Fájdalom a nyelőcsőben
A nyelőcső területén különböző betegségek vezethetnek fájdalom. A betegség nyelőcső helyétől függően a fájdalom a nyelőcsőbe felfelé vagy lefelé vetül a hátsó részen szegycsont. Gyakran, fájdalom a nyelőcsőben az okozza visszafolyás nyelőcsőgyulladás (gyomorégés).
Ebben az esetben, gyomorsav áthalad (visszafolyás) a nyelőcső alsó részébe, ahol irritálja a nyálkahártyát. A égő és savas böfögés az eredmény. Az ún achalasia, a nyelőcső alsó záróizma beteg, és már nem tud megfelelően kinyílni.
Ezenkívül a nyelőcső mobilitása erősen korlátozott. Erős fájdalom, különösen étkezés közben, ennek következménye, így gyakran a fogyás az eredmény. Úgynevezett nyelőcső diverticula fájdalmat is okozhat a nyelőcső területén.
Ez a nyelőcső kóros kidudorodása, általában a felső harmadban. Kezdetben a kidudorodások idegen test érzetet és nyelési nehézséget, később pedig fájdalmat okoznak a szegycsont. Ha az ételmaradékok felhalmozódnak a divertikulum kidudorodásában, ez kellemetlen rossz lehelethez vezethet. Ritka esetekben a daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozások a nyelőcső nyálkahártyájában) okozhatják a nyelőcső fájdalmát. Emiatt a nyelőcső területén a hosszan tartó fájdalmat mindig orvosnak kell tisztáznia.
A nyelőcső gyulladt
A gyulladt nyelőcsőnek különböző okai lehetnek. Tipikus oka a visszafolyás (amit a beteg nem feltétlenül vesz észre). A nyelőcsövet speciális nyálkahártya szegélyezi, amelyet nem a savas gyomornedvvel való állandó érintkezés céljából terveztek.
Ha ez megtörténik, gyulladás alakul ki, néha látható károsodással (erózióval). A nyelőcső gyulladásának egyéb okai lehetnek a savak vagy idegen testek lenyelése. Néhány gyógyszer, sugárterápia és a gyomor cső a nyelőcső gyulladását is okozhatja.
Ezenkívül az alkoholfogyasztást és a fertőzéseket a gyulladt nyelőcső kiváltó okainak tekintik. A lehetséges kórokozók elsősorban gombák és vírusok, ahol egy ilyen gyulladás kialakulása általában a immunrendszer. A nyelőcső tartós gyulladása fekélyekhez, könnyekhez (nyelőcső könnyekhez), vérzéshez, sőt hegekhez vezethet.
Ezek összeszoríthatják a nyelőcsövet, és így megzavarhatják az ételek átjutását. A. Tipikus tünetei nyelőcsőgyulladás - nyelési nehézség és fájdalom, amely klasszikusan a szegycsont („Retrosternális”) és a has felső részén. Azonban, hányás és hasmenés, vér a székletben vagy szoros behatolás a torok gyulladt nyelőcsőre is utalhat.
Különösen, ha a nyelőcső gyulladása reflux betegség miatt következik be, gyomorégés gyakran panaszkodnak. Ha a tünetek gyulladt nyelőcsőre utalnak, úgynevezett oesophagoscopy-t (a nyelőcső visszaverődését) végeznek. Ez magában foglalja a nyelőcső kis kamerával történő vizsgálatát a nyálkahártya változásai és a gyulladás jelei szempontjából.
Szövetmintákat is lehet venni. Ha a endoszkópia megerősíti a gyulladt nyelőcső gyanúját, az októl függően terápiát végeznek. A reflux betegséget például főként gyógyszeres kezeléssel kezelik, az első választás a protonpumpa inhibitorok, amelyek csökkentik a savtermelést a gyomor. Ha fertőző kórokozók, mint pl vírusok vagy gombák okozzák a nyelőcső gyulladását, a kezelést kifejezetten ellenük hatékony gyógyszerekkel végzik. Ha a nyelőcső már keskeny lett, akkor szükség lehet újból kiszélesítésére („bougienage”).
