Hatóanyag
Izoszorbiddinitrát (ISDN)
Hatásmechanizmus
Az izoszorbid-dinitrát azon nitrátok csoportjába tartozik, amelyekből a szervezetbe történő felszívódást követően nitrogén-oxid (NO) szabadul fel. A nitrogén-oxid a dilatációhoz vezet vér hajók (értágulat), különösen a vénák és nagyobbak koszorúerek. A nitrátok így az úgynevezett előterhelés, azaz a térfogat csökkenéséhez vezetnek vér amely a vénás rendszerben halmozódik fel a szív és a szívnek kell pumpálnia.
Ez fontos például a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel a szív már nem „elég erős” a felhalmozott térfogat pumpálásához. A nitrátok segíthetnek a szív kicsit és csökkentse az oxigénigényt. Ezek azonban nem a választott kezelés szívelégtelenség mert más gyógyszerekkel ellentétben nincsenek életet meghosszabbító hatása.
Ezenkívül a nitrátok javuláshoz vezetnek vér áramlik a koszorúerek, amely meghatározó szerepet játszik a szívkoszorúér betegségben (CHD) szenvedő betegeknél. Az alkalmazás típusától függően az ISDN tényleges időtartama 30 perc és 12 óra között van. Nyelv alatti (a nyelv) beadása után a hatás körülbelül 1 perc múlva jelentkezik.
Jelzések
Az izoszorbid-dinitrátot a szívkoszorúér betegségben (CHD) alkalmazzák, különösen a angina pectoris (mellkas szívizom infarktus, valamint akut és krónikus szívelégtelenség.
Mellékhatások
A nitrátok tipikus mellékhatása az úgynevezett „nitrát fejfájás”, amelyet a agy hajók (intracranialis erek értágulata), és a terápia során gyakran megoldódik. Ez a csökkenéshez is vezethet vérnyomás (hipotenzió) és a szívfrekvencia (tachycardia), különösen fekvő helyzetből való felállás után (ortosztatikus hipotenzió). Egyéb lehetséges mellékhatások a kipirulás, az allergiás reakciók, hányinger, hányás és mások.
Kérjük, vegye figyelembe a „nitráttűrést”, amely az összes által aktivált nitrát esetében jelentkezik enzimek. Folyamatos ellátás esetén a hatás 24-48 órán belül gyengül. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen be kell tartani a nitrátmentes intervallumot.
