A testhőmérsékletet általában klinikai hőmérővel mérik (= láz mérés). A legpontosabb mérés a rektális mérés (arany alapértelmezett). A rektális leolvasás a testhőmérséklethez, azaz a vitális hőmérsékletéhez áll legközelebb belső szervekA mérés szóban is elvégezhető (száj), hónalj (hónalj) vagy aurikuláris (fül; mérési hiba lehetséges fülzsír).
| A mérés helye | Mérési idő [perc] | A rektális méréstől való eltérés [° C] |
| Rektális | 3-5 | - |
| Orális | 5-8 | (0,3-0,5) -> 0,5 |
| Hónalj | 10 | > 0,5 |
| füllel kapcsolatos | 1-3 másodperc | > 0,5 |
Megjegyzés: Minden nem invazív központi módszer (orális, hónalji és aurikuláris láz mérés) nem garantálta a klinikailag elfogadható ± 0.5 ° C-os megállapodást. A hagyományos klinikai hőmérőn kívül a következő alternatívák állnak rendelkezésre:
- Digitális hőmérők
- Timpanotermométer (fülhőmérő)
- Homlok hőmérő
- Infravörös hőmérő
A láz általában reggel 7 és 8 óra között (napi hőmérséklet minimum) és délután / este 17.00 és 18.00 (-20.00) óra között mérik (napi hőmérséklet maximum);
A testhőmérséklet normális ingadozása
A hőmérséklet a legalacsonyabb kora reggel (rektális kb. 36.5 ° C), a maximum pedig délután (rektális 37.8 ° C). Alvás közben a minimum körülbelül 2 órakor beáll; majd felébredés előtt a hőmérséklet lassan ismét emelkedik. A hőmérséklet ingadozása számos tényezőtől függ, például napszaktól, étkezéstől, érzelmektől vagy fizikai aktivitástól (aktivitási szinttől függően 2 ° C-ra emelkedhet). Egy 35,488 36.6 betegen végzett vizsgálatban, akiknek nem volt fertőzésük, és nem szedtek antibiotikumot, átlagosan 95 ° C-os orális hőmérsékletet mértek (35.7 százalékos konfidenciaintervallum 37.3-99 ° C; 35.3 százalékos konfidencia-intervallum 37.7-0.03 ° C). Mérések a különböző régiókban (versus orális): időbeli: -0.06 ° C; dobhőmérséklet: -0.26 ° C; hónalj: -XNUMX ° C. Számos társbetegség (kísérő betegség) társult alacsonyabb hőmérséklethez (pl. hypothyreosis: -0.013 ° C, P = 0.01) vagy magasabb hőmérsékleten (pl. rák: 0.020 ° C, P <0.001). A normál testhőmérséklet az életkor függvényében is változik (a csecsemők hőmérséklete körülbelül 0.5 ° C-kal magasabb, mint a gyermekek és felnőttek esetében). A nőknél a hőmérséklet szintén kb. 0.5 ° C-kal változik a havi ciklus során (a testhőmérséklet emelkedése). Az orálisan mért átlagos hőmérséklet 36.8 ° C. A rektálisan mért átlagos hőmérséklet 37.2 ° C.
Láz
A láz a testhőmérséklet növekedésére utal, amely a hőszabályozó központ középpontjának beállítási pontjának köszönhető hypothalamus (a diencephalon része). A láz egy nem specifikus tünet, amely jelzi a betegség jelenlétét, de nem nyújt információt a betegség jellegéről vagy okáról és lokalizációjáról. A betegség alatti hőmérséklet-emelkedés az endogén anyagcsere-folyamatok felgyorsítását szolgálja, és ezáltal elősegíti a szervezet immunválaszát. A lázzal egyebek mellett a pulzusszám növekedése (percenként tíz szívverés több, mint 1 ° C-os testhőmérséklet-emelkedés, úgynevezett „Liebermeister-szabály”) (kivétel: tífusz hasi: bradycardia (a szívverés túl lassú: <60 ütés / perc). Megjegyzés: Idős betegeknél a rektálisan mért testhőmérséklet, amely meghaladja a 37.8 ° C-ot, bakteriális fertőzésre utalhat!
A láz meghatározása
A láz a végbél hőmérsékletének 38 ° C-ig vagy annál magasabb hőmérsékletre történő emelkedését jelenti.
| Leírás | ° C |
| Subfebrile hőmérséklet | -38 ° C |
| Enyhe láz | 38.1 ° C - 38.5 ° C |
| Mérsékelt láz | -39 ° C |
| Magas láz | 39.1 ° C - 39.9 ° C |
| Nagyon magas láz | > 40,0 ° C |
Láz típusok
| Láz típus | Leírás | Tipikus betegségek |
| Febris continua (folyamatos láz; continua láz). |
|
Foltos láz, lobár tüdőgyulladás, rickettsiosis, tífusz láz, mellékpajzsmirigy-láz, skarlát, tularemia. |
| Febris remittens (remittent láz). |
|
Tuberkulózis |
| Febris intermittens (időszakos láz) |
|
Akut brucellózis, endokarditisz, malária, miliárium tuberkulózis, osteomyelitis, szalmonellózis, szepszis. |
| Visszatérő láz(visszatérő láz, visszatérő láz). |
|
Malária (mocsárláz, váltakozó láz), visszatérő láz, |
| Febris undulans (hullámzó láz; hullámzó láz; más néven Pel-Ebstein-láz). |
|
Brucellózis, Hodgkin-limfóma (szinonimák: Hodgkin-kór, limfogranulomatózis). |
| Kettős gipszes láz |
|
Dengue-láz, sárgaláz, befolyásolja (beleértve a járványt / madárinfluenzát vagy az „új influenza"/" sertésinfluenza"), kanyaró. |
Mikor kell lázas gyermeknek orvoshoz fordulnia?
A lázas csecsemők általában a gyermekorvoshoz és a serdülő orvoshoz tartoznak. Az idősebb gyermekeket a következő esetekben kell bemutatni neki:
- A láz 38.5 ° C fölé emelkedik.
- A láz három napnál tovább tart.
- A gyermek nem hajlandó inni, folyadékot veszít és kiszárad.
- A gyerek jól van, de hányás tizenkét óránál tovább tart (ha a gyermek nem jól van, akkor hamarabb orvoshoz!).
- A gyerek jól van, de hasmenés két napnál tovább tart (ha a gyermek nem jól van, akkor hamarabb orvoshoz!).
- A gyermek súlyos hasi fájdalom or görcsök.
- A fájdalom a kezelés ellenére rosszabbodik.
- A gyermek görcsöl.
- A gyermeknek van egy bőrkiütés vagy a fül tüneteit mutatja fájdalom or lélegző nehézségek.
