Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- A koponya számítógépes tomográfiája (koponya CT, koponya CT vagy cCT) - az akut koponya-agyi sérülés értékelésére, magas (közepes) intrakraniális sérülés (agysérülés) kockázata esetén:
- GCS (Glasgow Kóma Skála) <13, (GCS: 13-15); gyermekek: <14.
- Eszméletvesztés> 5 perc; (<5 perc).
- Amnézia (formája emlékezet időbeli vagy tartalmi emlékek károsodása).
- Többszörös hányás, ha szoros időbeli kapcsolat van az erőszaknak való kitettséggel
- (Viselkedési rendellenesség, tartós hányás/fejfájás).
- Növekvő tudatzavar
- (fokális) neurológiai hiány
- Elkobzás
- Gyanús CSF fekély (kapcsolat a CSF rendszer és a külvilág között).
- A koagulopathia bizonyítéka (pl. Antikoaguláns kezelés, nem tartós vérzés, laboratóriumi eredmények stb.)
- Gyanított benyomás (behúzás) /koponya bázis törés; (lineáris koponya törés).
- (fej sérülés)
- (súlyos baleseti mechanizmus: ütközés gyalogosként vagy kerékpárosként gépjárművel; zuhanásmagasság> 5 lépés vagy> 1 m).
- (életkor <1 év)
Megjegyzés: Antikagulánsokkal késleltethető a koponyaűri vérzés; betegek DOAK terápia tompa traumás agyi sérülés 12 órával a baleset után újabb koponya CT-nek kell lennie.
- A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) koponya (szinonimák: koponya-MRI; cMRI) - gyermekkorban traumás agyi sérülés (TBI) Megjegyzés: A koponyatörések 6% és 30% közötti gyakorisággal fordulnak elő TBI-ben szenvedő két évnél fiatalabb gyermekeknél.
- A calvaria (csontos koponya) és az intrakraniális struktúrák (transzfontanelláris vagy transcranialis szonográfia) szonográfiája - infantilis traumás agysérülés (TBI); eleinte olyan csecsemők értékelésére használták, akik a vizsgálat idejére nem mutatnak klinikai tüneteket
Kanadai Komputertomográfia Fej Szabály (CCHR).
Kanadai CT-szabály a minimális fejsérüléssel járó betegek osztályozásához:
| Kockázat | Kritériumai |
| Nagy az idegsebészeti beavatkozás kockázata |
|
| Közepes kockázat, CT-ben agy sérülés. |
|
A CCHR értéke csak kicsi esetén biztosított fej sérülés. Definíció szerint ezek tompaak fej egy Glasgow-val kapcsolatos traumák Kóma Skála pontszám 13-15, egy (rövid) eszméletvesztés, amnézia, vagy dezorientáció. Enyhe TBI-ben szenvedő betegek Münster-tanulmánya szerint a cCT indikációját a CCHR szerint határozták meg, és hasonlították össze a cCT eredményeivel. EREDMÉNY: 98.9% -os érzékenységgel és 46.6% -os specificitással minden idegsebészeti beavatkozásban szenvedő beteget a CCHR fő kritériumainak alkalmazásával detektáltunk. Ezen kívül minden beteg súlyos agy a sérülést a kiterjesztett kritériumok mutatták ki 99.6% -os érzékenységgel és 34.1% -os specificitással. Ez a cCT-vizsgálatok arányának 45.1% -os csökkenését eredményezte volna a főcsoportnál és 22.1% -ot a kiterjesztett kritériumok esetében. Nincs súlyos beteg agy a kritériumok alkalmazásával kimaradt volna a sérülés. Választható orvosi eszköz diagnosztika- a történelem eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika, és kötelező orvosi eszköz diagnosztika-differenciáldiagnosztikai pontosításhoz.
- Számítógépes tomográfia (CT) a nyaki gerinc (CT nyaki gerinc) - ha a nyaki gerinc egyidejű sérülését gyanítják.
- Hasi szonográfia (ultrahang hasi szervek vizsgálata) - ha a has egyidejű sérülését gyanítják.
- Számítógépes tomográfia Hasi CT (hasi CT) - a has egyidejű sérülésének gyanúja esetén.
- A mellkas számítógépes tomográfiája /mellkas (mellkasi CT) - ha a has egyidejű sérülése gyanúja merül fel.
- Egyéni röntgenfelvétel - a sérülés mintázatától függően.
- Koponyaűri nyomás mérése
- Enkefalogram (EEG; az agy elektromos aktivitásának rögzítése) - rohamokhoz.
Egyéb megjegyzések
- Infantilis traumás agyi sérülés (TBI), a koponya előrejelzése törés kockázat (a koponya törésének kockázata) 30.7% volt, amikor a „két hónapnál fiatalabb életkor” és „parietalis vagy occipitalis” kritérium vérömleny"(zúzódás a parietalis és az occipitalis régióban) kombináltuk. A két kritérium érzékenysége (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a tesztet a betegség segítségével kimutatták, vagyis pozitív teszt eredménye volt) elérte a 89% -ot és a specifitás (annak valószínűsége, hogy a betegségben nem szenvedő, egészséges emberek) kérdéseseket szintén egészségesnek találta a teszt) elérte a 87% -ot.
