I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Elektrolitok - kálium, nátrium [hyponatremia: <135 mmol / l]
- Vizelet nátrium spontán vizeletben.
- Összes fehérje a szérumban (szérumfehérje; szérumfehérje).
- Vizelet és szérum ozmolalitás (U-ozm, H-ozm).
- Szőlőcukor
- Karbamid
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance ha szükséges.
- Hasnyálmirigy-paraméterek - amiláz, elasztáz (szérumban és székletben), lipáz.
- SIADH diagnosztika: nátrium, klorid, karbamid, vizelet és szérum ozmolalitás [hyponatremia, hypouricemia, csökkent szérum ozmolalitás, hypochloridemia, vizelet ozmolalitása> 100 mosmol / L].
S-ozm = 2 x S-Na + + karbamid + szőlőcukor (koncentrációk mmol / l-ben) S-ozm = 2 x S-Na + + karbamid / 2.8 + szőlőcukor/ 18 (karbamid és glükóz mg / dl-ben).
Különbség a számított és a mért szérum között Ozmolaritás = ozmotikus rés [≤ 10 mosmol / L].
eljárás:
- Ha a hyponatremia → kizárja a hipertóniás hyponatremiát: az ozmotikus résnek ≤ 10 mosmol / L-nek kell lennie
- A vizelet-nátrium meghatározása:
- Hypovolemia: klin. Térfogat kimerülés (vízveszteség):
- A vizelet Na <30 mmol / L = extrarenalis ok.
- A vizelet Na> 30 mmol / L = vese oka
- Euvolemia: klin. A jelek általában nem úttörőek
- A vizelet Na> 30 mmol / l
- Hypervolemia: klin. Ödéma, szív kudarc, máj cirrózis, nefrotikus szindróma.
- Vizelet Na <20 mmol / l
- Hypovolemia: klin. Térfogat kimerülés (vízveszteség):
