Crohn-kórt okoz Crohn-betegség

Crohn-kórt okoz

Ennek oka Crohn-betegség még nem tisztázott egyértelműen. Számos tényezőt tárgyalnak: A Corticoiden (Cortison) alatt bekövetkező javulás egy immunológiai, azaz a kimenő test védekező rendszeréből, a genezisről szól, amint az a reumatikus formakör összes betegségével megtalálható. A kortikoidok elnyomják a szervezet saját védekező rendszerét (immunszuppresszió). Néhány betegnél javulás is megfigyelhető, ha bizonyos ételeket kerülnek. Lehetséges, hogy itt szerepet játszik az allergia.

• Családi hajlam
• Genetikai okok
• Fertőző okok ill
• Immunológiai okok.

Panaszok / tünetek

A tünetek: Crohn-betegség függ a különböző szakaszoktól és megnyilvánulásoktól. Ezeket a gyulladásos folyamat helye, mértéke és aktivitása határozza meg. A szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatás szintén szerepet játszhat.

A betegség szakaszosan előrehalad, és főleg keresztül hasi fájdalom, puffadás és a hasmenés, ami ritkán lehet véres. Hányinger, hányás és a láz is gyakran előfordulnak. Ennek következtében a súlycsökkenés, különösen relapszus idején, általában súlyos betegségérzéssel, fáradtsággal és esetleg jelentősen csökkent feltétel.

A tünetek tekintetében Crohn-betegség gyakran nem lehet egyértelműen megkülönböztetni colitis ulcerosa. Vakbélgyulladás összetéveszthető a vakbélgyulladással is. A közvetlenül a bélhez kapcsolódó tünetek mellett vannak úgynevezett extraintesztinális megnyilvánulások is - vagyis a béltől független tünetek emésztőrendszer.

Ezért egyes betegek ízületi gyulladásokat és fájdalom korai stádiumban, főleg a nagy ízületek a karok és lábak, a gerincízületek és a sacroiliacus-iliacus ízület. Gyakran ezek a tünetek még azokban az időszakokban is fennállnak, amikor a beteg nem szenved visszaeséstől, de gyakrabban a kicsiben ízületek ujjak és lábujjak. A szaruhártya gyulladásai vagy írisz a szem (ezek vörösségként és fájdalom) száj (fájdalmas afta formájában).

A bőrön olyan kiütések, mint nodosum erythema vagy pyoderma gangraenosum megeshet, epekő képződhetnek és máj változások történhetnek. Crohn-betegségben fájdalom főleg relapszusok idején jelentkezik, de a betegek körülbelül egyötödében a fájdalom a relapszusmentes időszakban is jelentkezik. A fájdalom leggyakoribb formája hasi fájdalom a jobb alsó hasban.

A fájdalom típusa betegenként változó. Ezenkívül a bélen kívüli gyulladás miatt fájdalom jelentkezik (lásd fent). fájdalomcsillapítók segíthet, de csak a kezelőorvossal egyeztetve szabad bevenni, mivel néhány gyakori és szabadon elérhető fájdalomcsillapító kiválthatja vagy súlyosbíthatja a relapszusokat (pl. ibuprofen)!

Hasmenés a Crohn-betegség leggyakoribb tünete. A fájdalomhoz hasonlóan előfordulhat egy epizód alatt és kívül is. A magas folyadék- és tápanyagveszteség nagyon rövid időn belül gyengítheti az érintett embert, ezért elengedhetetlen a megfelelő folyadékbevitel biztosítása.

A tápanyagok elvesztése miatt az ételeket továbbra is el kell fogyasztani. Könnyen emészthető, alacsony zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú ételek ajánlottak. Ha a hasmenés továbbra is fennáll, a székletet úgynevezett hasmenés elleni szerekkel (pl loperamid) a kezelőorvossal konzultálva.

Ezenkívül duzzadó anyagok, például psyllium héjak állnak rendelkezésre, amelyek „vízelnyelő” hatással bírnak a bélben, és így megvastagítják a székletet. Ritkábban, mint hasmenés, székrekedés is előfordulhat. Itt is a széklet konzisztenciáját a diéta (magas rosttartalmú étrend, sok folyadék); hashajtók vagy duzzanatellenes szerek alkalmazhatók az orvos előírása szerint.

A betegség a bőrön elsősorban a szubkután gyulladáson keresztül nyilvánul meg zsírszövet, különösen a térdén, alsó láb és a boka. Ezek több, vöröses-zöldes és rendkívül fájdalmas csomó (úgynevezett erythema nodosum) kialakulásához vezetnek. Ritkábban előfordulhatnak rendkívül fájdalmas, kiterjedt fekélyek, az érintett bőr későbbi halálával (Pyoderma gangrenosum).

Ezek gyors szakmai kezelést igényelnek a szövetkárosodás minimalizálása érdekében. A Crohn-betegség a gyermekeknél ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint a felnőtteknél, vagyis elsősorban hasi fájdalom, hasmenés és fogyás. Gyakran csak néhány ilyen tünet található meg. Ezenkívül a gyermekek krónikus gyulladása növekedési retardációhoz vagy akár teljes növekedési retardációhoz vezet, ami a betegség egyetlen tünete lehet.

A korai diagnózis és kezelés ezért nagyon fontos a gyermekeknél a normális növekedés biztosítása érdekében. Az érintetteknél fokozott a kockázat a kialakuláshoz depresszió. Ez részben annak köszönhető, hogy az olyan tünetek, mint a súlyos hasmenés vagy az állandó fájdalom, megnehezítik a társadalmi életben való részvételt és magányhoz vezetnek.

Továbbá, a csökkentett tábornok miatt feltétel, kevesebb sportot űznek, és a betegek általában kevésbé érzik a vágyukat, hogy szociálisan vagy fizikailag aktívak legyenek, ezért hajlamosak gyakrabban elvonulni. Depresszió vagy a szorongás viszont kedvezőtlen hatást gyakorol a betegség lefolyására és új relapszusokat okozhat - egy ördögi kör, ahonnan az érintetteknek szükség esetén szakszerű segítséggel ki kell törniük. Vér a székletben, általában vagy a széklethez keverve, vagy a „tetején fekve”, ritkábban fordul elő Crohn-betegségben, mint colitis ulcerosa.

A vér aktív gyulladásos folyamatra utal a bélben, amely károsítja a nyálkahártyát vagy a bélfal még mélyebb rétegeit. Ha van vér a székletben mindig orvoshoz kell fordulni, annak érdekében is, hogy kizárják az egyéb által feltárt súlyos betegségeket vér a székletben. vagy vér a székletben - ezek az okok!

Döntőek mindenek felett ultrahang (szonográfia) és kolonoszkópia (kolo-ileoszkópia). Ultrahang észlelheti a bélfal megvastagodását, a bél dilatációját a lehetséges szűkület előtt, valamint a sipolyokat. A kolonoszkópia, a bél úgynevezett macskaköves megkönnyebbülése nyálkahártya észrevehető.

Szintén vizualizálhatók olyan szövődmények, mint a sipolyok (magyarázat lásd alább), fekélyek (nyálkahártya fekélyek) vagy szűkületek (a hegesedés miatti szűkületek). Az laboratóriumi értékek adja meg a következő eredményeket a gyulladás jeleivel összefüggésben: Mivel a bélműködés zavart a Crohn-betegségben, létfontosságú vitaminok és a nyomelemek rosszul szívódhatnak fel. A következő konstellációk képzelhetők el: A kórokozók által kiváltott bélgyulladás kizárása érdekében a székletmintákat is megvizsgálják csíra.

Bizonyos esetekben MRI-t is végeznek Sellink technikával. Ez egy kontrasztanyaggal ellátott hasi MRI, amely gyulladásos változásokat okozhat a bélben nyálkahártya látható.

• BSG - gyorsulás (a vér ülepedési sebessége megnövekedett)
• A CRP növekedése (C-reaktív fehérje; gyulladás paraméter: minél magasabb az érték, annál erősebb a gyulladás; ez azonban nem jelzi a gyulladás típusát)
• Valamint megnövekedett leukociták és trombociták (fehérvérsejtek és a vérlemezkék).
• B12-vitamin csökkent
• Csökkentett kalcium
• A magnézium csökkent
• Vas megalázva
• Csökkent az A- és D-vitamin