Bevezetés
Máj a reszekciók olyan sebészeti beavatkozások, amelyek során a máj egyes részeit eltávolítják. Ez azért lehetséges, mert a máj - más szervekkel ellentétben - képes bizonyos mértékig regenerálni önmagát. Lehetséges a máj hogy eredeti méretének 80% -áig regenerálódjon.
Ez azt jelenti, hogy a máj a műtét után regenerálódhat, feltéve, hogy nem távolítottak el túl sok májszövetet. Még a máj felét is el lehet távolítani, ebben az esetben hemihepatectomiának hívják. Az egész máj csak akkor távolítható el, ha a beteg számára megfelelő májtranszplantáció áll rendelkezésre, mert a máj testünk létfontosságú anyagcsere-szerve.
A májreszekciókat különböző esetekben hajtják végre. Rák a máj és epe csatornák vagy metasztázisok májban más szervek daganatai miatt reszekcióra lehet szükség. A máj tályogai vagy a ciszták májreszekciót is eredményezhetnek, ha a megállapítások nagyok. Ezen kívül van egy fertőzés, amelyet a galandféreg Echinococcus multilocularis, amely májreszekciót tehet szükségessé.
A máj reszekciójának eljárása
A máj (részleges) reszekció nyílt műtéttel vagy minimálisan invazív módon végezhető laparoszkópia. A műtét mindkét formája több naptól hetekig tartó fekvőbeteg-tartózkodást igényel Általános érzéstelenítés. A nyílt eljárás során nagyobb hasi bemetszést végeznek a hasüreg megnyitásához.
A minimálisan invazív eljárás során a sebészeti eszközöket és a kamerát több apró metszésen keresztül helyezik be. A tényleges reszekció előtt egy ultrahang a próbát gyakran közvetlenül a májszövetre helyezik, és a teljes szervet egyszer vizualizálják. Ily módon további olyan rendellenességek detektálhatók, amelyek a korábban elvégzett képalkotó diagnosztikában nem voltak láthatók.
Ha ez a vizsgálat nem tár fel okokat a tervezett beavatkozás ellen, akkor az eltávolítandó májrész szabadon elkészül és megjelenik. Különösen fontos a vér hajók amelyet a kapszulával vagy varratokkal kell lezárni a nagyobb vérzés elkerülése érdekében. Ezután a máj reszektálandó részét eltávolítják.
Ez megtehető akár célzott áramütéssel, lézeres szondával vagy hagyományos vágóeszközökkel. Ezt követően a reszekciós területet általában szklerózissal kezelik, hogy megakadályozzák a másodlagos vérzést és epe szivárgás. A művelet befejezése előtt a hasüreget öblítik. Végül a hasfal ismét záródik. Gyakran, de nem mindig, ütemezetten ellenőrzés Az intenzív osztályon való tartózkodás azelőtt történik, hogy a beteget még néhány napig áthelyezhetnék a normális osztályra, majd elengednék.
