Ha a leiomyoma nem okoz tüneteket, akkor nem igényli terápia.
Ha tüneti méh myomatosus gyanúja merül fel, először meg kell határozni, hogy a méh myomatosus valóban a tünetek oka-e [S3 irányelv].
A terápia gyorsan növekvő vagy tüneteket okozó daganatok esetén létezik, és ahol konzervatív terápia van hormonok (lásd gyógyszerterápia) kudarcot vallott.
A műtéti terápia javallatai:
- Kapszularepedés
- Myoma fertőzés
- Fájdalom
- Gyors növekedés
- Súlyos vérzési rendellenességek
- Sterilitás / meddőség
- Szár forgása
- Nem egyértelmű diagnózis
Meg lehet különböztetni a következő műtéti eljárásokat:
- Méh- megőrzése - myoma enucleation (eltávolítása miómajóindulatú izomdaganatok a méh megőrzésük során) - fogamzóképes betegeknél kicsi leiomyomák; általában laparoszkópos (szuberosalis) / hiszteroszkópos (submucosalis).
- Hysterectomia (a méh eltávolítása; esetleg részösszeg: a méhnyak/ méhnyak) - nagy méh myomatosus esetén; befejezett családtervezés.
Egyéb sebészeti technikák
- Méh ütőér embolizáció (szinonimák: méh mióma embolizáció; méh artéria embolizáció (UAE); mióma embolizáció); ebben az eljárásban mesterséges infarktus - azaz a méhartériák szándékos elzáródása - indukálódik a méhben (méh), ezáltal megszakítva a vér ellátás vagy ebből a célból, zselatin vagy homokszem nagyságú (500–900 mikrométer közötti) műanyag részecskéket vezetnek katéteren keresztül az ágyék artériáin keresztül a megfelelő méhartériákba. Megjegyzés a méhről ütőér embolizáció: Meg kell jegyezni a tavalyi „4. radiológiai-nőgyógyászati szakértői találkozó” után közzétett német konszenzus-nyilatkozat nyilatkozatait. Megállapítja: „A termékenységi kezelés összefüggésében az Egyesült Arab Emírségeket legjobb esetben végső megoldásnak kell tekinteni („ utolsó megoldás ”). A lehetséges kockázatok közé tartozik mindenekelőtt a petefészek-tartalék (a rendelkezésre álló őshagymák összessége, amelyekből kész oociták fejlődhetnek ki) csökkenése, a magzatelhajtás (kockázata vetélés), placenta rendellenességek (a placenta) és fokozott szülés utáni („születés utáni”) vérzés. ”
- A. Endoszkópos ligálása hajók a méh.
Egyéb megjegyzések
- Az elmúlt években nem sebészeti, járóbeteg terápia lehetőség kevés mellékhatással és gyengéd fájdalom az úgynevezett MRI (mágneses rezonancia képalkotás) irányított fókuszálásával jelent meg ultrahang terápia (MRgFUS) (szinonima: MR-HIFU = Magnetic Resonance High Intensity Focused Ultrasound). További információ: „Fókuszált ultrahang (MR-HIFU) mióma".
- Ha elsősorban a vérzési rendellenesség (menorrhagia; folyamatos vérzés) kezelendő, az endometrium ablációja indokolt lehet. Az endometrium abláció (szinonimák: Goldnetz módszer; Novasure módszer; endometrium abláció) egy olyan eljárás, amely finoman és kevés szövődmény mellett a endometrium (méhnyálkahártyát) nagyfrekvenciás áram törli, amennyire csak lehetséges, és kiszívja.
- Myomenukleation a méh embolizációjával szemben ütőér: a myomenukleatió utáni nők életminősége jobb, mint az embolizáció után. Közvetlenül minden eljárás után az embolizáción átesett nők jobb életminőségről számoltak be, mint azok, akiken mióma enukleáció történt. 6 hónap után megfordult az árapály. A myoma enucleation csoportba tartozó nők jobb életminőségről számoltak be; ez 2 év után az utolsó interjúnál maradt.
