Hányás vagy hyperemesis gravidarum?
Az összes terhes nő 50-80 százaléka hányingertől és hányástól (emesis gravidarum) szenved – főként a terhesség első tizenkét hetében. Egyes nőknek még a terhesség 20. hetén túl is el kell viselniük ezt az állapotot. Azonban még ha a kellemetlen mellékhatásokat bosszantónak és az életminőséget súlyosan rontónak érzékeljük is, mégsem betegség jelei.
Más a helyzet a hyperemesis gravidarum esetében, amely az összes terhes nő 0.3-3 százalékánál fordul elő. Ebben az esetben a hányingert súlyos hányás kíséri naponta többször. Pontosabban, az orvosok úgy határozzák meg a hyperemesis gravidarumot, mint amikor a hányás naponta több mint tízszer fordul elő, amikor a nők nem tudják megtartani az ételt vagy az italt, és testsúlyuk több mint öt százalékát elvesztik.
A Hyperemesis gravidarum rendszerint a terhesség 6. és 8. hete között kezdődik, csúcspontja a 12. hét körül éri el, és a terhesség 20. hete körül csökken. Ez az egyik leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek a terhesség első felében.
Hyperemesis gravidarum: következmények az anyára nézve
További következmények lehetnek az anyára nézve
- Több mint öt százalékos fogyás
- Vízhiány (kiszáradás)
- Elektrolit zavarok
- Vitaminok, zsírok, ásványi anyagok, cukor, stb. hiánya.
- A vérsavak növekedése (ketózis)
Ezen hiányosságok következtében vérszegénység, trombózis, ideg- és agybetegségek (Wernicke-encephalopathia) léphetnek fel. A gyakori hányás következtében a nyelőcső károsodása is lehetséges. Egyrészt a hyperemesis gravidarum, másrészt az alvászavarok, a szorongás és a depresszió közötti kapcsolat is bebizonyosodott.
Hyperemesis gravidarum: következmények a gyermekre nézve
A Hyperemesis gravidarum súlyos következményekkel járhat a születendő gyermekre nézve:
- Koraszülés (a terhesség 37. hete előtt)
- Csökkentett születési súly (kevesebb, mint 2.5 kilogramm)
- Csökkentett méret
Úgy tűnik azonban, hogy a hyperemesis gravidarum nem okoz spontán vetélést (a terhesség 20. hete előtt születik) vagy magzati halált az anyaméhben.
A hyperemesis gravidarum kockázati tényezői
A Helicobacter pylori (H. pylori) baktérium is szerepet játszhat. A gyomorcsíra szignifikánsan gyakoribb egyes hyperemesis gravidarumban szenvedő terhes nőknél, mint azoknál a kismamáknál, akiknél nincs súlyos terhességi hányás. Nem ismert azonban, hogy a baktérium a hyperemesis gravidarum oka vagy következménye.
További kockázati tényezők lehetnek a fiatal kor, az első terhesség vagy a többes terhesség. A testtömegindex, a dohányzás vagy a kismama gazdasági háttere nem tűnik jelentősnek.
Diagnózis kizárási eljárással
A súlyos hányinger, súlyos hányás vagy az öt százalékot meghaladó fogyás terhesség alatt nem feltétlenül utal hyperemesis gravidarumra. Az orvosok először megpróbálják tisztázni, hogy más betegség okozhatja-e a tüneteket. Ide tartoznak például a gyomor-bélrendszeri betegségek (például fertőzések, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás), neurológiai okok (például migrén), urogenitális betegségek (például húgyúti fertőzések), anyagcsere-betegségek (például emelkedett kalciumszint a vérben) vagy pszichológiai rendellenességek (például étkezési zavarok). Az úgynevezett moláris terhesség (hólyag anyajegy) – a placenta ritka fejlődési rendellenessége – szintén kiválthatja a hyperemesis gravidarumot.
A hyperemesis gravidarum kezelése
Hyperemesis gravidarum esetén életmódváltással, kiegészítő terápiákkal, gyógyszeres kezeléssel enyhíthetők a tünetek.
Életmód változások
Esetenként segít az érintett terhes nőknek megváltoztatni bizonyos szokásaikat az életükben. Például a kis mennyiségű, de gyakori étkezés, a reggeli felkelés előtti sütemény és a sok pihenés néha enyhítheti a súlyos reggeli rosszullétet és az állandó hányingert. Kerülje a zsíros vagy fűszeres ételeket, valamint a hányingert okozó szagokat vagy helyzeteket.
Kiegészítő módszerek
Számos kiegészítő módszer hatékonynak tűnik a hyperemesis gravidarum kezelésére. Akupresszúra, akupunktúra, elektrostimuláció, autogén tréning, masszázsok és homeopátiás szerek (Nux vomica, Pulsatilla) enyhíthetik a tüneteket. Hányinger és hányás ellen a gyömbér, a kamilla és a borsmenta gyógynövényei is segíthetnek.
A kiegészítő módszereknek megvannak a maguk határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, és nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni!
Gyógyszer
Mikor kell a klinikára menni?
Ha Ön hyperemesis gravidarumban szenved, gyenge és jelentős mértékben fogyott, ne habozzon kapcsolatba lépni kezelőorvosával. Mert mielőtt Ön vagy gyermeke megsérülne, egyértelműen ésszerűbb kórházba menni. Ott mesterséges táplálással (infúzióval vagy etetőszondával) segíthet megelőzni a hyperemesis gravidarum lehetséges következményeit.
