Limfadenopathia (nyirok csomópont megnagyobbodás) lehet lokalizált, regionális vagy általános. A nyirokcsomók általában nem tapinthatók meg a szövetekben határolt módon! Ebben az esetben a nyirokcsomó a következőképpen írható le:
- Puha
- Csúszó
- Druckdolente (fájdalmas nyomás)
- Derb / kemény
- Sütve a környezettel
- A környezet elvörösödött
Egyéb nyomok
- Gyermekeknél normális nyaki nyirok a csomópontok gyakran tapinthatók.
- A nyirokcsomókat rendellenesnek tekintik:
- Felnőtt betegek:> 1 cm (lágyék:> 1.5 cm).
- Gyermekek: nyirok a csomópont 2 cm-ig történő megnagyobbodása gyakran nem igényel további tisztázást, mivel ezek többnyire reaktív eredetűek.
Figyelmeztető táblák (piros zászlók)
- Anamnesztikus információk:
- <30 éves betegek → nyirokcsomó-megnagyobbodás többnyire jóindulatú (jóindulatú) eredetű.
- 50 évnél idősebb beteg → nyirokcsomó megnagyobbodás többnyire rosszindulatú (rosszindulatú) eredetű.
- Kitartó láz → gondolj leukémia (vér rák), Vagy lymphoma (limfóma).
- Általános, tartós nyirokcsomó-megnagyobbodás, fogyás és izzadás fiatal betegeknél → gondoljunk csak Pfeiffer mirigylázára (fertőző mononukleózis), lymphomára vagy AIDS-re
- A nyaki nyirokcsomó megnagyobbodása középkorú és idősebb betegeknél → a nasopharyngeal carcinoma (a nasopharynx rák) kizárása szükséges
- Tértömegek a supraclavicularis fossa-ban (supraclavicularis gödör: a kulcscsont alulról kialakított gödör (kulcscsont) és medialisan a sternocleidomastoid izom laterális határán keresztül) → rosszindulatú (rosszindulatú) lymphadenopathiák (pl. pl. Hodgkin-limfóma) Megjegyzés: A 40 évnél idősebb betegeknél, akik a szubklavikuláris fossa térfoglaló elváltozásai vannak, a malignitás 90% -os kockázattal jár (rák); a 40 évesnél fiatalabb betegeknél csak 25% a kockázat.
- Virchow nyirokcsomó érintettsége (supraclavicularis („kulcscsont fölött”) (balra) gyomor karcinómában / gyomor rák (abszolút ritkaság).
Megjegyzés: „Bármely megmagyarázhatatlan nyirokcsomó-duzzanatot, amely négy hétnél tovább tart, vagy határozott progressziót mutat, tisztázni kell biopszia és szövettani vizsgálat ”[S3 útmutató: Hodgkin Lymphoma]….
