Fournier üszkösödés a fasciitisszel társult betegség a nemi szervek és az ágyék területén. Fournier üszkösödés a fertőzés okozta ritkán előforduló betegséget jelenti. A kóros változásokat az jellemzi elhalás.
Mi az a Fournier-féle gangréna?
Fournier üszkösödés fertőzést jelent a nemi szervek területén és az ágyékban elhalás. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a Fournier gangrénájában szenvedő beteg életét. A betegség oka egy fertőzés, amely általában vegyes fertőzés. Ebben az esetben anaerob és aerob baktériumok felelősek a gyulladás. A fertőzés a végbélnyílás, rektális terület, bőr vagy húgyúti traktus. Fournier gangrénáját először a bőrgyógyász, Jean Fournier írta le és nevezték el róla. Alapvetően a Fournier-gangréna az úgynevezett nekrotizáló fasciitis sajátos megnyilvánulása. Általában a nemi szerveket, valamint a perineumot is érinti. Tanulmányok azt mutatják, hogy a Fournier-féle gangrén körülbelül tízszer gyakrabban fordul elő férfi betegeknél, mint nőknél. Számos esetben vannak összefüggések olyan szisztémás betegségekkel, mint például a máj or cukorbetegség mellitus.
Okok
A Fournier-féle gangréna okai viszonylag jól értettek. A betegség kiváltó tényezője általában bizonyos típusú fertőzések baktériumok. Ezek kórokozók kezdetben befolyásolja a húgyutakat vagy a vastagbél területét. A megfelelő területekről indulva a gyulladás a fasciákra terjed. Az esetek többségében a kórokozó baktérium csíra faliórái streptococcus. Ezenkívül vegyes fertőzések nagyon gyakran fordulnak elő.
Tünetek, panaszok és jelek
Fournier gangrénája a betegség különféle jeleivel és tüneteivel jár az érintett egyéneknél. A Fournier-gangréna jellemzője azonban, hogy a tünetek általában nem specifikusak, különösen a betegség kezdetén. Ennek eredményeként a Fournier-gangréna diagnózisa jelentősen késhet, ami negatív hatással van a betegség prognózisára. A Fournier-gangréna kezdeti jelei általában a következőkből állnak fájdalom a nemi és perianalis területeken. Ezenkívül az érintett személyek kényelmetlen viszketést tapasztalnak a megfelelő területeken. A Fournier gangrénájának előrehaladtával duzzadt és kipirosodott szakaszok alakulnak ki a régióban gyulladás. Ezt követően a bőr a test érintett területei közül megváltozik, például ödémás területek jelennek meg. Ezenkívül nyilvánvalóvá válnak a gangrén rendellenességek. Fournier gangrénájának későbbi lefolyásában a beteg betegek szenvednek vérmérgezés. Ez a jelenség más általános tüneteket eredményez, mint pl tachycardia és a láz. A Fournier gangrénájának diagnosztizálása ebben a szakaszban sürgős, hogy a megfelelő kezelést azonnal meg lehessen kezdeni.
Diagnózis
A Fournier-gangréna diagnózisát az egyes esetek klinikai tüneteinek figyelembevételével állapítják meg. Számos beteg túl sokáig vár az orvoshoz fordulásra az egyértelmű tünetek ellenére. Ez még fontosabbá teszi a Fournier-gangréna gyors diagnosztizálását, hogy a betegség lefolyása a lehető legpozitívabban befolyásolható legyen. A Fournier-gangréna diagnosztizálásának első lépése egy beteginterjú. Itt a beteg leírja tüneteit, és betekintést enged az orvosnak általános életmódjába. Bármely létező krónikus betegség, pl cukorbetegség mellitus, megerősíti Fournier gangrénájának gyanúját. Az orvos megkérdezi és elemzi a beteg egyéb életkörülményeit is. Tábornok kockázati tényezők mint például elhízottság, dohányzás vagy a fogyasztása alkohol is szerepet játszik. A klinikai vizsgálat általában a kezelőorvos vizuális vizsgálatával kezdődik. Megvizsgálja a test érintett területeit, és bizonyos körülmények között szövetmintákat vesz a bőr. Ezen kívül az orvos rajzol vér és laboratóriumi elemzéseket szervez a specifikus gyulladásos markerek és a normál értékektől való egyéb eltérések azonosítására. Például egy emelkedett vér szőlőcukor szint nem észleltet jelez cukorbetegség mellitus, amely egyes esetekben elősegíti Fournier gangrénáját.
Szövődmények
A szövődmények elsősorban akkor fordulhatnak elő Fournier-gangréna esetén, ha a betegséget korán nem ismerik fel. Ez azért következik be, mert a betegség tünetei nagyon általánosak, és ezzel nem közvetlenül vezet Fournier gangrénájához. A késleltetett diagnózis vezet a másodlagos betegségekhez. A legtöbb esetben a betegek szenvednek fájdalom a nemi szervekben. Az érintett területek nagyon viszketőek és a bőr vörös. A tünetek miatt a betegek szexuális aktivitása korlátozott, ettől hangulatingadozás és a depresszió kialakulhat. Az érintett bőrfelületek gyulladhatnak. A karcolás általában súlyosbítja a viszketést. Ha Fournier gangrénája kezeletlenül folytatódik, láz fejlődni fog. A kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni. Ehhez műtéti beavatkozásra van szükség, amelynek során eltávolítják a nekrózisokat. Eltávolítás után általában nincsenek további szövődmények. Általában a betegnek kell szednie antibiotikumok a műtét után is a gyulladás elkerülése érdekében. Ha Fournier gangrénáját nem kezelik, sok esetben bekövetkezik a halál. Ha a betegség nagymértékben előrehalad, a kezelés hatástalan.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Fournier-gangréna minden esetben orvosi kezelésre van szükség. Általános szabály, hogy a betegség nem gyógyítja meg önmagát, ezért mindig szükséges az orvos vizsgálata. Mivel azonban a tünetek a betegség kezdetén nagyon nem specifikusak, a korai diagnózisra és kezelésre gyakran nem kerül sor. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett szenved fájdalom a nemi szervek területén. Ez a fájdalom hirtelen és gyakran különösebb ok nélkül jelentkezik. A kellemetlen viszketés vagy bőrpír ebben a régióban szintén jelezheti Fournier gangrénáját, és azt is meg kell vizsgálni, ha hosszabb ideig jelentkeznek. Ezeket duzzanat vagy gyulladás is kíséri. Ha Fournier gangrénáját nem kezelik, az érintett meghalhat vér mérgezés a legrosszabb esetben. Láz vagy általános fáradtság szintén utalhat a betegségre, és meg kell vizsgálni. Ennek diagnózisa és kezelése feltétel általában urológus végezheti. Sürgősségi esetekben vagy nagyon súlyos fájdalmak esetén háziorvoshoz vagy kórházhoz is lehet fordulni ebben a folyamatban.
Kezelés és terápia
Miután Fournier gangrénáját bizonyosan diagnosztizálták, azonnali kezelés intézkedések szükségesek a betegség további terjedésének ellensúlyozására. Az esetek többségében a beteg betegek műtéten esnek át, hogy eltávolítsák az érintett testrészeket elhalás. Gyakran több művelet is lehetséges annak érdekében, hogy elérjük az összes kórosan megváltozott területet. Ugyanakkor az egyének kábítószert kapnak terápia val vel antibiotikumok. Klindamicin és a meropenem gyakran a szerek az első választás. A betegség prognózisa nagyban függ attól a stádiumtól, amelyben Fournier gangrénáját diagnosztizálják és megfelelően kezelik. Még a megfelelő kezelésben részesülő betegek esetében is a Fournier-gangréna az egyének körülbelül egyötödénél végzetes. Alapvetően a kedvezőtlen esetekben a halálozás átlagosan körülbelül 67 százalék. Ebben az esetben gyors terápia val vel antibiotikumok és a beteg területek radikális eltávolítása műtéti beavatkozással szinte hatástalan.
Kitekintés és előrejelzés
A meglévő Fournier-gangréna a nemi szervek területének gyulladása. A teljes gyógyulás kilátásai nagyban függenek attól, hogy orvosi vagy gyógyszeres kezelést végeznek-e. A Fournier-gangréna első tünetei esetén mindenképpen fel kell hívni a megfelelő orvost. Ez nagyban megkönnyítheti a betegség általános lefolyását. Gyulladáscsökkentővel szerek, Fournier gangréna rövid időn belül enyhíthető. Két-három nap elteltével egyértelmű és látható javulásnak kell lennie. A teljes gyógyulás kilátásai és prognózisa szakmai segítség nélkül teljesen más. A kezelés teljes hiánya esetén fennáll a veszélyes vagy életveszélyes gyulladás veszélye. Bizonyos körülmények között a gyulladás átterjedhet a nemi szervek teljes területére, így akár vezet kialakulásához egy tályog. Különösen rossz esetekben ez azt eredményezi vérmérgezés, amelyet sürgősen orvosnak kell kezelnie.
Megelőzés
Megelőző intézkedések a Fournier-féle gangrénában figyelembe veszik a betegség kialakulásának kedvező tényezőit. Ez magában foglalja például egy fennálló cukorbetegség betegségét. Ennek ellenére a Fournier-gangréna sikeres megelőzése nem mindig lehetséges, mert az egyének gyengültek Egészség különösen érzékenyek a baktériumra csíra ami Fournier gangrénáját okozza.
Követés
A Fournier-féle gangréna legtöbb esetben nincsenek intézkedések vagy a beteg számára elérhető utókezelési lehetőségek. Ezért az érintettnek először a Fournier-gangréna közvetlen és orvosi kezelésére kell támaszkodnia a további nekrózis vagy további szövődmények megelőzése érdekében. A korai diagnózis korai kezeléssel mindig pozitív hatással van a Fournier-gangréna lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokra van szükség, amelyek során az érintett területeket eltávolítják. Egy ilyen műtét után a betegnek mindig pihennie kell, és kerülnie kell a felesleges megterhelést. Ezért tartózkodni kell a megerőltető tevékenységektől vagy más stresszes vagy sportos tevékenységektől. Továbbá Fournier gangrénája esetén antibiotikumokat is szükséges szedni, és az antibiotikumokat nem szabad együtt szedni alkohol. A fertőzés megfelelő kezelésére figyelni kell a pontos adagolásra és bevitelre. Általános szabály, hogy az ebben a betegségben szenvedő beteg saját családjának vagy barátainak támogatásától és gondozásától is függ. Mivel a betegség nem mindig gyógyítható, egyes esetekben csökkenhet az érintett várható élettartama.
Mit tehetsz te magad
Mivel a Fournier-gangréna kiváltó okai a bőrsérülések, valamint a gyenge immunvédelem, az érintettnek mindkét területen aktívnak kell lennie. A mindennapi életben, sebek a bőrön mindig steril módon kell kezelni. Amint vannak nyitva sebek a testen meg kell tisztítani és védeni kell a behatolóktól, valamint kórokozók. Ha ez nem sikerül átfogó mértékben, orvoshoz kell fordulni. Az orvos megtisztítja a sebet és biztosítja a sterilitást sebkezelés. Ezután a beteg tippeket és fontos információkat kap az öltözködés helyes cseréjéről. A szervezet védekezésének megerősítéséhez a szervezetnek egészséges életmódra van szüksége. Egy kiegyensúlyozott diéta gazdag valamiben vitaminok szükséges ehhez. Szénhidrát, cukor és az állati zsírokat csökkenteni kell. A rost, a hal, valamint a friss gyümölcs és zöldség támogatja a testet. A fogyasztása stimulánsok mint például nikotin or alkohol el kéne kerülni. Elegendő ásványi anyag víz hozza a folyadékot egyensúly egyensúlyba. Ezenkívül a jó alváshigiéné és a friss levegőn végzett testmozgás fontos az istálló felépítéséhez immunrendszer. A sporttevékenységeket rendszeres időközönként és túlsúly és nehéz fizikai feszültség el kéne kerülni. Mivel Fournier gangrénája halálos kimenetelű lehet, az érintett személynek fel kell vennie a kapcsolatot az orvossal a betegség első jelei után.
