyzetbe, hogy biztosítsák az optimális gyógyulást és a teljes súlyt a jövőben. Ha az ötödik alapja lábközépcsont eltört a csont, úgynevezett „Jones-törés” (az Os lábközépcsont törése V.), be lehet ültetni egy csavart, amelyet egy kisebb művelet során be lehet illeszteni.
Először egy kis huzalt illesztenek a lábközépcsontba, hogy az visszahozható legyen a szokásos helyzetbe. Ennek a vezetéknek, más néven Kirschner-huzalnak vezetősínként, a csavart már be lehet illeszteni egy korábban előkészített csatornába. A csavar a rövid fibula izom ínjéből fakadó erőt a törés irányába tereli, lehetővé téve a csont jobb gyógyulását.
A nagyon kicsi bőrmetszés miatt a későbbi sebfertőzés kockázata nagyon alacsony. Ha azonban sok apró törésdarabbal rendelkező aprított törés van jelen, akkor nem lehet egyedül csavart behelyezni, hanem úgynevezett nyitott lemezes oszteoszintézist kell végrehajtani. Ebben az eljárásban a kis csontrészeket visszahelyezik a megfelelő helyzetbe, majd egy csavarokkal ellátott lemezt helyeznek be az egyes töredékek megfelelő helyzetben tartására.
Ízületi törés esetén az egyén ízületek visszahelyezik eredeti anatómiai helyzetükbe, szintén csavarokkal. Ha nagyon bonyolult törések vannak, például diszlokációs törés, akkor korai műtét ajánlott. Ebben az esetben a hozzáférési út a talp hátsó részén keresztül történik, és csavarokat és vezetékeket is behelyeznek az eredeti ízület helyzetének helyreállításához.
Ebben az esetben a lábat legalább nyolc hétig rögzíteni kell. Az immobilizálás időtartama után a csavarokat és a vezetékeket egy második műtéti eljárás során újra el lehet távolítani, és lassú terhelést lehet indítani. Az, hogy a teljes terhelés mikor érhető el újra, az ízület pusztulásának mértékétől függ, és nem mondható el általánosságban.
Egyes esetekben a stabilizálás érdekében kívülről is be kell vezetni egy tartó rendszert a bőrön, amely rögzíti az ízületet vagy a törést. Ezt az eljárást hívják külső rögzítő.Ezt több hét múlva eltávolítják, de ezt további műtéti kezelés követheti. A műveleteket helyi vagy Általános érzéstelenítés.
Ezt a betegtől és a korábbi betegségektől függően egyedileg döntik el. A különböző műtétek alatt vagy után előforduló lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés vagy a másodlagos vérzés, a seb fertőzése a rendellenességekkel sebgyógyulás vagy a szomszédos építmények sérülései (idegek, hajók, inakstb.) a műtéti területen belül. Ha azonban a műtétről egy orvos dönt, az előnyök általában jóval nagyobbak, mint a lehetséges kockázatok, mivel a törés helytelen terhelést eredményez, néha nagy fájdalom és maguk az anatómiailag helytelen törésdarabok miatti szövetkárosodások is.
