Jackson-szindróma a agytörzs vagy alternans szindróma keresztezett bénulási tünetekkel, más néven ventrális paramedian oblongata szindróma. A megnyilvánulások oka a ütés a jelenlegi területén gerinc artéria. A kezelés tüneti szupportív, és főként fizikoterápia valamint logopédikus intézkedések.
Mi a Jackson-szindróma?
A károsodás agytörzs úgynevezett alternans szindrómákat okoz. Ezeket a szindrómákat keresztezett bénulási tünetek jellemzik, és a agytörzs szerkezetek. A szindrómák az agytörzsi szindrómák csoportjába tartoznak. Jellemző a koponya ipsilaterális elvesztése idegek és a test másik felének hemiparézise, amely érzékszervi zavarokkal jár. A károsodás pontos helyétől függően különböző típusú agytörzs vagy alternán szindróma létezik. Az egyik altípus a Jackson-szindróma, amely a piramiscsatorna és a nucleus nervi hypoglossi egyoldalú károsodásával jár. A sérült idegmag a medulla oblongata ventrális részében található, ezért a Jackson szindrómát ventralis paramedian oblongata szindrómának is nevezik. A Jackson-szindrómát a nyelv bénulás az agytörzsi elváltozás oldalán és a hemiplegia az ellenkező oldalon. A Jackson-szindróma neve JH Jackson angol neurológustól származik, aki először a 19. században írta le a szindrómát, a medialis oblongata medialis vérzésére hivatkozva.
Okok
A legtöbb esetben a Jackson-szindróma a ütés. Ezt ütés általában az aktuális területen belül fordul elő gerinc artéria. A piramiscsatorna közelsége miatt ez a motorszerkezet érintett, ami a test ellenkező oldalának hemiparézisét eredményezi. A két oldala agy mindegyik a test másik felét látja el a piramis kereszteződésből. A piramiscsatorna-csomópont fölötti koponyaideg-struktúrákat azonban az általuk szolgáltatott oldal agyi féltekéi irányítják. Emiatt a Jackson-szindrómában előforduló stroke az ellentétes végtagok bénulását eredményezi, ugyanakkor a lézió oldali koponyaideg-struktúrák bénulását eredményezi. Ezek idegek magában foglalja a nucleus nervi hypoglossi-t, amely a medulla oblongata ventrális részében található, és a nyelv ágaival. A Jackson-szindróma elváltozásának oka mindig egy helyi mikroangiopátiás változás vagy embólia okklúzió a terminál részében gerinc artéria. Mindkét esemény iszkémiát okoz, amelyet tehát a keresztezett bénulási tünetek elsődleges okaként kell érteni.
Tünetek, panaszok és jelek
Mint minden más alternatív szindróma, a Jackson-szindróma klinikailag keresztezett bénulási tünetekként jelentkezik. A kórokozó agytörzsi elváltozásoktól oldalirányban bénulási tünetek jelentkeznek a nyelv, amelyet a hypoglossalis ideg motorosan innervál, és a hypoglossalis maghoz vezet. A hemiparesis a agy a hemiparézissel szemközti elváltozás, a piramiscsomópont fölötti piramiscsatorna károsodás miatti érzékszervi zavarokkal. Az érzékszervi zavarok a Jackson-szindrómában sokféleképpen jelentkezhetnek. A zsibbadás mellett a bizsergés vagy égő megeshet. A hiperérzékenység is elképzelhető, bár nem ez a szabály. A hemiplegia tüneteinek súlyossága a mértékétől függ agy kár. A nyelvbénulás miatt az érintett személyeknek néha nehézségeik vannak az evéssel és az ivással. A kiejtés többé-kevésbé elidegenedik az egyoldalú nyelvbénulás miatt is.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A jellegzetes tünetek miatt a neurológus általában a klinikai kép alapján végzi el a Jackson-szindróma első kísérleti diagnózisát. A diagnosztikai folyamatban ennek ellenére szükség van a differenciáldiagnosztikai differenciálásra a többi agytörzsi szindrómától. Sokkal gyakoribb agytörzsi szindróma az agykárosodás után a medialis oblongata régiójában a Dejerine-Spiller szindróma, amely a legmagasabb differenciáldiagnosztikai figyelmet érdemli. A Jackson-szindróma lényegében a Dejerine-Spiller-szindróma csökkent altípusa. A teljes Dejerine-Spiller-szindróma a Jackson-szindróma tünetei mellett tartalmaz egy jelentős érzékszervi zavarokat a hemiplegikus oldalon. A beteg érzése fájdalom és a hőmérséklet megmarad a hátsó vezetéken belüli elváltozás miatt. A Jackson-szindrómás betegek prognózisa viszonylag kedvező.
Szövődmények
A Jackson-szindróma következtében a legtöbb beteg súlyos bénulásban és egyéb érzékenységi zavarokban szenved, általában az egész testben. Ennek eredményeként súlyos mozgáskorlátozások lépnek fel, amelyek az életminőség csökkenéséhez vezetnek. A legtöbb esetben ezek a korlátozások is vezet pszichológiai panaszokra vagy depresszió. Nem ritka, hogy a betegek mindennapi életükben mások segítségétől függenek. Továbbá az érintett területeken jellemző a bizsergés és zsibbadás. Bizonyos esetekben túlérzékenység is előfordul. Különösen a nyelv bénulása és a szájüreg, nehézségeket okozhatnak az étkezés és a folyadékbevitel, így az érintett személy lefogy vagy szenved kiszáradás. Általános szabály, hogy a Jackson-szindrómát nem lehet ok-okozati módon kezelni. Emiatt csak tüneti kezelésre kerül sor. Ez azonban nem mindig történik meg vezet a betegség pozitív lefolyására. A várható élettartamot már korlátozhatja az okozati betegség. Különböző terápiák segítségével azonban egyes tünetek korlátozhatók és kezelhetők.
Mikor kell orvoshoz menni?
Agyvérzést szenvedett betegek következményekkel és egész életen át szenvednek Egészség károsodások sok esetben. A Jackson-szindróma az életveszélyes hatások közé tartozik feltétel és terápiásan kell kezelni. Az orvost értesíteni kell, ha kellemetlen érzés tapasztalható a száj terület. A nyelv bénulása vagy a nyelv feletti kontroll elvesztése aggasztónak tekinthető, és orvosnak kell értékelnie. Ha hemiplegia lép fel, az érzékelés zavarait vagy az érzékenység korlátozását észlelik, a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. Bizsergés a bőr or égő a szenzációk a Jackson-szindrómára utaló jelek között vannak. A megfelelő terápia megkezdéséhez orvoshoz kell fordulni intézkedések. Az orvosnak be kell mutatni a mobilitás korlátozását, a beszéd változását és a táplálékbevitel zavarait. Ha a károsodások következtében fogyás vagy csökkent folyadékbevitel következik be, fennáll annak a veszélye, hogy a szervezetet alultáplálják. Annak érdekében, hogy ne váltson ki újabb életveszélyes helyzetet, időben értesíteni kell az orvost. Súlyos esetekben kiszáradás orvosi beavatkozás nélkül fog bekövetkezni, ami az idő előtti halálozás fokozott kockázatához vezet. Ha a fizikai kényelmetlenség mellett pszichológiai kényelmetlenség jelentkezik, orvoshoz vagy terapeutához kell fordulni.
Kezelés és terápia
Az ok-okozati kezelés kizárt a Jackson-szindrómás betegeknél. Az agy károsodása bekövetkezett, és azokat ok-okozati módon nem lehet orvosolni. Az emberi agy nem képes teljes regenerációra a károsodás után, mert szövetei magasan specializált idegsejtekből állnak. Míg a test más szövetei részleges teljes regenerációt érhetnek el új sejtek felvételével, ez az agyszövet számára lehetetlen. Tehát bár az agyi hibát nem lehet visszafordítani, a Jackson-szindrómás betegek minden bizonnyal felépülhetnek a tüneteikből. Fizikoterápia és a beszédterápia különösen fontos szerepet játszik ebben a helyreállításban. Ezek a támogató kezelés intézkedések következetesen kihívja a betegeket, hogy végezzék el azokat a funkciókat, amelyeknek a sérült agyterületeken ténylegesen végbemenniük kell. Ez a képzés stimulálja az agyi elváltozás közvetlen közelében lévő idegsejteket, hogy átvegyék a hibás régió funkcióit. Ezért legalább a tünetek javulására lehet számítani. Sok esetben a betegek még a kudarc tüneteit is teljesen leküzdik. A stroke csökkentése kockázati tényezők törekedni kell a további agykárosodások megelőzésére a jövőben.
Kitekintés és előrejelzés
A Jackson-szindróma prognózisa kedvezőtlen. A szindróma agyvérzés következtében alakul ki. Ennek során visszafordíthatatlan károsodás történt az agyban. Emiatt szükségessé válik az egyenként előforduló panaszok tüneti kezelése. A cél a terápia a meglévő életminőség javítása. Gyógymód szinte lehetetlen. A gyakorlatokat célzott tréningeken hajtják végre, amelyeknek meg kell vezet a tünetek enyhítésére. A megszerzett bénulást azonban minden erőfeszítés ellenére sem lehet teljesen regenerálni. Sok esetben a beteg mások napi segítségétől függ. A betegség gyakran másodlagos tünetekhez vezet. Mivel a lelki és pszichológiai terhelés a meglévő tünetek miatt nagyon magas, mentális betegségek kialakulhat. A betegek nagy része depressziós állapotot tapasztal. Ezek lehetnek átmeneti vagy állandó jellegűek. Hasonlóképpen, a jólét súlyos veszteségét gyakran dokumentálják. A mindennapi feladatokkal való megbirkózást a beteg már nem tudja teljes mértékben teljesíteni. Szükség van a szokásos rutinok átalakítására. A nyelv bénulása esetén megfelelő folyadékellátás szükséges, különben életveszélyes feltétel fejlődni fog. Agyvérzésben szenvedő és Jackson-szindrómában szenvedő emberek várható élettartama csökkenhet.
Megelőzés
A Jackson-szindróma megelőzhető ugyanazokkal az intézkedésekkel, amelyek a stroke megelőzésére vonatkoznak. Amellett, hogy tartózkodik dohány használat, a megelőző intézkedések magukban foglalják a csökkentést elhízottság, diéta, és a megfelelő testmozgás. Csökkentő feszültség, a legtágabb értelemben vett, szintén a megelőző intézkedések közé sorolható.
Utógondozás
A legtöbb esetben a Jackson-szindrómában szenvedő személynek nincs vagy csak néhány lehetősége és intézkedése van a közvetlen utógondozásra. Ebben az esetben a betegséget elsősorban és gyorsan és mindenekelőtt korai stádiumban kell orvosnak észlelnie és kezelnie, hogy ez ne vezethessen további szövődményekhez vagy egyéb panaszokhoz. A Jackson-szindrómában tehát a betegség korai felismerésére és kezelésére helyezik a hangsúlyt, hogy a tünetek további romlása megakadályozható legyen. A szindróma első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben a szindrómát különféle gyógyszerek szedésével kezelik. Az érintettnek mindig figyelnie kell a helyes adagolásra és különösen a gyógyszer rendszeres bevitelére. Ha bizonytalanság vagy kérdés merül fel, először orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen a fizikoterápia vagy fizioterápiára van szükség. Számos gyakorlat a beteg saját otthonában is megismételhető, ami felgyorsíthatja a Jackson-szindróma gyógyulását. Nem ritkán a betegség más pácienseivel való kapcsolat is nagyon hasznos lehet, mivel információcseréről van szó.
Ezt teheti meg maga is
Az orvosi kezelési intézkedéseket kísérve a Jackson-szindróma tünetei önállóan is kezelhetők. Az érzékszervi zavarok enyhíthetők, támogatva fizikoterápia, rendszeres testmozgással, labdával vagy mással AIDS. A masszázs néha segít a zsibbadás és a bizsergés ellen is. Alternatív intézkedések, mint pl akupunktúra vagy a kínai orvoslás módszerei is lehetségesek, de ezeket előzetesen meg kell beszélni az illetékes orvossal. A logopédiai intézkedések és a speciális beszédgyakorlatok segítenek a nem egyértelmű kiejtés ellen. Bár az ok-okozati nyelvbénulás nem kezelhető így, a panaszok gyakran csökkenthetők. Mivel a Jackson-szindróma általában pszichológiai panaszokkal is jár, terápiás támogatást kell keresni. Az újabb stroke elkerülése érdekében néha szükség van az életmód módosítására. Az érintetteknek kerülniük kell nikotin, alkohol és egyéb stimulánsok és ezentúl egészségesen és kiegyensúlyozottan fogyasszon diéta. Az elegendő testmozgás fontos megelőző intézkedés. feszültség és lehetőleg kerülni kell a fizikai vagy szellemi megterhelést, vagy legalábbis csökkenteni kell. A felelős orvos támogatja a beteget e változások megvalósításában, és további önsegítő tippeket adhat.
