légmell a levegő felhalmozódása a tüdő és a mellkas. A tüdő funkcionális korlátaihoz vezet, és ennek eredményeként oxigén hiány.
Mi az a pneumothorax?
A légmell állítólag akkor fordul elő, amikor a pleurális térnek nevezett területen levegő gyűlt össze. A pleurális tér egy keskeny tér a tüdő és a mellkas. A tüdő külső és belső oldala egyaránt mellkas sorakoznak a kiáltott, vékony réteg bőr. Normális esetben negatív nyomás van a két réteg között bőr amely a tüdőt a bordaketrechez rögzíti és megakadályozza azok összeomlását. A légmell, a levegő a pleurális térbe jut, és a negatív nyomás enyhül. Ennek eredményeként a tüdő már nem tágul a bordákkal, amikor lélegző és ezért kevesebbet vesz be oxigén. A pneumothorax különböző fokozatai vannak, az enyhe csökkenéstől kezdve lélegző kötet a teljes összeomlásához tüdő lebeny, és mindkét vagy csak egy tüdő érintett lehet.
Okok
A pneumothorax számos oka lehetséges. A ravasztól függően megkülönböztetünk idiopátiás és tüneti spontán pneumothoraxot, feszültséget vagy szelepes pneumothoraxot és traumatikus pneumothoraxot. Az idiopátiás spontán pneumothoraxban nincs egyértelmű ok. Csak annyi ismert, hogy a betegek körülbelül 90% -a dohányzó, és a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Az idiopátiás spontán pneumothorax a tüdő szövet. Tüneti pneumothorax kialakulása már meglévő tüdőbetegségben szenvedőknél jelentkezik, és további tünetként jelentkezik. A leírt két típust zárt pneumothoraxnak is nevezik, mert a belépő levegő a test belsejéből érkezik. A traumás pneumothorax viszont nyílt típusú, mert sérülés miatt a levegő kívülről bejut a pleurális térbe. Egy másik nyitott típus az feszültség pneumothorax vagy szelepes pneumothorax, amely a legveszélyesebb változat. Ebben az esetben, csakúgy, mint egy szelepnél, csak a levegő áramolhat be, de már nem. Ebben a pneumothoraxban nagy nyomás nehezedik a tüdőre és szív, ami súlyos keringési problémákat okoz és képes vezet életveszélyesnek feltétel.
Tünetek, panaszok és jelek
A Pneumothorax súlyosságától függően különböző tünetekkel rendelkezik. Ha csak kis mennyiségű levegő jutott a pleurális térbe, a tüdő kitágult marad, és a beteg szinte semmilyen kényelmetlenséget nem tapasztal. Ha azonban a tüdő összeomlott, akkor külön tünetek figyelhetők meg. Tipikus a hirtelen fellépő gyorsulás lélegző légszomj okozta. Az érintett személy lihegni kezd, és így megpróbálja növelni a levegőellátást. Ezen kívül van fájdalom a mellkasban, amely a vállig sugározhat. Ezt a tünetet gyakran úgy értelmezik, hogy a szív támadás, amely erős szorongásérzetet válthat ki. Továbbá száraz irritáló köhögés előfordulhat, ami szintén okoz fájdalom. Ha a pneumothoraxot sérülés okozza, bőr emfizéma alakulhat ki a sérülés helyén; ez a levegő jól látható felhalmozódása a subcutisban. Ha egy feszültség pneumothorax később alakul ki, a fenti tünetek súlyosbodnak, és veszélyt jelent az életre. A légszomj fokozódik, a bőr és a nyálkahártya kékül a hiánya miatt oxigén Az szív versenyezni kezd, és csak nagyon sekélyen ver. Mivel a vér keringés már nem működik, a vérnyomás gyorsan csökken. A vér torlódássá válik. Kezelés nélkül a tüdőfunkció teljes kudarca végül bekövetkezik, és a szív-és érrendszer összeomlik.
Diagnózis és progresszió
A pneumothorax tünetei változhat. Ha csak kis mennyiségű levegő jutott a pleurális térbe, a légzőszervi kötet nem csökken túlzottan, és a beteg kevés kellemetlenséget tapasztal. Ha azonban a tüdő teljesen összeomlott, légszomj van. Fájdalom a mellkasban és a hasban, valamint a szív régiójában fordul elő, a váll felé sugározva. A veszélyesben feszültség pneumothorax, vér a nyomás rendkívül csökken és a szív elkezd versenyezni (tachycardia). Az orvos már a jelenlévő tünetek alapján felismeri a pneumothorax első jeleit. A mellkas kopogtatásakor (ütés közben) sötétebb kopogási hangok észlelhetők a nyomás növekedése miatt, és amikor sztetoszkóppal hallgatják (auszkultáció), megváltozott légzési hangokat hallható. Ezenkívül a bőr kékes színű lehet oxigénhiány miatt, a vérnyomás alacsony lehet, és az impulzus magasabb lehet a normálnál. Vérvizsgálatokat használnak a vér oxigénszintjének ellenőrzésére. Egy másik diagnosztikai intézkedés az Röntgen, amellyel az összeomlott tüdő és a szív látható diafragma kiszorította a nyomás.
Szövődmények
A pneumothorax mindig magában hordozza az életveszélyes szövődmények kockázatát. Hogy ez bekövetkezik-e, annak súlyosságától függ. A feszültség pneumothoraxot tartják a legveszélyesebb szövődménynek. Akut életveszélyes vészhelyzetet jelent, amelyet csak azonnali sürgősséggel lehet megoldani intézkedések. A feszült pneumothoraxot egy mellkasi sérülés okozza, amely a szelephatás révén olyan mértékben növelheti a mellhártya üregében lévő nyomást, hogy a mellkas szervei összenyomódnak. Ez többek között azt eredményezi, hogy a szív elmozdul az ellenkező oldalra, és a felső és az alsó vena cava. A sérülés úgy viselkedik, mint a ajak szelep, amely csak a levegőt engedi be a pleurális térbe, de nem távozhat. Ennek eredményeként minden mellkasi mozgásnál egyre több levegő szívódik be. A feszültség tovább növekszik. A vena cavae összenyomódása és a mediastinalis elmozdulása kiáltott növekvő légzési zavarokat okoz és csökkenéshez vezet vérnyomás. Kilégzéskor a mellkas az érintett oldalon már nem csökken. Telt nyak a vénák vénás befolyásoltságot jeleznek a mellkasüregben megnövekedett nyomás miatt. Még aztán is szellőzés, a beteg nem gyógyul meg. A szervezet oxigénellátásának biztosítása érdekében erőteljesen megnő a szívfrekvencia. Végül a test már nem képes megfelelően ellátni oxigént. Ha nem kezelik, akkor a keringés leállítása miatt bekövetkezik a halál.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan tünetek, mint a hirtelen egyoldalú mellkasi fájdalom, köhögési irritáció vagy légszomj jelzi a pneumothoraxot. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek akutak és néhány percen belül nem csillapodnak. Hideg, a kagylós kezek, a szorongás és a sápadt bőr feszültséget jelentő mellkasra utal, amelyet orvosnak azonnal tisztáznia kell. Akut légszomj esetén intenzív mellkasi fájdalom szívdobogás esetén sürgősségi orvost kell azonnal hívni. A további kezelést tüdőgyógyász végzi. A tünetek és az okok függvényében feltétel, onkológusok, belgyógyászok és fül-orr-gégészeti szakemberek is részt vehetnek. Ha a tünetek tüdőbetegségben jelentkeznek, akkor először a felelős orvost kell tájékoztatni. Azok az emberek, akik 55 és 65 év közöttiek, veszélyeztetettek. Az asztmások, a fibrózisos betegek és az immunhiányos betegek szintén a kockázati csoportba tartoznak, és az említett panaszokkal gyorsan fel kell menniük a háziorvoshoz vagy a szakorvoshoz. Gyógyszeres kezeléssel és egyéb terápiás módszerekkel fel tudja állítani a diagnózist, és a tünetek gyors enyhítését biztosíthatja intézkedések.
Kezelés és terápia
Enyhe idiopátiás spontán pneumothorax esetén a betegnek gyakran csak ágynyugalomra van szüksége és a igazgatás oxigén. A mellhártyatér levegőjét általában a test szívja fel, és a normális negatív nyomás önmagában helyreáll. 2 és 4 hét között tart a normalizálás. Mivel a spontán pneumothorax hajlamos megismétlődni, lehetséges egy olyan gyógyszer beadása a pleurális térbe, amely a két bőrréteget összeragasztja, hogy megakadályozza a levegő bejutását. Ezt pleurodesisnek hívják. Ha a pneumothorax egy meglévő tüdőbetegség kísérő tüneteként jelentkezik, vagy ha sérülés okozta, gyakran lefolyót helyeznek el. Ez magában foglalja egy cső behelyezését a pleurális térbe a levegő elvezetése és a negatív nyomás helyreállítása érdekében. Az életveszélyes feszültségű pneumothorax azonnali sürgősségi kezelést igényel, amelyben a nyomás kiegyenlítése érdekében egy nagy kanüllel engedik le a levegőt.
Megelőzés
Megelőzhető az idiopátiás pneumothorax azáltal, hogy tartózkodik ettől dohányzás. Meglévő esetén tüdőbetegségek, korai stádiumban kell konzultálni az orvossal, hogy megelőzzék a pneumothoraxot, mint kísérő tünetet. Ha a pneumothoraxot vízelvezetési és légzési problémákkal, vagy mellkasi fájdalom ezt követően a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Így fennáll a légzési elégtelenség kockázata hypoxaemia esetén, ezért szükség van rá szellőzés. Itt a kockázat a tüdő összeomlásának mértékétől és attól függ, hogy mennyi ideig tartott a pneumothorax a lefolyás előtt.
Követés
A pneumothorax-követés során a betegnek több fontos dolgot is szem előtt kell tartania. Például nem szabad 2,000 méternél vagy annál nagyobb magasságban tartózkodnia körülbelül négy hétig, amit szintén érdemes megfontolni egy műtéti beavatkozás után. Ezenkívül az érintett személynek körülbelül két-négy hétig következetes fizikai pihenést kell folytatnia. Normális esetben a munkát a pneumothorax kezelés után lehet folytatni, amely fizikai tevékenységeket is magában foglal. Mindazonáltal el kell kerülni azokat a sporttevékenységeket, amelyek kifejezett fizikai megterheléssel járnak, amíg a tüdő teljesen ki nem fejlődik. Konzervatív után terápia, tanácsos tartózkodni repülő amíg egy Röntgen a vizsgálat megállapította, hogy a tüdő teljesen kitágult. Ez akár hat hónapot is igénybe vehet. Az ellenőrző vizsgálatokat többnyire a háziorvos végzi. A pneumothorax után három hónapig a beteg nem használhat fújóeszközt. A búvárkodást is kerülni kell.
Mit tehetsz te magad
A pneumothoraxban a levegő a tüdő és a mellkas között gyűlik össze. A légzést izgalom vagy rohanás nélkül kell végrehajtani a kellemetlenség ellenére. A szorongás és a pánik súlyosbítja a Egészség feltétel és súlyosbítja a fennálló légzési zavarokat. A káros anyagok fogyasztása, mint pl nikotin, szerek, dohányzás e-cigarettával vagy vízipipa pipával abszolút tartózkodni kell. Negatív hatással vannak a szervezetre és a beteg légzésére. A passzív helyeket széles körben el kell kerülni, ahol az emberek dohányoznak dohányzás a légzési aktivitás károsodásához is vezet. Ezenkívül a helyiségeket rendszeresen elegendő oxigénnel kell ellátni. Különösen az éjszakai alvást kell jól ellenőrizni. Szabályos szellőzés a fülledt levegő oxigénnel történő dúsulásához vezet. A friss levegőnek való napi expozíció erősíti a beteget és elősegíti a jót Egészség. Mindenfajta túlterhelést el kell kerülni. Az érintettnek pihenésre van szüksége, és nem teheti ki szükségtelennek feszültség. A fizikai tevékenységeket jól ellenőrizni kell a túlterhelés elkerülése érdekében. feszültség, kerülni kell a mozgalmas tevékenységet és a konfliktusokat. A izgatás csökkentheti a közérzetet és ronthatja a légzést. A sporttevékenységeket, valamint a szabadidős tevékenységeket a test lehetőségeihez kell igazítani. Ha az érintett észreveszi az első szabálytalanságokat, akkor szünetet kell tartania, hogy elegendő regeneráció valósuljon meg.
