Méhnyakrák: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A méhnyakrák általában a nyaki intraepithelialis neopláziából (CIN) származik. Ez általában a külsőnél keletkezik méhnyak. Az esetek több mint 90% -ában a sejtváltozások a transzformációs zónában kezdődnek méhnyak a pikkelyes és a hengeres között hámszövet. A CIN1-ről a nyaki karcinómára való áttérés sokkal kevésbé valószínű, ellentétben a CIN III-val. A CIN I csak 3% -ban súlyos dysplasiavá (CIN11 / carcinoma in situ) vagy 1% -ban invazív carcinomává alakul, ha nem kezelik. Ezzel szemben a CIN III az esetek 30-70% -ában időfüggő módon invazív karcinómává fejlődik, de az esetek 32% -ában még mindig spontán visszafejlődhet.

A középfokú nyaki intraepithelialis neoplázia (CIN 2) a következő lefolyást mutatja: Két év után az elváltozások fele (50%) spontán visszafejlődött, egyharmada (32%) nem változott, és a CIN 3 elváltozássá vagy carcinomává fejlődött. alig egyötödében (18%) fordult elő. Ezen eredmények alapján a szerzők úgy vélik, hogy az „aktív megfigyelés” indokolt a CIN-2 elváltozások esetén.

A sejtekben bekövetkezett változások oka az HPV fertőzés magas kockázatú papillomavírusokkal (főleg HPV 16, 18 típusú).

Megjegyzés: Nem minden méhnyakrákot okoz a HPV. A megvizsgált 8 primer daganat közül 178-ban a tumor genomikai elemzése nem talált bizonyítékot a HPV és annak onkogénjeivel, például E6 és E7 (= HPV-negatív karcinómák) való fertőzésre. A nyolc karcinómából hét nagy hasonlóságot mutatott az endometrium karcinómájával (méhrák), azaz más génekben is különböztek.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől
    • Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
        • Gének: IL21A, IL21B
        • SNP: rs568408 az IL21A génben
          • Allél konstelláció: AG (1.43-szoros).
          • Allél konstelláció: AA (2.0-szeres)
        • SNP: rs3212227 az IL21B-ben gén.
          • Allél konstelláció: AC (1.43-szeres).
          • Allél konstelláció: CC (2.0-szeres)
  • Társadalmi-gazdasági tényezők - alacsony társadalmi-gazdasági helyzet.
  • Sokféleség / magas paritás (születések száma).

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
  • Stimulánsok fogyasztása
  • Magas hajlandóság vagy szexuális kapcsolat az elárasztó partnerekkel.
  • Gyenge nemi higiénia

A betegséggel kapcsolatos okok

  • HPV-6, 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82 papillomavírusok fertőzése (a óvszer csökkenti a HPV fertőzés) Megjegyzés: A HPV oltás a két leggyakoribb, magas kockázatú HPV 16. és 18. típus ellen megakadályozhatja a méhnyakrák kb. 70% -át!
  • Korai és gyakori vírusos genitális fertőzések, különösen a herpesz simplex vírus (HSV) vagy HI vírus (HIV).
  • Immunhiány

Gyógyszer

Egyéb okok

  • Pozitív HPV-teszt (különösen 30 évesnél idősebb nőknél) - a méhnyak diszplázia (cervicalis intraepithelialis neoplasia / CIN) fokozott kockázata.
  • Prostitúció