Osztályozás súlyosság szerint
Grade 1 porcogó az Outerbridge osztályozás szerinti kár megfelel a térdízület. Általában ez porcogó a károsodás kondropátia néven is ismert. Osztályozásához a porcogó első fokú károsodás, az elváltozásnak nem feltétlenül kell felismerhetőnek lennie.
A porc felülete még sértetlen, és csak a porcszövet enyhe lágyulása és elszíneződése, vagy apró felületes könnyek és repedések láthatók. Nagy kopás vagy szakadás nem látható. A pontos mértéke porckárosodás atroszkóposan meghatározzák.
Első fokú károsodás esetén a porc megpuhultnak és könnyebben sérülhetőnek tűnik. 1. osztály porckárosodás a túlterhelés okozza térdízület és gyakran csak enyhe tüneteket okoz és ritkán fájdalom, így a műtéti terápiát általában nem kérik. A porc a térdízület különböző rétegekből áll, amelyek összetételükben kissé eltérnek, és biztosítják a porc stabilitását és rugalmasságát.
Egy porckárosodás Outerbridge szerint a 2. fokozatnál lényegesen mélyebb könnyek és kopások vannak az 1. évfolyamhoz képest. A porc egyes területein egy könny olyan mélyre nyúlhat a porcba, hogy a szövet fele érintett. A csont azonban comb és a porc alatti sípcsontot nem érinti a károsodás, és még mindig porc borítja.
Terápiás szempontból nagyon fontos különbséget tenni az egyszerű és a mély szakadás és a porc durva dörzsölése között. Az elsőként említett károsodás általában még a porc károsodásának képalkotó utóvizsgálatai során sem változik, ezért nem feltétlenül igényel műtéti terápiát. A porckopást azonban sajnos gyakran progresszív károsodás jellemzi, ami a a tünetek. Ebben az esetben a porc önmagában nem tud kilábalni a károsodásból, ezért a porc károsodása általában gyorsan 3. fokozatú porc károsodássá fejlődik.
A térdízület porcjának harmadik fokú károsodását olyan elváltozás jellemzi, amely a réteg vastagságának több mint felét érinti. Ez lehet egy mély szakadás, amelyet vagy a térdízület tartós túlterhelése okoz, vagy gyakran traumatikus esemény. Ha a mély porckárosodás inkább széles kopás, akkor ez már a porc alatt elhelyezkedő csont korai expozíciójára utal, amely részt vesz a térdízület kialakulásában.
Az érintett porcrétegtől függően a harmadik fokú károsodás az IRCS szerint további három alosztályra osztható.
- Az első osztályban a hiba nem éri el a porc meszesedő rétegét
- A második évfolyamon ezt a réteget is érinti az elváltozás, és a harmadik osztályban a hiba még a subchondralis rétegbe is kiterjed, amely a porc és a csont közötti határ.
- A porc károsodásának harmadik foka mindig jelzi a műtéti kezelést. Különböző sebészeti technikák állnak rendelkezésre a hiba kijavítására és a páciens számára fájdalommentessé tételére.
A 4. fokozatú porckárosodás megfelel a térdízület porcjának legsúlyosabb károsodásának az Outerbridge szerint.
Az elváltozás nemcsak magát a teljesen károsodott porcot érinti, hanem átterjedt a szomszédos szerkezetre, ebben az esetben a térdízület kialakulásában résztvevő csontra. Ebben az összefüggésben beszélhetünk fekélyek formájában bekövetkező károsodásokról is, mivel ezek olyan hibák, amelyek minden szövetréteget érintenek, és a legfelső rétegtől a mélységig terjednek. Az ízület maximálisan elhasználódik, és maga a csont is deformálódhat, és kopásnyomokat hordoz magában.
Ezek lehetnek például barázdák őrlése a térdízület súrlódása formájában jelentkező állandó mechanikai igénybevétel miatt. A negyedik fokú porckárosodás következményei súlyosak fájdalom az érintett beteg részéről, és jelentősen korlátozott a terhelés képessége. Ezt a súlyos porckárosodást sürgősen kezelni kell a csont további károsodásának megelőzése érdekében.
