Idegentest aspiráció: diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

• A mellkas röntgenfelvétele (radiográfiai mellkas / mellkas), két síkban:
  • A szívott idegentest ritkán látható a röntgenfelvételen; radiográfiai jelek gyakran hiányoznak, ezért:
    • Figyeljen olyan másodlagos jelekre, mint a hiperinfláció, a nem megfelelő szellőzés és az oldalirányú különbségek!
    • A hörgő helyzetéből adódnak mellékhatások!
    • A hiperinflációval rendelkező szelepmechanizmus az érintett oldalon a megnövekedett radiolucenciával, az érrendszer ritkaságával (redukciójával), diafragmatikával jelentkezik depresszió, mediastinalis elmozdulás (a mediastinum / mediastinalis üreg rendellenes elmozdulása) kontralaterálisra (ellentétes oldal).
    • atelektázia (valaminek a hiánya szellőzés of tüdő szegmensek) az érintett oldalon az átlátszóság csökkentésével és a homogén árnyékolással, a megnövekedett érhúzással, a rekeszizom kiemelkedésével, a mediastinalis elmozdulásával jelentkezik az érintett oldalon.
• Nyelőcső (nyelőcsőfecske): a nyelőcső (nyelőcső) képalkotása és a nyelőcső átmenete a gyomorba (nyelőcső-csomópont) röntgen és jódot vagy báriumot tartalmazó orális kontrasztanyag felhasználásával - javallatok:
  • Fistula gyanúja
  • Felmerültség visszafolyás (itt: oesophagogram reflux vizsgálattal).
• Bronchoscopy vagy gége-tracheo-bronchoscopy.
  • A bronchoszkópiára való felkészülés során az egyéneket figyelemmel kell kísérni, mivel az elszívott idegen test az anyagtól (pl. Hüvelyes, por). Az idegen test tovább vándorolhat, vagy mélyebbre csúszik.
  • Először hajlékony bronchoszkópiát végeznek.
  • Idegentest észlelése esetén az eljárást merev bronchoszkópiára kapcsolják (általában érzéstelenítés).
  • Megjegyzés: Ha az anamnézis és a klinikai eredmények arra utalnak, hogy idegen test aspiráció, a bronchoszkópiát mindenképpen el kell végezni, még akkor is, ha a röntgenfelvétel megállapítások nélküli, a diagnózis megerősítésére és egyidejűleg terápia.
• Szükség esetén spirometria (alapvizsgálat a tüdőfunkciók diagnosztikájának összefüggésében).

Általános szabály, hogy a gyermektől nem várható böjtölés idején endoszkópia. Mivel a gyermek életét hevesen veszélyeztetheti, a következő kockázatokat kell mérlegelni az érintett tudományterületek részéről:

• A légutak teljes / szubtotális elzáródásának kockázata az idegen test miatt.
• A gyermek légzési kimerülésének veszélye
• Az idegen test másodlagos károsodásának veszélye
• A sürgősségi érzéstelenítés indukciója során a gyomor tartalmának visszafolyása (visszaáramlás) és / vagy tüdő aspiráció kockázata nem éheztetett csecsemőben
• Az eljárás végrehajtásának kockázata a csapat optimálisnál alacsonyabb személyi állományával (sürgősségi üzem közben).

Az endoszkópia sürgősségének értékeléséhez a következő kritériumok használhatók:

• Nem szabad megvárni a gyermek koplalását (a teljes légúti elzáródás veszélye miatt), ha:
  • Akut esemény (<24 óra); és
    • Idegentest a felső légutakban - gége (hangdoboz), légcső (légcső) és / vagy
    • Gyermek akut dyspnoe (légszomj) és / vagy
    • Csecsemő
• A gyermek józanságát meg kell várni, ha:
  • Szubakut (> 24 óra) vagy krónikus (> 2 hét) esemény és.
    • Idegentest az alsó légutakban nehézlégzés (légszomj) nélkül.