Művelet
Akut A típusú disszekció esetén azonnali sürgősségi műtétet kell végrehajtani a halálos szakadás megelőzése érdekében. A beteget erre a célra speciális központba kell szállítani, mivel ez egy jelentős eljárás. A műtét során a szokásos eljárás az emelkedő aorta cseréje gore-tex vaszkuláris protézissel.
Ha a boncolás befolyásolja az aorta közvetlen közelében a aorta szelep, általában vaszkuláris protézist integrált aorta szeleppótlással alkalmaznak. Ritka esetekben a beteg sajátja aorta szelep konzerválható és rekonstruálható. A betegtől függően feltétel és korábbi betegségek esetén a halálozás a műtétet követő első 30 napban 15 és 30% között mozog.
B típusú boncolás esetén a műtét indikációját csak bizonyos esetekben adják meg (lásd a terápiát). A boncolás hosszától / meghosszabbításától függően, amelyben a vitális artériás ágak blokkolhatók, a művelet halálozási aránya 25 és 60% között mozog. Ezzel szemben a krónikus B típusú disszekciós műtétek mortalitása kevesebb, mint 10%.
Elvileg mindig az A típusú műtétet jelzik. Műtét nélkül a klinikai kép néhány napon belül halálhoz vezethet. B típusban aorta boncolás, műtét csak szövődmények esetén javallt.
Ezek a hasított ér nyomása miatt meglévő vérzésből vagy a létfontosságú artériák elmozdulásából állnak. Műtét aorta boncolás egy nagyon komoly eljárás, amely sok komplikációt okozhat. Mivel a műtét során néhány fontos érágat vaszkuláris protézisekkel kell helyettesíteni, az első 30 nap halálozási aránya nagyon magas.
Ez a statisztikák átlagolása a különböző eljárások összehasonlíthatósága érdekében. A szövődmények közé tartozik a vérzés, amely nyomás révén a szomszédos fontos struktúrákat összeszoríthatja. Alapvetően el kell mondani, hogy az an aorta boncolás különösen súlyos és életveszélyes lehet, így a páciens ehhez képest gyakran csak hasznot húzhat a műtétből.
Az aorta disszekciójának helyétől és mértékétől függően különböző eljárásokra van szükség. A-tól stent az érszakasz teljes pótlásához (vaszkuláris támaszték) a különböző eljárások különböző hosszúságúak lehetnek. Bizonyos esetekben kapcsolat a szív-tüdő gép szükséges, ami gondos előkészítést és utánkövetést igényel.
Így a művelet időtartama több óra lehet. A műtéti eljárástól függően vagy a stent egy nagyon keresztül kerül beillesztésre vér hajó a comb, ahol vezetékeket (katétereket) helyeznek a készülékbe véredény a döntő pontig, vagy az úgynevezett nyílt eljárás esetén a mellkas, a fontos szerkezetek gondos előkészítésével. Ebben a nyílt eljárásban a szív-tüdő gépre is szükség van, amely eltávolítja az ér érintett területét a véráramból, így a sebész szabadon dolgozhat és cserélheti az érszakaszt.
