Diagnostics
A forró csomókat különféle módon lehet diagnosztizálni, majd tevékenységi szintjük szerint osztályozni. Sok esetben a forró csomók társulhatnak a pajzsmirigy-túlműködés. Tapintásos vizsgálat (tapintás) révén a beteg vagy az orvos először tudhat meg egy csomót.
A pácienssel való beszélgetés során a pajzsmirigy-túlműködés meg kell kérdezni. Annak érdekében, hogy kizárhassuk a Graves-kór, amely a kiálló szemekkel (exophthalmos) is társul és a strúma (golyva), ezeket a rendellenességeket ellenőrizni kell. Szenvedő betegek pajzsmirigy-túlműködés általában nyugalmi állapotában felgyorsult a szívverése, amelynek észrevehetőnek kell lennie a pulzus mérésekor.
A beteg vér gróf emelkedett pajzsmirigy értékek (TSH, T3, T4). A vizsgáztatónak különféle lehetőségei vannak a képalkotásra. Ártalmatlan eljárásként egy ultrahang mindig először hajtják végre, és a meglévő csomók nagyon jól vizualizálhatók.
Ha a csomópont nagyobb, mint 1 cm, szcintigráfia használt. A betegnek radioaktív kontrasztanyagot (technécium) adunk be. Ez nem káros, és főleg ott rakódik le, ahol az anyagcsere magas - a forró csomókban.
Egy úgynevezett gamma kamera segítségével, amely képes megjeleníteni a kontrasztanyagból származó sugárzást, kép jön létre. A különösen színes területek egybevágnak a metabolikusan aktív csomópontokkal. szcintigráfia pajzsmirigy 46 éves, autonóm adenómában szenvedő nőbeteg.
- Jobb pajzsmirigy lebeny
- „Forró” csomó = erősen jódelnyelő terület
- Bal pajzsmirigy (nem feltűnő jódfelvétel)
Gyakran az eredetileg tapintott csomópontokat vizualizálja ultrahang a további diagnosztika során. A végső döntést elvileg hideg, meleg vagy anyagcsere szempontjából normális csomópont jelenlétéről csak szcintigramm segítségével lehet meghozni. Az egyösszeg azonban bizonyos jellemzőket mutathat a ultrahang, amelyek valószínűbbé teszik a forró csomót.
Ha a szerkezet alacsony visszhangú, vagyis a hang nem tükröződik jól, akkor forró csomópont lehet jelen. A képen ez sötét területként jelenik meg, mert a visszhangokban gazdag területek élénken vannak feltüntetve. Gyakran folyadék van a forró csomók közepén, amelyet cisztás területnek is nevezhetünk.
Ez a folyadék általában gyulladásos jellegű. Az ultrahangban a folyadékok is sötétnek tűnnek. A vizsgáló orvos megkaphatja vér a képen látható szövet színes keringése.
Ennek a funkciónak a segítségével egy jól átfúvott peremterületnek láthatónak kell lennie forró csomó esetén. Ennek oka a csomópont magas metabolikus aktivitása. Szükség esetén a gyanús területről szövetmintát is lehet venni ultrahang vezérléssel és mikroszkóposan megvizsgálni. Ezt az eljárást nevezzük biopszia. A pajzsmirigy, az úgynevezett finom tű biopszia általában elegendő.
