Zuzmó sclerosus a krónikus gyulladásos betegség kötőszöveti az bőr, amely általában a nemi szervek területén fordul elő, és fényes, viszkető foltok nyilvánulnak meg. A nők a leggyakrabban érintettek, de zuzmó sclerosus gyermekeknél és férfiaknál is előfordulhat. Korai terápia fontos a bőr, valamint a rendszeres ellenőrzések. Ennek oka, hogy a betegek zuzmó sclerosus megnövekedett kockázata van egy bizonyos formájának bőrrák. Míg a férfiaknál gyógyulás lehetséges körülmetélés, a betegség nőkben még nem gyógyítható.
Mi a lichen sclerosus?
A Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - a korábban használt teljes név - a bőr rendellenesség, amelyben fehéres foltok jelennek meg az érintett területen, amelyek megkeményedhetnek (szkleróz) és megvastagodhatnak (lichenifikálódhatnak). Ezért a lichen sclerosust is nevezik fehér foltos betegség - nem tévesztendő össze a vitiligo bőrbetegséggel, amelyet fehér foltos betegségnek is neveznek. A betegség általában évek óta krónikusan fejlődik epizódokban.
Leggyakoribb forma: Lichen sclerosus genitalis.
A legtöbb esetben nemi zuzmó sclerosus, amelyben a a bőr megváltozik befolyásolják a nemi szervek régióját. Körülbelül 15-20 százalékban a lichen sclerosus a test más részein, például a háton, a karokon vagy a combokon fordul elő, és ritkán a szájüregben nyálkahártya.
Hogyan alakul ki a lichen sclerosus?
A lichen sclerosus oka ismeretlen. A immunrendszer különösen azért, mert néhány beteg emellett autoimmun betegségben szenved. Genetikai vagy hormonális hatások is lehetségesek. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a lichen sclerosus gyakrabban fordul elő a sérült bőr területein, például műtétek, sérülések vagy súlyos karcolás után. A betegség nem fertőző, ezért nemi úton nem terjedhet át.
Hogyan néz ki a lichen sclerosus?
A lichen sclerosus fényes foltok jelennek meg a bőrön, amelyek gyakran megemelkednek és megkeményednek, majd papuláknak vagy csomóknak érzik magukat. A bőr ezen a területen gyakran sérülékeny, ezért repedések és vérzések léphetnek fel, különösen a karcolás következtében. A nőknél a lichen sclerosus általában a vulván (külső nemi szerveken a szeméremajkak és hüvelyi bejárat) és a végbélnyílás. A férfiaknál a hüvely és a fityma általában érintett.
Egyéb tünetek: viszketés és fájdalom
A bőrelváltozások zuzmó sclerosus gyakran viszket intenzíven és hajlamosak a bőr könnyezésére. Így fájdalom jelentkezhet, valamint fájdalom nemi aktus, bélmozgás és vizelés során. A lichen sclerosus azonban további tünetek nélkül is előfordulhat: A bőrtüneteket ezután általában véletlenül fedezik fel, például a nőgyógyásznál végzett rutinvizsgálat során.
Ki kezeli a lichen sclerosust?
A zuzmó sclerosus multidiszciplináris betegség - elsősorban bőrgyógyászok, nőgyógyászok és urológusok felelősek. Első kapcsolattartásként azonban kapcsolatba léphet háziorvosával vagy gyermekorvosával is, aki szakemberhez utalhatja.
Diagnózis: szövetminta kétség esetén
A lichen sclerosus tipikus megjelenése alapján gyakran diagnosztizálható. A diagnózis megerősítéséhez szövetminta (biopszia) a bőr alá lehet venni helyi érzéstelenítés. Ez hasznos lehet a rosszindulatú bőrelváltozás kizárására. Egyéb lehetséges diagnózisok, mint pl zuzmó ruber a planus is körülhatárolható így. Ez azonban gyermekeknél általában nem történik meg, feltéve, hogy a lichen sclerosus diagnózisa egyértelmű.
LSA: kenőcsökkel történő kezelés
A lichen sclerosus kezelése kezdetben általában erős és erős kortizon-tartalmú kenőcs. Ha nincs elegendő javulás, az orvos alternatív módon beadhatja az injekciót kortizon a bőr alatt az érintett területeken. Kortizon gyulladáscsökkentő hatású, így enyhítheti a lichen sclerosus tüneteit. Egy másik alternatíva lehet kenőcsök erősebb immunszuppresszív (immunrendszer elnyomó) szerek, mint pl takrolimusz. Takrolimusz Protopic kereskedelmi néven ismert). Nongenitalis (extragenitalis) lichen sclerosus esetén krémek tartalmazó vitamin D és UV terápia is használhatók.
Meggyógyítható körülmetéléssel
Férfiaknál és fiúknál a lichen sclerosus gyógyítható körülmetélésEzért a kortizon kezeléskor ezt a lehetőséget fontolóra kell venni a férfi betegeknél kenőcsök nem mutatnak kellő hatást. A lichen sclerosus korai stádiumában és enyhe eseteiben hiányos körülmetélés a fityma részleges megőrzésével fontolóra lehet venni, de ezután visszaesés (kiújulás) léphet fel.
A fityma összehúzódása, mint lehetséges komplikáció
Ha a lichen sclerosust nem kezelik időben, akkor a krónikus betegség miatt különböző szövődmények léphetnek fel gyulladás. Férfiaknál és fiúknál nem ritka a fityma beszűkülése (phimosis) előfordulhat, ami miatt gyakran szükség van a körülmetélésre. Nőknél a szeméremajkak kezeletlen zuzmó sclerosus eredménye lehet. Ezenkívül mindkét nemnél a következő szövődmények lehetségesek:
- Sérült bőrrel járó fertőzések
- A húgycső összeszűkülése a tapadások miatt
- A vizelet visszatartása a húgycső szűkülete miatt
- Székrekedés a fájdalmas bélmozgások elnyomása miatt.
- A nemi funkció károsodása tapadás és fájdalom miatt
- Hegek a bőr sérülése miatt
Műtét szövődmények esetén
Bizonyos esetekben műtétre van szükség a lichen sclerosus szövődményei esetén: A húgycső műtétre lehet szükség, például amikor a vizelés nehéz, fájdalmas vagy lehetetlen. Lichen sclerosusban szenvedő nőknél a műtét megfelelő lehet, ha a szeméremajkak vagy a hüvely szűkülete bejárat. Továbbá, bőrelváltozások amelyek gyanúsak rák műtéti úton el kell távolítani és mikroszkóposan meg kell vizsgálni.
Lichen sclerosus gyermekeknél
Tünetek és terápia A gyermekeknél a zuzmó sclerosus hasonló a felnőttekéhez. A fiúk, csakúgy, mint a férfiak, részesülnek a körülmetélésből a kezelés részeként - ilyenkor gyakran lehetséges a gyógyítás. Lányoknál a pubertás során spontán csökkenhetnek a tünetek. A szexuális bántalmazást azonban ki kell zárni a lányoknál: Mert egyrészt az a bőr megváltozik hasonlíthat a szexuális erőszak nyomaira, másrészt a visszaélések esetén a sérülések elősegíthetik a lichen sclerosus kialakulását.
Mennyire veszélyes a lichen sclerosus?
A lichen sclerosus jóindulatú feltétel ami általában ártalmatlan, ha korán kezelik. A genitális lichen sclerosusban szenvedő betegek azonban fokozottan veszélyeztetettek egy bizonyos formájú bőrrák (laphámsejtes karcinóma) - különösen a vulvában (vulvar carcinoma). Ezért rendszeresen ellenőrizni kell egy nőgyógyászt. A genitális lichen sclerosusban szenvedő férfiaknál viszont a rák nagyon ritka, és egyetlen eset sem fordul elő bőrrák extragenitalis lichen sclerorusban számoltak be.
Lichen sclerosus: mit tehet maga
Mivel a lichen sclerosus esetében az érintett bőr nagyon érzékeny, ezért figyelmet kell fordítania a védő bőrápolásra. Négy tippet adunk ehhez:
- Használjon enyhe, ph-bőr semleges zuhanyt gélek - például speciális intim mosás krémek.
- Kerülje a feszes, koptató ruházatot és fehérneműt.
- A bőr gondozása sebgyógyulás kenőcsök, például a hatóanyaggal együtt dexpanthenol.
- Szükség esetén használjon kenőanyagot nemi aktus során.
Mivel a betegség bizonyos körülmények között nagyon megterhelő lehet az agonizáló tünetek, valamint a nemi közösülés korlátozásai miatt, a lichen sclerosus témájú támogató csoport vagy fórum pszichológiai támogatást nyújthat más betegekkel folytatott cserében.
Naturopátiás gyógyszer a lichen sclerosus ellen
Néhány betegnél naturopátiás kezelések, mint pl homeopátia segíthet a tünetek enyhítésében. Továbbá spekulálnak a kolosztrumot tartalmazó készítmények hatékonyságáról a lichen sclerosusban. Ez az első tej tehenek vagy más emlősök, amelyek állítólag pozitívan befolyásolják a immunrendszer. A természetgyógyászati kezeléseket csak az orvos által előírt terápia mellett, és nem pótolhatja.
