Frekvencia Előfordulás
Az összes vírus körülbelül 20% -a májgyulladás okozta hepatitisz A vírus (HAV). Évente mintegy 2000 esetet jelentenek; mivel azonban annyian májgyulladás A szenvedőknek nincsenek vagy csak nem specifikus tüneteik, a szakértők feltételezik, hogy körülbelül 10,000 XNUMX vagy annál több eset van hepatitisz A.
A hepatitis A okai
Ennek oka májgyulladás A (HA) betegség a hepatitisz A vírus. A vírus szennyezett ételek, ürülékkel vagy tárgyakkal szennyezett ivóvíz fogyasztásával terjed át az emberre. A fertőzési ciklust a vírusok keresztül epe a széklet és a széklet-orális átviteli út.
A hepatitis A átvitelének és fertőzésének útvonala
Hepatitis A vírusok általában széklet-szájon át és csak nagyon ritkán terjednek a szájon át vér (pl. transzfúzióval). A legtöbb esetben a kenet fertőzések hordozzák a vírust. Gyakran a vírust, szennyezett ivóvizet vagy ételt és szennyezett tárgyakat tartalmazó székletzel érintkezve.
Pontosabban, az emberek számára ez azt jelenti, hogy az elégtelen kézhigiénia, pl. WC-vel való ellátás után, a vírus közvetlen nyálkahártya. Ezután a vírus bejuthat a emésztőrendszer akadálytalan. Az átvitel enterálisan történik, ami a bélen keresztül történik nyálkahártya.
A emésztőrendszer kezdődik a szájüreg és a végén a végbélnyílás. Ahogy áthalad a vékonybél, a vírus felszívódik a véráramba. Innen ér el a máj, amelyet elsősorban a hepatitis A vírus érint és károsít.
Ritka esetekben az átvitel a véráramon keresztül is lehetséges, ha a fertőzés úgynevezett virémia fázisban van. A virémia fázis a vírus jelenlétét jelenti a vér a fertőzés során, általában egy bizonyos ideig. Mivel a hepatitis A vírussal fertőzött személy a székleten keresztül üríti ki a vírust, a vírus nem terjed a „klasszikus” csókolózáson keresztül.
Megfelelő kézhigiéné mellett a vírus csókolózás útján történő átadása nem valószínű. A magas higiéniai színvonalú ipari országokban, például Németországban, a hepatitis A vírus fertőzései meglehetősen ritkák. Minden évben 30 40 lakosra mintegy 100,000-50 új eset fordul elő a Németországi Szövetségi Köztársaságban. 50 éves kortól a lakosság 60-XNUMX% -a fertőzött hepatitis A vírussal.
Az ipari országok alacsony fertőzöttségi rátája miatt egyes gyermekek és serdülők természetes immunológiai védelem nélkül állnak, mivel nem antitestek fertőzés vagy oltás nélkül alakulnak ki. A németországi hepatitis A fertőzések 50% -át a dél- vagy kelet-európai nyaralásokon keresztül szerzik be. A hepatitis A fertőzés az úgynevezett turisztikai betegségek egyike, mivel a rossz higiénés körülmények miatt (főleg a fejlődő országokban) terjed (elsősorban Kelet-Európában, a trópusi országokban és a mediterrán térségben).
A fertőzés mindenekelőtt akkor fordul elő, ha a higiénés körülmények nem felelnek meg a szükséges előírásoknak. Különös óvatosság szükséges a nyilvános WC-kben és kempingekben. A probléma az, hogy a hepatitis A vírus nagyon ellenáll a savaknak és lúgoknak, és jól bírja a magas hőmérsékletet.
Nem csak az utazók vannak különösen veszélyeztetve, hanem az orvosi személyzet, az étterem és az élelmiszeripar dolgozói, a menekülttáborokban dolgozók és a pszichiátriai intézmények lakói is. Az első életévükben lévő gyermekek több hétig képesek kiválasztani a vírust, és így megfertőzni másokat (különösen a testvéreket és a szülőket). Ellenkező esetben a fertőzés veszélye a vírus megjelenése előtt egy-két héttel és az ikterikus szakasz vége után egy héttel fennáll.
