Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
- Gait minta térdhosszabbítás szempontjából, Schonhinken, láb tengelyek stb. [Az instabilitás miatti járási instabilitás (a térdízület elcsúszása vagy kihajlása - még kisebb, normál terhelés esetén is, ún.
- Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
- Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
- Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
- Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
- Tapintás (tapintás): az egyes szerkezetek nyomásdolenciájának vizsgálata: [fájdalom a mediális ízületi térben: gyanús homorú-domború lencse elváltozás; krepitáció (hallható és tapintható recsegő hangok): retropatelláris arthrosis (patellaris arthrosis); beillesztési tendinopathia (fájdalom a behelyezési területen fellépő irritáció okozta állapotok, pl. azaz a kereszteződésben inak és a csontok) a pes anserinus; effúzió: patella saltans (csattanó jelenség); poplitealis ciszta: Baker ciszta; hőmérséklet: túlmelegedés (kalória), azaz gyulladás vagy fertőzés jelei]
- Az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartományt az ízület maximális elmozdulásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 ° -nak jelöljük. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, lehajtott és ellazult karokkal, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. A szabvány az, hogy először a testtől távol lévő értéket adják meg. ) Az kontralaterális csuklóval végzett összehasonlító mérésekkel (oldalsó összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségek is feltárhatók.
- Funkcionális tesztek a differenciáldianosztikus tisztázáshoz:
- Az ízületi mozgékonyság vizsgálata a sagittális síkban (futás elülső és hátsó rész): [kiterjesztési hiány miatt osteoarthritis, befogva homorú-domború lencse (kosárfogantyú szakadása), folyadékgátlás gátlása effúzió következtében, osteoarthritis, kapszula zsugorodás].
- Meniszkusz diagnosztika: [a meniszkuszok nyomásdolenciája a mediális vagy laterális ízületi térben (a meniszkuláris elváltozás jelzése)]
- A szalagos struktúrák értékelése:
- Az ízület megnövekedett mediális és oldalsó csuklója kiterjesztett helyzetben a kollaterális szalagszakadás miatt.
- Lachman-teszt az elülső rész kimutatására keresztszalag repedés Teljesítmény: Mindkét térdét mindig megvizsgálják: Az alsó láb körülbelül 20-30 fokkal hajlik a comb és passzívan haladt előre.Pozitív: ha nem érezhető kemény megállás, amikor a alsó láb előre halad; az elülső keresztszalag (ACL) szinte biztosan szakadt. Negatív: ha kemény megállás érezhető; elülső rész repedése keresztszalag valószínűtlen.
- Fiók teszt (teljesítmény: alsó láb lógva például a vizsgálati kanapén).
- Elülső fiók teszt: alsó láb ventrálisan („hasilag”) elmozdul a comb; a teszt pozitív, ha az alsó lábszár a combhoz képest ventrálisan elmozdítható több mint 0.5 cm-rel (= pozitív elülső fiók), azaz az elülső keresztszalag sérült
- Posterior fiók teszt: az alsó lábszár elmozdul a comb hátsó („háti”); a teszt pozitív, ha az alsó lábszár a comb hátsó oldalához képest több mint 0.5 cm-rel elmozdul (= pozitív hátsó fiók), azaz a hátsó keresztszalag (ACL) sérült
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
