Melyek a mellékhatások?
Mint minden gyógyszer, az érzéstelenítő gázoknak is vannak mellékhatásai. A leggyakoribb mellékhatások a posztoperatív hányinger és a hányás. A gázérzéstelenítés után erős remegés és hidegérzet is előfordulhat.
Az egyik leginkább féltett komplikáció a gáz után érzéstelenítés rosszindulatú magas vérnyomás. Ez az anesztézia súlyos szövődménye, amely izommerevséghez vezet, tachycardia és a megnövekedett hőmérséklet, genetikailag hajlamos vázizombetegség miatt. Specifikus mellékhatások:
- Izoflurán: Az izoflurán az egyik leghatékonyabb érzéstelenítő gáz, ezért gyakran használják.
Ennek azonban nagyon éles szaga van, és a nyálkahártya irritációját okozhatja, ezért nem szabad altatás indukciójára használni. Alatt érzéstelenítés Az izofluránnak meglehetősen pozitív mellékhatásai vannak, például izom kikapcsolódás és hörgőtágulás.
- Dezflurán: A dezflurán szintén nagyon irritálja a nyálkahártyákat, ezért nem használható kiváltásra érzéstelenítés. Ez görcsökhöz is vezethet gége és a hörgők.
Mivel a Desfluran nagyon gyorsan kiáramlik és kiáramlik, ez az egyik legjobban kontrollált érzéstelenítő gáz, ezért nagyon népszerű. Különösen elhízott betegeknél a Desfluran feltétlenül javallt. Csak az erős koncentrációváltozások vezethetnek a növekedéséhez vér nyomás és szív arány.
Milyen szerepet játszik a gázanesztézia manapság?
A gáz-narkózis továbbra is az egyik legfontosabb és leggyakrabban alkalmazott narkózis-forma. A gáz érzéstelenítés az előnyben részesített módszer, különösen hosszú műveleteknél. A gázanesztézia nagy előnye a jó irányíthatóság és ellenőrzés az anesztézia lehetősége. Minden gázanesztézia során megmérik a pontos ellátást (belégzési gázkoncentráció) és kivitelt (kilégzési gázkoncentráció).
Ez információt nyújt a koncentrációról a cselekvés helyén, azaz a központi helyen idegrendszer, és ezáltal ébrenléti fázisok nélküli biztonságos alváshoz vezet. A hörgőcsövekre gyakorolt pozitív hatás a gáz érzéstelenítést is népszerű érzéstelenítő eljárássá teszi, különösen az asztmások számára. Csak azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a súlyos műtét utáni állapotra hányinger, akiknél fennáll a rosszindulatú hipertónia kialakulásának kockázata, vagy ha megemelkedett koponyaűri nyomásuk van, az érzéstelenítés teljes intravénás formája (TIVA) előnyösebb, mint a gáz érzéstelenítés.
Nevetőgáz egy érzéstelenítő gáz amely korábban nagyon gyakori volt az altatásban és nagyon népszerű volt mind hipnotikus, mind fájdalomcsillapító hatása miatt (fájdalom-lazító) hatásokat. A dinitrogén-oxid azonban nem elegendő az érzéstelenítés fenntartásához, és mindig mással kell kombinálni érzéstelenítő gáz. Fájdalomcsillapító hatása miatt érzéstelenítés nevetőgáz csak kis mennyiségű kiegészítőt igényel fájdalomcsillapítók.
Mivel a dinitrogén-oxidnak az a tulajdonsága, hogy minden levegővel töltött helyiségben diffundál, számos eljárásban ellenjavallt, például a belekben. Továbbá tanulmányok kimutatták, hogy a betegek hajlamosabbak a súlyos műtét utáni állapotra hányinger és a hányás dinitrogén-oxiddal végzett érzéstelenítés után. Az anesztetikum végén súlyos szövődmény léphet fel nevetőgáz.
Mivel a dinitrogén-oxid nagyon gyorsan felszabadul, szellőzés tiszta oxigénnel lehet szükség, amely mérgező a tüdő számára és súlyos károsodást okoz. A sok mellékhatás és az újabb, jobban szabályozható gáz miatt narkotikumok, a dinitrogén-oxid már nem játszik szerepet a klinikai rutinban. A Xenon nemesgáz, amelyet érzéstelenítésre is nagyon jól lehet használni. A nevetőgázhoz hasonlóan nemcsak hipnotizáló, hanem fájdalomcsillapító hatása is van. A xenon klinikai alkalmazásának mellékhatásait azonban még nem tisztázták kellőképpen, ezért a klinikai rutinban még nem sikerült megállapítani, és állatkísérletekben még mindig kutatják.
