Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): Tünetek, panaszok, jelek

A betegség fő tünetei a következők:

Dyspnea - légszomj; eleinte megterhelésen (terhelési nehézlégzés), később nyugalmi állapotban is.
Krónikus köhögés, valamint
Fokozott nyáktermelés vagy köpet/ köpetképződés.

Ezért AHA tüneteknek is nevezik. Körülbelül 40 százaléka COPD a betegeknek kifejezett reggeli tüneteik vannak. Egyéb tünetek lehetnek:

Krónikus pulmonalis hiperinfláció - csillapított légzési hangok, halk szív hangok, a mellkas - úgynevezett fassthorax.
Fütyülő légzés hallatszik
Központi elkékülés - az orális lilás-kékes elszíneződése nyálkahártya, nyelv, ajkak és kötőhártya csökkenése miatt oxigén telítettsége (SpO2) vér.
Hörgőfertőzések, hosszan tartó
Koncentráció hiánya
Körömtünetek:
- Dobos ujj - az ujjvégek (végtagok) lekerekített megnyúlása a lágyrész megvastagodásával.
- Óraüveg körmök - kidudorodott körmök.
Csökkent éberség - Csökkent figyelem.
Fogyás (a késői szakaszban)
Perifériás ödéma (vízvisszatartás)
Álmatlanság
Fáradtság

Értesítés. Sok betegben ezek a tünetek a funkcionális 50-70% -a után jelentkeznek tüdő szövet már megsemmisült.

Nemek közötti különbségek (gender medicine)

A nők különösen érzékenyek dohány és egyéb légúti káros anyagok; átlagosan kevesebb pack év volt, mint a férfi COPD azonos légzési elzáródású betegek.
Dohányzó gyorsabb FEV1-veszteséghez vezet a nőknél, és az exacerbációk (az akut exacerbációk nagyobb gyakoriságához) COPD). Ennek oka az anatómiai különbségek: a légutak kisebb felülete miatt azonos mennyiségű káros anyag vezet Megjegyzés: Az FEV₁ (egy másodperces kapacitás) meghatározására szolgáló eljárást Tiffeneau-tesztnek vagy légzési tesztnek hívják.
A nők még ugyanazon FEV1 esetén is több légszomjat és köhögés. Ezáltal a nők nehézlégzése gyakrabban társul szorongási rendellenességek/ és vagy depresszió.
A COPD-ben szenvedő nőknél nagyobb a krónikus betegség valószínűsége hörghurut fenotípus.

Vegye figyelembe a COPD-t és hajtsa végre a spirometriát, ha az alábbi mutatók bármelyike előfordul egy 40 évnél idősebb egyénnél. Megjegyzés: Egyik mutatónak sincs diagnosztikai értéke, de számos kulcsmutató előfordulása növeli a a COPD diagnózisa. Spirometria szükséges a a COPD diagnózisa.
Dyspnoe (nehézlégzés)	Idővel haladó Jellemzően romlik a mozgással Kitartó
Krónikus köhögés	Szaggatott, ha szükséges, és ha szükséges, terméketlen. Ismétlődő sípoló légzési hang
Krónikus köpetképződés	A krónikus köpetképződés bármilyen képe utalhat a COPD-re
Ismétlődő alsó légúti fertőzés
A kockázati tényezők jelenléte	Jellemzők (genetikai tényezők; veleszületett vagy fejlődési rendellenességek stb.). Dohányzás Főzés és / vagy fűtőanyagból származó füst Munkahelyi porok, gázok, gőzök és egyéb vegyszerek.
A COPD családi kórtörténete és / vagy gyermekkor tényezők.	ZEg alacsony születési súly, légúti fertőzések gyermekkorStb

Értékelés:

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) az emphysema két típusát különböztetik meg (fenotípusok / megjelenések):

	Kék blúz	Rózsaszín puffer
Habitus (súly)	Túlsúly	karcsú-cachektikus
A bőr színezése	Cianotikus (a bőr vagy a nyálkahártyák kékes elszíneződése)	Sápadt
Klinikai tünetek	Kis nehézlégzést (légszomjat) szenved, de produktív köhögést szenved	Súlyos nehézlégzés és száraz irritáló köhögés
Fizikális vizsgálat (hallgatózás / hallgatás).	Nedves rázkódások (nedves RG-k), kilégzési zihálás (némi távú zihálás).	Csendes lehelet hallatszik; csendes mellkas (csendes tüdő jelenség).
Vérgázelemzés (ABG)	Korai légzési globális elégtelenség (oxigén parciális nyomás: pO2 ↓, szén dioxid parciális nyomás: pCO2 ↑).	Légzési parciális elégtelenség (pO2 ↓, pCO2 normális vagy ↓).
Komplikációk (lásd még a következmények alatt).	Krónikus hipoxia (a test oxigénellátásának csökkenése) másodlagos poliglobulával (a vörösvérsejtek számának növekedése), alsócomb ujjaival (TSF) és óraüveg körmeivel (kerek alakúak és erősen kifelé görbültek) Korai cor pulmonale ("tüdő szív").	Tüdő cachexia Késő cor pulmonale