Hangszalag-bénulás (visszatérő paresis): okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A visszatérő gégeideg a vagus ideg. A laryngeus recurrens ideg dextra (jobbra) a szubklavia körül fut ütőér (subclavia artéria), majd a légcső mentén (légcső) és a pajzsmirigy hoz gége. A gége baleseti ideghurok (balra) visszatér az aortaív körül, majd visszahúzódik a nyelőcső (táplálékcső) és a légcső (légcső) hoz gége.

A gége visszatérő idege motorikusan beidegzi a gége izmainak nagy részét. Érzékenyen beidegzi a gége a glottis alatt.

Egyoldalúan visszatérő parézis esetén az hangszál az érintett oldal paramedian, azaz mozdulatlan marad a középső helyzetben. Ez egy (néha csak diszkréten kifejezett) rekedtség (diszfónia). Az ének képessége elvész. A hang lélegzőnek vagy rekedtesnek hangzik. A bilaterális („bilaterális”) visszatérő parézis során mindkét hangszál középső pozíciója van. Ez tipikus tünetekhez vezet, mint például súlyos nehézlégzés (légszomj), belégzés stridor (lélegző belélegzéskor hang) és rekedtség (diszkrét). A beszéd ma már csak hang nélkül lehetséges.

Etiológia (okok)

Betegséggel kapcsolatos okok

Kardiovaszkuláris (I00-I99).

  • aorta verőértágulat - az aorta falának kidomborodása (fő ütőér).
  • Bal szívelégtelenség (bal szívgyengeség)

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Az ideg közvetlen beszivárgása pajzsmirigyrákban (pajzsmirigy rák, lat. Struma maligna) vagy regionális daganatok, nem meghatározott.
  • Mediastinalis daganatok (különösen baloldali).
  • metasztázisok (lánydaganatok), különösen hörgőkarcinómában (tüdő rák).

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Neuritis (ideggyulladás)
  • Paresis (bénulás), neurológiai kondicionált.

Sérülések, mérgezések és a külső okok bizonyos egyéb következményei (S00-T98).

  • Trauma (sérülések)

Művelet

  • Elülső gerincműtét (az iatrogén paresis 21% -a).
  • Mellékpajzsmirigy-műtét (az összes műtéti úton kiváltott visszatérő parézis 6.8% -a)
  • Aortaív műtét (az összes műtéttel kiváltott visszatérő sérülés 6.8% -a)
  • Pajzsmirigy műtét (pl. strúma műtét, va visszatérő műtét; thyroidectomia) (Az esetek 50.6% -a; az összes műtéti úton kiváltott visszatérő károsodás 44.4% -a)
  • Nyelőcsőműtét (az összes műtéti úton kiváltott visszatérő károsodás 5.6% -a).

Egyéb okok

  • csőbevezetés - szövődmények (az endotracheális cső behelyezéséből eredő szövődmények (röviden csöveknek hívják őket; ez a lélegző cső, egy üreges műanyag szonda) a légcsőbe (légcső)).
  • Idiopátiás (nyilvánvaló ok nélkül) (21.6%)