Káros a gyermekemre?
Használata béta-blokkolók terhesség alatt számos okból ellentmondásos. Néhány béta-blokkoló esetében nincs elegendő tapasztalat a mellékhatások és a gyermekre gyakorolt potenciálisan káros hatások pontos felméréséhez. Ezért nagyon nehéz „károsságról” beszélni.
Mindazonáltal nem zárható ki. Ez különösen a gyakran használt béta-blokkolókra vonatkozik bizoprolol. Még ha elsősorban nem is kell negatív hatásokat feltételezni, az anya és a gyermek maximális biztonsága érdekében jobb tartózkodni annak alkalmazásától, és olyan jobban vizsgált béta-blokkolókat választani, mint pl. metoprolol.
A vizsgálatok során néhány újszülöttnél csökkent születési súlyt figyeltek meg a béta-blokkoló atenolol adása alatt. Általában a béta-blokkoló metoprolol választott gyógyszernek tekintik, mivel ez a legismertebb béta-blokkoló. Elvileg a kezelés az alacsonyabb vér A nyomás késleltetheti a magzat növekedését, függetlenül az alkalmazott béta-blokkolótól. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek csökkent születési súlyúak, és későn növekednek terhesség. Ezekben az esetekben azonban a magas vérnyomás mérlegelni kell a gyógyszeres terápia következményeivel.
Melyik béta-blokkoló engedélyezett terhesség alatt?
Alatt terhesség a gyógyszeres kezelés nagyon kényes. Egyrészt az anya jólétét, másrészt a gyermek jólétét kell figyelembe venni. Nehéz kipróbálni a gyógyszereket, tekintettel azok tolerálhatóságára terhesség, mivel a tanulmányokat csak szigorú irányelvek alapján lehet elvégezni.
Sok béta-blokkoló esetében ezért nincs elegendő tapasztalat. Metoprolol továbbra is a választott gyógyszer a béta-blokkolók között. Ennél a béta-blokkolónál egyszerűen rendelkezésre állnak a legtöbb empirikus értékek, így azt is előnyben részesítik.
Elvileg azonban nincs ellenjavallat más szelektív béta-blokkolókra, például atenololra vagy bizoprolol. Terhesség alatt alkalmazhatók, bár ez általában nem így van. Valamennyi béta-blokkoló esetében fennáll a magzati növekedés visszamaradásának kockázata.
Ezt azonban egyedileg kell mérlegelni, és indokolt esetben elfogadható. Egyes béta-blokkolókat egyáltalán nem engedélyeznek terhesség alatt. Ezek közé tartozik a karvedilol és a nebivololol.
A metoprolol a szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik. A hatóanyagot főként artériás hipertónia, szív elégtelenség és koszorúér-betegség. A metoprolol szintén fontos szerepet játszik a migrén támadásokat.
Terhesség alatt a metoprolol a választott béta-blokkoló. Ennek az az oka, hogy ehhez a béta-blokkolóhoz a legmagasabb és a legjobb empirikus értékek állnak rendelkezésre. Általában más béta-blokkolók, mint pl bizoprolol nem jelentenek más kockázatot a metoprololra nézve.
Mindazonáltal a metoprololt előnyben részesítik a jobb ismeretek miatt. A terhesség alatt a fő alkalmazási terület magas vérnyomás. Bár az alfa-metildopa az első választott gyógyszer, indokolt esetben a terápia átállítható metoprololra is.
Ennek oka például az alfa-metildopa tolerancia hiánya vagy az ellenjavallatok e hatóanyaggal szemben. A terhesség alatt a metoprolol másik indikációja a migrén támadások. A metoprolol alkalmazása indokolt esetben ebben az esetben is lehetséges.
A propanolol a nem szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik. Az ismert béta-blokkolók többségével ellentétben ezt a hatóanyagot nem használják magas vérnyomás. Azonban olyan speciális jelzések, mint az elengedhetetlen remegés or szív sebességszabályozás pajzsmirigy-túlműködés igazolja a propanolol alkalmazását.
Terhesség alatt a propanolol alkalmazását szigorúan mérlegelni kell. Elvileg a hatóanyag nem ellenjavallt, de az általános tapasztalat korlátozott. Ezért, ha lehetséges, a metoprolol-terápiát részesítik előnyben. Ellentétben azzal, amitől gyakran félnek, a születendő gyermeknél nincsenek rendellenességek. A propanolol ezért indokolt esetben terhesség alatt is alkalmazható.
A sorozat összes cikke:
